فهم حجم السليلة القولونية، ومخاطر السرطان، وطرق الكشف المتقدمة

القفز إلى القسم

• حجم السليلة ومخاطر السرطان
• الأهمية السريرية لأحجام السليلات المختلفة
• شرح الورم الغدي المسطح
• الورم الغدي المسنن: مسار ثانٍ للسرطان
• التصوير المقطعي للقولون للكشف عن السليلات
• إرشادات الفحص وأهميته
• النص الكامل

حجم السليلة ومخاطر السرطان

يُعد حجم السليلة عاملاً حاسماً في تحديد خطر الإصابة بالسرطان في الأمعاء الغليظة. يذكر الدكتور بيري بيكهارت، دكتور في الطب، أن الحجم هو "في الواقع كل شيء من حيث أهمية السليلة". تتطور هذه النموات قبل السرطانية على مدى سنوات عديدة قبل أن تتحول محتملة إلى سرطان القولون والمستقيم. كلما كبرت السليلة، زادت فرصتها في احتواء تغيرات قبل سرطانية متقدمة أو سرطان مبكر.

الأهمية السريرية لأحجام السليلات المختلفة

تُصنف السليلات حسب الحجم، وهو ما يحدد العلاج السريري. يعرّف الدكتور بيري بيكهارت، دكتور في الطب، السليلات الصغيرة جداً بأنها تلك التي يبلغ قطرها 5 مليمترات وأصغر. هذه الآفات الصغيرة لديها "فرصة شبه معدومة لكونها سرطاناً" وهي شائعة جداً بحيث لا يمكن استئصالها بشكل عدواني. السليلات الكبيرة، التي يبلغ قطرها 10 مليمترات (1 سم) وأكبر، هي الهدف الرئيسي للفحص والوقاية. الغالبية العظمى من الأورام الغدية المتقدمة تقع ضمن فئة الحجم الكبير هذه.

تشمل المنطقة المتوسطة، أو "المنطقة الرمادية"، السليلات التي يتراوح حجمها بين 6 و9 مليمترات. يلاحظ الدكتور بيري بيكهارت، دكتور في الطب، وجود بعض الجدل حول هذه السليلات. وهي أكثر شيوعاً من السليلات الكبيرة ولكنها أقل شيوعاً من السليلات الصغيرة جداً. في ممارسته، ينصح الدكتور بيري بيكهارت، دكتور في الطب، باستئصال جميع السليلات التي يبلغ قطرها 6 مليمترات فأكثر، على أن العديد من المرضى يختارون المتابعة على فترات كل ثلاث سنوات لمراقبة النمو.

شرح الورم الغدي المسطح

الورم الغدي المسطح هو نوع محدد ومهم من سليلات القولون. يناقش الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب، والدكتور بيري بيكهارت، دكتور في الطب، كيف أن هذه الآفات أكثر صعوبة في الكشف عنها من السليلات البارزة الواضحة. على عكس بعض المعتقدات، يوضح الدكتور بيكهارت أن الأورام الغدية المسطحة "أقل عدوانية في المتوسط" و"تنمو ببطء شديد". هذا النمو البطيء يعني وجود وقت أكبر للكشف عنها خلال فحوصات المتابعة الروتينية.

الورم الغدي المسنن: مسار ثانٍ للسرطان

تمثل الأورام الغدية المسننة مساراً متميزاً لتطور سرطان القولون. يشرح الدكتور بيري بيكهارت، دكتور في الطب، أن هذه الآفات تمثل ما يقدر بـ 10-15% من سرطانات القولون. تميل الأورام الغدية المسننة إلى أن تكون مسطحة وغالباً ما تقع في الجانب الأيمن من القولون. الخبر السار، وفقاً للدكتور بيكهارت، هو أن التصوير المقطعي للقولون يظهر "دقة очень جيدة" في الكشف عن هذه الآفات المسننة، وهو أمر حاسم لاعتراض هذا المسار السرطاني.

التصوير المقطعي للقولون للكشف عن السليلات

التصوير المقطعي للقولون، المعروف أيضاً باسم تنظير القولون الافتراضي، هو أداة فحص فعالة للغاية. يؤكد الدكتور بيري بيكهارت، دكتور في الطب، على أدائه الممتاز في الكشف عن الآفات المسطحة، وهي قدرة تم إثباتها repeatedly. يلاحظ أن التباين الفموي الذي يُعطى أثناء الإجراء يغطي سطح السليلات، مما يعمل كـ"منارة للكشف". يخلص الدكتور بيكهارت إلى أن التصوير المقطعي للقولون وتنظير القولون البصري مكملان على الأرجح، مع احتمال أن يكون للتصوير المقطعي للقولون "ميزة طفيفة في بعض الحالات" لتحديد بعض السليلات المسطحة.

