الحفاظ على الوظيفة الشرجية وتكوين القولون المستعرض في جراحة سرطان المستقيم

القفز إلى القسم

• معدلات الحفاظ على العضلة العاصرة في سرطان المستقيم
• ما هو تكوين القولون المستعرض؟
• فوائد جيب تكوين القولون
• المزايا مقارنة بتقنية الجيب على شكل J
• السلامة والجدوى الإجرائية
• النص الكامل

معدلات الحفاظ على العضلة العاصرة في سرطان المستقيم

يذكر الدكتور كريستوف مورير، دكتور في الطب، أن جراحة سرطان المستقيم الحديثة يمكنها الحفاظ على العضلة العاصرة الشرجية في أكثر من 90% من المرضى. يمثل هذا تحسناً كبيراً في النتائج الجراحية. تظهر سلسلته الجراحية الشخصية معدل استثنائي للحفاظ على الوظيفة الشرجية بنسبة 94%. هذا الرقم أعلى بشكل ملحوظ من المعدلات النموذجية التي تتراوح بين 70-80% والتي يحققها العديد من الجراحين. يلاحظ الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب، أن هذه نتيجة متميزة لجودة حياة المريض.

ما هو تكوين القولون المستعرض؟

طور الدكتور كريستوف مورير، دكتور في الطب، تقنية تكوين القولون المستعرض لتحسين الوظيفة الشرجية المستقيمية بعد استئصال المستقيم. تنشئ هذه العملية بديلاً جديداً للمستقيم من القولون. يقوم الجراحون بعمل شق طولي على الجانب المقابل للمساريقا من القولون. ثم يقومون بإغلاق هذا الشق بشكل مستعرض باستخدام خياطة مزدوجة متواصلة. تشكل هذه المناورة الجراحية البسيطة جيباً صغيراً يعمل كمستودع للبراز.

فوائد جيب تكوين القولون

يوفر جيب تكوين القولون المستعرض فوائد وظيفية متعددة للمرضى بعد جراحة سرطان المستقيم. يوضح الدكتور كريستوف مورير، دكتور في الطب، أن الجيب ينشئ نقطة توقف للحركة الدودية المعوية. هذا يقلل بشكل كبير من الحاجة الملحة للتغوط بعد الجراحة، وهي شكوى شائعة بعد جراحة المستقيم. يعاني المرضى من سلس برازي أقل ويكون لديهم تكرار أقل لحركات الأمعاء. النتيجة النهائية هي تحسن ملحوظ في الوظيفة الشرجية المستقيمية ونوعية الحياة.

المزايا مقارنة بتقنية الجيب على شكل J

يسلط الدكتور كريستوف مورير، دكتور في الطب، الضوء على المزايا الرئيسية لتكوين القولون المستعرض مقارنة بتقنية الجيب على شكل J التقليدية. الجيب القولوني على شكل J الأكثر استخداماً ليس دائماً قابلاً للتنفيذ جراحياً. قد يكون من الصعب إنشاؤه في المرضى ذوي الحوض الذكري الضيق أو في المرضى الإناث البدينات. في المقابل، يمكن دائماً تنفيذ تكوين القولون المستعرض. يمكن للجراحين دائماً إنزاله إلى القناة الشرجية لإنشاء مفاغرة قولونية شرجية آمنة.

السلامة والجدوى الإجرائية

تتمتع تقنية تكوين القولون المستعرض بملف سلامة ممتاز وفقاً للدكتور كريستوف مورير، دكتور في الطب. تتميز العملية بمعدل مضاعفات منخفض جداً بناءً على خبرة سريرية واسعة. قام فريق الدكتور مورير بإجراء هذه العملية المبتكرة لأكثر من 15 عاماً. يستخدمونها كلما كان القولون طويلاً بما يكفي وذو إمداد دموي جيد. يؤكد الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب، أن هذا يمثل خبرة جراحية كبيرة مع هذه التقنية.

