الدكتور أنطون تيتوف: "كانت لدى والدتي 'ندبة ليفية' في رئتها لعدة سنوات. في عام 2014، زاد حجم هذه 'الندبة' وأعيد تصنيفها كورم رئوي. كان هذا تفسيرًا جديدًا مفاجئًا ومحزنًا لفحوصات التشخيص."

استشرنا جراحًا صدريًا مرموقًا في مستشفى أكاديمي رائد في بوسطن.

تلقينا ملخصًا قاتمًا.

"للتوضيح، فإن التشوهات المتعددة في الرئة تستبعدها إلى حد كبير من نطاق الجراحة. لا توجد حاجة للاستعجال بأخذ الخزعة لأن خياراتنا ليست جيدة جدًا. لا أقصد أن أكون متشائمًا، لكن أفضل خيار لها هو ورم بطيء النمو جدًا."

لم يكن لدينا سبب لتحدي حكم هذا الجراح ذو الخبرة. كنت قد تعاملت مع هذا الجراح الصدري الأكاديمي الكبير خلال فترة إقامتي الجراحية.

كان خبيرًا كفؤًا للغاية، وكان يحظى باحترام عميق من قبل أقرانه المحترفين.

لذا كل ما كان بوسعنا فعله هو... لا شيء.

الدكتور أنطون تيتوف: "ومع ذلك، وجدنا الخبير المناسب. كان لديه المعرفة التي لم تكن متوفرة لدى الجراحين الآخرين في نفس التخصص، بنفس المكانة الأكاديمية، والعاملين في نفس المستشفى. إن العثور على خبير مثالي أحدث فرقًا حاسمًا في القرارات السريرية ونتائج علاج والدتي."

تشكل طريقة البحث عن الخبراء الذين يتطابقون بدقة مع ملف التحدي الطبي للمريض جوهر طريقة شبكة المحققين التشخيصية لاختيار الخبراء.

يعد تثقيف المريض أمرًا بالغ الأهمية لتحقيق أفضل نتائج العلاج.

تساعد المحادثات المرئية مع كبار الخبراء الطبيين المرضى على أن يصبحوا مشاركين ملمين بالمعلومات في عملية اتخاذ القرار المشتركة مع أطبائهم.

راجعت العشرات من مقالات البحوث الطبية حول نوع الورم المفترض، بناءً على مظهره الإشعاعي.

تواصلت مع العديد من الأطباء الذين جمعت اتصالاتهم منذ أن بدأت العمل في مستشفيات هارفارد التعليمية.

ناقشت الوضع مع الباحثين الذين عرفوني من أيام العمل على درجة الدكتوراه في علم الأحياء الجزيئي والخلوي في مختبر حائز على جائزة نوبل في جامعة روكفلر في نيويورك.

أدى مراجعة عميقة للأدبيات الطبية ومناقشات مع شبكة اتصالاتي إلى خبيرين جعلا نوع ورم الرئة الدقيق محورًا رئيسيًا لأبحاثهم وعملهم السريري.

ومن المثير للاهتمام أن أحد هذين الخبيرين عمل أيضًا في بوسطن. في الواقع، عمل في نفس نظام المستشفى. كان تقريبًا بجوار جراح الصدر الذي استشار أمي أولاً.

بعد مراجعة الوضع، وضع هذا الجراح الآخر أمي على جدول عملياته فورًا.

مضى سريعًا بإجراء عدة فحوصات تشخيصية قبل الجراحة.

بعد أيام قليلة، عاد إلينا هذا الجراح بتقييم مختلف تمامًا لحالة والدتي:

"جميع العقد الليمفاوية المنصفية والسرية سلبية. أعتقد أنه يمكننا المضي قدمًا في استئصال الفص العلوي الأيمن في تاريخ الجراحة الأصلي. ستكون الخطة هي إزالة أي امتداد إلى الفص السفلي الأيمن. سيتم ترك الآفات الزجاجية الأخرى دون مساس. من المرجح أن تشكل الآفات المتبقية خطرًا ضئيلًا على حياتها."

كان ذلك تقييمًا مختلفًا تمامًا للحالة. وكان بالتأكيد استراتيجية علاج مختلفة لوالدتي.

بينما لم يكن لدي أي سبب للشك في حكم "لا يمكننا فعل شيء" من الخبير الأول، فإن والدتي فضلت بالتأكيد العمل على عدمه.

وهكذا، استغرق الأمر أسبوعًا من البحث في الأدبيات الطبية والعديد من المناقشات مع شبكة اتصالاتي المهنية لتحديد هذا الجراح الآخر والوصول إليه. كان متخصصًا بدقة في علاج نوع الورم الرئوي الذي كانت والدتي مصابة به.