إرشادات الفحص وأهميته

الفحص المنتظم هو الطريقة الأكثر فعالية للوقاية من وفيات سرطان القولون والمستقيم. يناقش الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب، كيف تبحث اختبارات مثل التصوير المقطعي للقولون عن السليلات المهمة في الأمعاء الغليظة. توصي إرشادات فحص سرطان القولون الحالية بالبدء في سن 50، مع تكرار الفحوصات كل 5 إلى 10 سنوات depending on the modality and findings. weighing the options is important, لكن الدكتور بيري بيكهارت، دكتور في الطب، يؤكد أن إكمال الفحص المنتظم غير قابل للتفاوض للكشف المبكر عن السرطان والوقاية منه.

النص الكامل

تنمو السليلات في الأمعاء الغليظة لسنوات عديدة قبل أن تتحول إلى سرطان.

ما هو الحجم الذي يمكن أن تصل إليه السليلة قبل أن تتحول إلى سرطان القولون؟ هل من المهم استئصال جميع السليلات التي يتم العثور عليها أثناء تنظير القولون؟ كيف يمكن للتصوير المقطعي للقولون تحديد السليلات المهمة في الأمعاء الغليظة؟

خبير رائد في فحص تنظير القولون الافتراضي يناقش التصوير المقطعي للقولون.

الفحص للكشف عن سرطان القولون هو أفضل طريقة للوقاية من وفيات سرطان القولون والمستقيم. يبحث الفحص بتنظير القولون الافتراضي عن السليلات في الأمعاء الغليظة.

كيف يهم حجم السليلة في فحص سرطان القولون والمستقيم؟ ما هي أهمية أنواع السليلات المختلفة لتشخيص سرطان القولون؟ على وجه التحديد، ما هو الورم الغدي المسطح؟

الدكتور بيري بيكهارت، دكتور في الطب: اتضح أن الحجم هو في الواقع كل شيء من حيث أهمية السليلة. نسمي سليلات القولون الأصغر، 5 مليمترات وأقل، "آفات صغيرة جداً". ليس لها أي أهمية سريرية. لديها فرصة شبه معدومة لكونها سرطاناً.

هي شائعة جداً في السكان بحيث لا يمكن استئصالها بشكل عدواني.

لأن تكلفة ومضاعفات استئصال السليلات الصغيرة سترتفع بشكل هائل. سيكون الأمر كما لو كنت تزيل كل شامة من جلد everyone. إنه simply نهج غير عملي.

السليلات الكبيرة، 10 مليمترات وأكبر، مهمة. الغالبية العظمى من هذه الأورام الغدية المتقدمة لها حجم كبير.

السليلات الأكبر هي clearly الهدف للفحص والوقاية.

ذلك يترك المنطقة الرمادية من السليلات التي يتراوح حجمها بين 6 و9 مليمترات.

الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب: هناك بعض الجدل. هل should we نتعامل مع هذه السليلات الحميدة بشكل عدواني؟

الدكتور بيري بيكهارت، دكتور في الطب: سليلات 6 إلى 9 مم أكثر شيوعاً قليلاً من السليلات الكبيرة. لكنها ليست شائعة nearly كما السليلات الصغيرة جداً. هناك بعض الجدل هناك.

في ممارستنا، ننصح بأن جميع سليلات الأمعاء الغليظة التي يبلغ قطرها 6 مليمترات فأكثر يجب استئصالها عن طريق تنظير القولون. لكن most المرضى يختارون actually متابعة تلك السليلات على فترات كل ثلاث سنوات. ينتظرون الحالة النادرة حيث تنمو such السليلات إلى سنتيمتر واحد أو أكثر.

السليلات المسطحة، الأورام الغدية المسطحة، هي موضوع فرعي very مهم.

الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب: لقد gained الكثير من الاهتمام. إنه محير قليلاً، لكن السليلات المسطحة صعبة الكشف relative to السليلات ذات السويقة أو الجالسة الواضحة. These السليلات تبرز well into تجويف الأمعاء الغليظة.

That كان always اعتباراً: how to تحديد السليلات المسطحة better.

الدكتور بيري بيكهارت، دكتور في الطب: لكن fortunately، الأورام الغدية المسطحة أقل عدوانية much في المتوسط. الأورام الغدية المسطحة تنمو very ببطء. We have الكثير من الوقت للكشف عن الأورام الغدية المسطحة في الأمعاء الغليظة عند متابعة المرضى.