النص الكامل

يعد فتح القولون خياراً شائعاً لمرضى سرطان المستقيم. ولكن اليوم، أصبح الحفاظ على الوظيفة الشرجية ممكناً في أكثر من 90% من مرضى سرطان المستقيم. متى تكون بدائل فتح القولون هي الأفضل؟ ما هو تكوين القولون المستعرض؟ يشرح جراح سويسري رائد في سرطانات البطن أفضل الخيارات لعلاج سرطان المستقيم جراحياً.

الحفاظ على الوظيفة الشرجية في علاج جراحة سرطان المستقيم. تكوين القولون المستعرض.

الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب: لنعد إلى علاج سرطان المستقيم. لقد تحسن علاج سرطان المستقيم بشكل كبير خلال العقد الماضي. قضايا جودة الحياة بعد علاج سرطان المستقيم مهمة جداً.

هذا قرار حاسم للمريض والجراح. إنه قرار يتخذانه معاً. القرار يتعلق بفتح القولون الدائم بعد العلاج الجراحي لسرطان المستقيم. بدلاً من ذلك، يمكن إجراء مفاغرة تربط أجزاء من المستقيم والقولون. الوظيفة الشرجية المستقيمية بعد جراحة سرطان المستقيم ليست مثالية.

كنت عضواً رئيسياً في الفريق الذي طور نهجاً مبتكراً للجراحة لعلاج سرطان المستقيم. تسمى هذه الابتكار الجراحي جيب تكوين القولون المستعرض. يمكن أن يؤدي إلى تحسن الوظيفة الشرجية المستقيمية لدى المرضى بعد جراحة المستقيم. ما هو تكوين القولون المستعرض؟ كيف يمكن أن يساعد في الحفاظ على الوظيفة الشرجية المستقيمية لدى المرضى بعد جراحة سرطان المستقيم؟

الدكتور كريستوف مورير، دكتور في الطب: نعم. ازدادت الحاجة اليوم لإعادة بناء القولون والشرج بشكل كبير. يحتاج المزيد من المرضى إلى الحفاظ على الوظيفة الشرجية المستقيمية بعد جراحة سرطان المستقيم. لأننا اليوم قادرون على الحفاظ على جهاز العضلة العاصرة الشرجية في أكثر من 90% من المرضى.

في سلسلتي الشخصية، لدي معدل حفاظ على العضلة العاصرة بنسبة 94% لجميع مرضى سرطان المستقيم. هذه نسبة عالية جداً. لأن الجراحين عادةً ما يكون لديهم معدل حفاظ على الوظيفة الشرجية المستقيمية بنسبة 70%، أو ربما 80% بعد جراحة سرطان المستقيم. لكن 94% نسبة عالية جداً.

الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب: هذه نتيجة دراماتيكية بوضوح. 94 من أصل 100 مريض عولجوا من سرطان المستقيم لديهم حفاظ على الوظيفة الشرجية المستقيمية. هذا متميز.

الدكتور كريستوف مورير، دكتور في الطب: نعم. المرضى سعداء بوجود شرجهم بعد علاج سرطان المستقيم بالعملية الجراحية. أولاً تعلمنا كيفية تحقيق الحفاظ على العضلة العاصرة الشرجية أثناء جراحة سرطان المستقيم. ثم كان هدفنا تحسين الوظيفة الشرجية المستقيمية بعد الجراحة.

لذلك أنشأنا تقنية إعادة بناء شرجية مستقيمية جديدة. أنشأنا بديلاً جديداً للمستقيم. يسمى تكوين القولون المستعرض. تكوين القولون المستعرض إجراء بسيط جداً.

نقوم بعمل شق طولي على الجانب المقابل للمساريقا من القولون. ثم نقوم بإغلاق هذا الشق بشكل مستعرض باستخدام خياطة مزدوجة متواصلة. نتيجة تكوين القولون المستعرض هي جيب صغير.

من خلال عمل الشق على الجانب المقابل للمساريقا من القولون، نحقق نقطة توقف للحركة الدودية المعوية. لذلك يكون لدى المرضى بعد استئصال المستقيم بسبب السرطان حاجة أقل للتغوط بعد الجراحة. لديهم جيب معوي جديد يتراكم فيه material البراز.