• غالبًا ما تُعرض أحدث الأبحاث الطبية في المؤتمرات قبل نشرها في المجلات.
• تقدم الملخصات والملصقات وقوائم المتحدثين وعناوين العروض التقديمية رؤى حاسمة حول التشخيصات وخيارات العلاج المحددة.
• تساعدنا هذه المعلومات في تحديد أفضل الخبراء لأي تحدٍ طبي.

كانت كشفًا حقيقيًا بالنسبة لي ليس فقط حقيقة أنني حصلت على تقييم وخطة عمل مختلفين تمامًا من خبير آخر. بل كان من المثير للاهتمام أنه كان يعمل بجوار الجراح الأول، في نفس نظام المستشفى.

كانت كشفًا حقيقيًا بالنسبة لي السبب المحدد الذي شرح به الجراح الثاني تفضيله استئصال الورم في أسرع وقت ممكن.

شرح قائلاً:

"إذا لم نقم بالاستئصال وتركناه يستمر في النمو، مهما كان بطيئًا، فإن خطر تحول هذا النوع من الأورام داخليًا إلى سرطان رئة 'كلاسيكي' أكثر عدوانية سيصبح شبه مؤكد. بينما بالنسبة للآفات الصغيرة الأخرى، فإن هذا الخطر ضئيل جدًا. لذا يجب علينا إزالة الورم الأساسي."

تم تأكيد هذا الشرح من قبل طبيب أورام طبي آخر درس أيضًا سلوك هذا النوع من أورام الرئة.

أقنعنا هذا الشرح بضرورة التصرف بسرعة وقبول مخاطر العملية الجراحية والتخدير العام.

من المهم التأكيد على أن كلا الجراحين كانا على دراية عميقة بمجال تخصصهما. كلاهما كان يتمتع بخبرة كبيرة.

لم تكن المسألة تتعلق بكون طبيب "أفضل" من الآخر.

كان الفرق بينهما يكمن في شدة تركيزهما المهني على نوع معين من أورام الرئة.

كان الفرق في الوعي بمشهد متغير لعلاج نوع معين من الأورام.

بمعنى آخر، يمكن تلخيص الفرق بين استراتيجية "عدم فعل شيء" التي اقترحها أحد الجراحين، واستراتيجية "الاستئصال الآن" التي اقترحها جراح آخر، في كلمتين: "الطب الدقيق".

"لا أحد يعرف كل شيء!" - قال طبيب أورام طبي بارز آخر.

عندما تواجه أي تحدٍ طبي، يجب أن تجد متخصصًا تتطابق معرفته وخبرته تمامًا مع التحدي المطروح.

الخبير الحقيقي هو المفتاح الدقيق الذي يمكنه فتح قفل، وهو المعضلة الطبية للمريض. المفتاح الدقيق سيفتح القفل دون إتلاف كل ما حوله.

هكذا يحصل المرء على أفضل النتائج الممكنة لأي علاج.

لينكدإن

يمتلك الدكتور أنطون تيتوف خبرة دولية واسعة في المجالين السريري والبحثي. كان مقيمًا في جراحة الأعصاب في مستشفى بريغهام والنساء ومستشفى بوسطن للأطفال (المستشفيات التعليمية الرئيسية لكلية الطب بجامعة هارفارد)، وباحثًا زميلًا في طب الأعصاب في مستشفى بوسطن للأطفال، وباحثًا زميلًا في الطب في المركز الطبي بيث إسرائيل ديكونيس في بوسطن (وهو أيضًا مستشفى تعليمي رئيسي لكلية الطب بجامعة هارفارد).

كما كانت له خبرة طبية في المملكة المتحدة، بما في ذلك مستشفى فريمان في نيوكاسل أبون تاين، ومستشفى جامعة جنوب مانشستر، والمستشفى الملكي في شروزبري.

حصل الدكتور أنطون تيتوف على ماجستير في إدارة الأعمال من كلية هارفارد للأعمال ودكتوراه في علم الأحياء الجزيئي والخلوي من جامعة روكفلر (مختبر الدكتور غونتر بلوبل، الذي حصل على جائزة نوبل في الطب عام 1999). كان طالبًا دوليًا خاصًا في كلية الطب بجامعة هارفارد، حيث تدرب في مركز ماساتشوستس العام للسرطان، ومجموعة لون لأمراض القلب والأوعية الدموية، وقسم جراحة الأعصاب في مستشفى بريغهام والنساء.

يحمل درجة الدكتوراه في الطب من أكاديمية سانت بطرسبرغ الطبية. كما درس الرياضيات في جامعة سانت بطرسبرغ الحكومية.

شغل الدكتور تيتوف أيضًا مناصب في صناعة علوم الحياة وإدارة الاستثمار: مستشار الرعاية الصحية في تي في إم كابيتال، ونائب رئيس في دلتا بارتنرز للأسهم الخاصة، ومساعد في قسم الخدمات المصرفية الاستثمارية في جولدمان ساكس إنترناشيونال (لندن).