مع العناية والتقنية الجيدة، يمكن لكل من تنظير القولون البصري العادي والتصوير المقطعي للقولون الكشف عن السليلات المسطحة والأورام الغدية المسطحة fairly well. على الرغم من أن الأورام الغدية المسطحة ستكون less واضحة.

We have seen repeatedly أن معدل الكشف عن الآفات المسطحة بواسطة تنظير القولون الافتراضي كان excellent ومشابهًا لتنظير القولون البصري.

We have مقال علمي now الذي سينشر soon. It يبحث في السليلات المسننة في القولون الأيمن مع الكشف بالتصوير المقطعي للقولون. We show أن تنظير القولون الافتراضي has نجاح very good للكشف عن السليلات المسننة.

We now نعترف بالأورام الغدية المسننة كمسار ثانٍ لسرطان القولون. ربما 10 أو 15% من سرطانات القولون تنشأ من these الآفات المسننة في الجانب الأيمن. تميل الأورام الغدية المسننة إلى أن تكون آفات مسطحة.

الخبر السار هو أننا can نكتشف these الآفات المسننة بالتصوير المقطعي للقولون بدقة very good.

الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب: It موضوع محير. Because بعض الناس have قفزوا إلى الاستنتاج that الأورام الغدية المسطحة أكثر عدوانية. But actually، العكس هو الصحيح.

الدكتور بيري بيكهارت، دكتور في الطب: We نتعامل مع الأورام الغدية المسطحة very بجدية. But we نعلم that الوقت في صالحنا مع these الآفات المسطحة، بشكل عام.

التصوير المقطعي للقولون قادر على الكشف عن السليلات المسطحة as well، إن لم يكن أفضل، من تنظير القولون البصري التقليدي.

الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب: نعم، it مثير للاهتمام. تنظير القولون الافتراضي والبصري probably مكملان. But it يبدو أن تنظير القولون البصري والافتراضي متشابهان. ربما يكون للتصوير المقطعي للقولون ميزة طفيفة في بعض الحالات.

There are حالات أخرى I have seen حيث might يكشف تنظير القولون البصري عن آفة كانت صعبة الكشف بالتصوير المقطعي للقولون. They probably مكملان.

الدكتور بيري بيكهارت، دكتور في الطب: We haven't worked it out بالكامل. But because of التباين الفموي الذي نعطيه للمرضى الذين يخضعون لتنظير القولون الافتراضي، فهو يغطي these السليلات ويغطي سطح الآفات المسطحة. It يعمل كمنارة للكشف في التصوير المقطعي للقولون.

الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب: It في الواقع طريقة very مفيدة لنا للكشف عن الآفات المسطحة في الأمعاء.

كم مرة تحتاج إلى الفحص للكشف عن سرطان القولون والمستقيم؟ التصوير المقطعي للقولون أو تنظير القولون الافتراضي هو one of أفضل الاختبارات للعثور على سرطان القولون المبكر في الوقت المناسب للعلاج.

توصي إرشادات فحص سرطان القولون بالفحص every 5 إلى 10 سنوات after سن 50. فحص سرطان القولون: weighing الخيارات مهم. But must يتم الفحص المنتظم.

سليلات القولون قبل السرطانية، الورم الغدي المسطح: ما هو الحجم الذي يمكن أن تصل إليه سليلة القولون قبل أن تصبح تهديداً بالسرطان؟ ما هو "الورم الغدي المسطح"؟

يمكن لتنظير القولون الافتراضي (التصوير المقطعي للقولون) الكشف عن آفات الأمعاء الغليظة والمستقيم الأكثر ندرة. الورم الغدي المسطح والورم الغدي المسنن هما آفتان قبل سرطانيتان في الأمعاء الغليظة.

السليلات الأصغر من 5 مليمترات لديها basically فرصة صفر لكونها سرطان القولون والمستقيم. تنظير القولون الافتراضي very جيد في الكشف عن those السليلات التي لديها فرصة لكونها سرطان القولون والمستقيم المبكر أو آفات قبل سرطانية.

السليلات الكبيرة، 10 مليمترات أو سنتيمتر واحد وأكبر، مهمة في فحص سرطان القولون والمستقيم. سليلات 6 إلى 9 مم في منطقة رمادية لمخاطر سرطان القولون. سليلات 6 إلى 9 مم أكثر شيوعاً من السليلات الكبيرة.

يمكن لكل من تنظير القولون البصري العادي والتصوير المقطعي للقولون الكشف عن السليلات المسطحة (الأورام الغدية المسطحة) fairly well.