يعاني المرضى من سلس برازي أقل بعد جراحة سرطان المستقيم. لديهم تكرار أقل لحركات الأمعاء. وفي النهاية، يكون لدى المرضى وظيفة شرجية مستقيمية أفضل بعد علاج سرطان المستقيم.

حجة أخرى لتقنية جيب تكوين القولون المستعرض الجديدة هي هذه. من الممكن دائماً تنفيذها. على العكس من ذلك، فإن الجيب القولوني على شكل J الأكثر استخداماً ليس دائماً قابلاً للتنفيذ في المرضى.

في الحوض الذكري الضيق وفي المرضى الإناث البدينات، يكون من الصعب أحياناً إنزال الجيب القولوني على شكل J إلى الشرج. من ناحية أخرى، فإن تكوين القولون المستعرض لدينا ممكن دائماً. نحن دائماً ننزله إلى القناة الشرجية.

يمكننا دائماً إنشاء المفاغرة القولونية الشرجية. لذلك فإن لتكوين القولون المستعرض، في أيدينا، عدة مزايا على تقنيات إعادة بناء القولون والشرج الأخرى. واليوم لا يتم استخدامه في كل مكان. لكنه مستخدم في جميع القارات الخمس.

لذلك نحن سعداء لأننا استطعنا فعل شيء لجودة حياة مرضى سرطان المستقيم.

الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب: من الواضح أن الحفاظ على جودة الحياة والوظيفة الشرجية المستقيمية مهم جداً بعد جراحة سرطان المستقيم. إذن هذه تقنية جيدة جداً تستخدمها. نأمل أن يفكر العديد من المرضى في إجراء جراحة سرطان المستقيم بين يديك. ثم سيكون لديهم حفاظ جيد على الوظيفة الشرجية المستقيمية بعد الجراحة.

الدكتور كريستوف مورير، دكتور في الطب: نعم، كلما كان ذلك ممكناً، نستخدمها. إذا كان القولون طويلاً بما يكفي وكان الإمداد الدموي جيداً، فإننا نستخدم دائماً هذه التقنية الجديدة. لكن لتكوين القولون المستعرض أيضاً معدل مضاعفات منخفض جداً.

لقد قمنا بهذا الإجراء الجديد لأكثر من 15 عاماً الآن. لذلك لدينا خبرة كبيرة في تنفيذه.

الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب: 15 عاماً هي خبرة جراحية كبيرة مع هذه التقنية، هذا مؤكد.

الدكتور كريستوف مورير، دكتور في الطب: نعم. الحفاظ على الوظيفة الشرجية في علاج جراحة سرطان المستقيم. يمكن لتكوين القولون المستعرض أن يقلل من الحاجة الملحة للتغوط لدى المرضى بعد جراحة سرطان المستقيم.

تستخدم عمليات الحفاظ على العضلة العاصرة لسرطان المستقيم بشكل متزايد اليوم. يستخدم كبار الجراحين في علاج سرطان المستقيم استئصالاً يحافظ على العضلة العاصرة لسرطان المستقيم. يعد تكوين القولون المستعرض أحد الأساليب لتحسين الوظيفة الشرجية المستقيمية لدى المرضى بعد الجراحة.

اليوم نحن قادرون على الحفاظ على جهاز العضلة العاصرة الشرجية في أكثر من 90% من المرضى. لدى جراح سويسري متميز معدل حفاظ على الوظيفة الشرجية المستقيمية بنسبة 94% في سلسلة جراحات سرطان المستقيم الخاصة به. تكوين القولون المستعرض إجراء بسيط جداً.

يساعد الرأي الثاني في جراحة سرطان المستقيم في العثور على أفضل خيارات العلاج. احصل على رأي ثانٍ حول سرطان المستقيم من خبراء رائدين في الولايات المتحدة وأوروبا. كن واثقاً من خطة العلاج والتشخيص.

يوفر الطب الدقيق اليوم العديد من الخيارات لعلاج سرطان المستقيم. يمكن أن يؤدي الرأي الثاني حول سرطان المستقيم المرحلة الرابعة إلى الشفاء أو البقاء على قيد الحياة على المدى الطويل.