زراعة الخلايا الغضروفية الذاتية لإصلاح وتجديد غضروف الركبة

القفز إلى القسم

• ما هي زراعة الخلايا الغضروفية الذاتية؟
• خطوات إجراء زراعة الخلايا الغضروفية الذاتية
• عملية استنبات الخلايا الغضروفية
• مؤشرات علاج زراعة الخلايا الغضروفية الذاتية
• تفوق زراعة الخلايا الغضروفية الذاتية في العيوب الكبيرة
• جودة الغضروف المتجدد
• النص الكامل

ما هي زراعة الخلايا الغضروفية الذاتية؟

زراعة الخلايا الغضروفية الذاتية (ACI) هي تقنية جراحية متقدمة لإصلاح غضروف الركبة. يصفها الدكتور ماتياس شتاينفاكش، دكتور في الطب، كنهج بيولوجي لاستعادة المفاصل الركبية التالفة بدلاً من استئصالها. تمثل طريقة تجديد الغضروف هذه تحولاً كبيراً في فلسفة العلاج العظمي. يستغل الإجراء القدرة التجديدية الذاتية للجسم لعلاج عيوب الغضروف.

خطوات إجراء زراعة الخلايا الغضروفية الذاتية

يتضمن إجراء زراعة الخلايا الغضروفية الذاتية عمليتين منفصلتين. أثناء تنظير المفصل الأول، يزيل الجراحون قطعاً صغيرة من الغضروف السليم من المناطق غير الحاملة للوزن في الركبة. ثم تُرسل عينة الغضروف هذه إلى مختبر متخصص للمعالجة. في العملية الثانية، تُزرع الخلايا المستنبة مرة أخرى في عيب الغضروف لدى المريض. يؤكد الدكتور ماتياس شتاينفاكش، دكتور في الطب، أن هذه الخلايا تُزرع عادةً على سقالة كولاجينية أو رقعة قبل الزرع.

عملية استنبات الخلايا الغضروفية

عملية الاستنبات المختبري حاسمة لنجاح زراعة الخلايا الغضروفية الذاتية. تبدأ العملية بحوالي 50,000 خلية غضروفية مستخلصة من عينة المريض. على مدى أربعة أسابيع، تتكاثر هذه الخلايا في ظروف زراعة محكمة. يلاحظ الدكتور ماتياس شتاينفاكش، دكتور في الطب، أن هذا الاستنبات الخارجي ينتج عادةً حوالي 12 مليون خلية. تعالج عملية التكاثر هذه قيداً بيولوجياً رئيسياً—فالخلايا الغضروفية داخل المفاصل لا يمكنها التكاثر طبيعياً بمفردها.

مؤشرات علاج زراعة الخلايا الغضروفية الذاتية

تحدد زراعة الخلايا الغضروفية الذاتية خصيصاً للعيوب الغضروفية الكبيرة. يشرح الدكتور ماتياس شتاينفاكش، دكتور في الطب، أن زراعة الخلايا الغضروفية الذاتية تظهر فعالية خاصة للآفات التي تتراوح مساحتها بين 2 إلى 8 سنتيمترات مربعة. يمثل هذا المدى الحجمي المؤشر الأمثل لهذه التقنية التجديدية للغضروف. يُعتبر العلاج للمرضى الذين تتجاوز إصابات غضروفهم ما يمكن معالجته بفعالية بتقنيات تنظير المفصل الأبسط.

تفوق زراعة الخلايا الغضروفية الذاتية في العيوب الكبيرة

تظهر الدراسات السريرية التفوق الواضح لزراعة الخلايا الغضروفية الذاتية في الآفات الغضروفية الكبيرة. يشير الدكتور ماتياس شتاينفاكش، دكتور في الطب، إلى أبحاث تقارن زراعة الخلايا الغضروفية الذاتية بتقنيات تحفيز نخاع العظم. تظهر هذه الدراسات فروقاً ضئيلة في النتائج للعيوب الصغيرة تحت 2 سنتيمتر مربع. ومع ذلك، بالنسبة للعيوب الغضروفية الكبيرة، تنتج زراعة الخلايا الغضروفية الذاتية باستمرار نتائج سريرية متفوقة ونتائج طويلة المدى أفضل للمرضى.

جودة الغضروف المتجدد

تنتج زراعة الخلايا الغضروفية الذاتية نسيجاً غضروفياً متجدداً عالي الجودة بشكل استثنائي. يؤكد الدكتور ماتياس شتاينفاكش، دكتور في الطب، أن زراعة الخلايا الغضروفية الذاتية توفر بعضاً من أفضل جودة غضروفية متاحة عبر تقنيات التجديد الحالية. تشكل الخلايا المزروعة على السقالات الكولاجينية تدريجياً نسيجاً غضروفياً وظيفياً متيناً. يندمج هذا النسيج المتجدد جيداً مع الغضروف السليم المحيط ويقوى على تحمل قوى المفصل الطبيعية بعد إعادة التأهيل المناسبة.

النص الكامل

الدكتور أنتون تيتوف، دكتور في الطب: ما هي زراعة الخلايا الغضروفية الذاتية؟ ما هي مؤشرات زراعة الخلايا الغضروفية الذاتية (ACI)؟ ما هو المآل في المرضى الذين يعانون من عيوب غضروف الركبة والذين عولجوا بزراعة الخلايا الغضروفية الذاتية؟

الدكتور ماتياس شتاينفاكش، دكتور في الطب: أمضيت أكثر من 20 عاماً من مسيرتي المهنية في مجال تجديد نسيج الغضروف وزراعة الخلايا الغضروفية الذاتية. تعلمت ذلك من المؤسس في مجموعة غوتنبرغ، الدكتور ماتس بريتبرغ. عندما رأيت هذه التقنية initially، أعجبت كثيراً لأنها كانت علاجاً مبكراً.

كانت الخطوة الأولى أننا لا نستأصل مفصل الركبة؛ بل نبدأ في استعادة تلف مفصل الركبة. كانت هذه، سأقول، واحدة من أكثر النقاط إثارة للإعجاب في حياتي. لذا في هذا المجال، أدركت أن الركبتين وأنسجة الغضروف لها قدرة تجديدية، ويمكننا دعم تجديد الغضروف.

لهذا السبب، كانت واحدة من النقاط الرئيسية في حياتي، وهي تدفعني كل يوم. أبحث في البيولوجيا؛ أحاول فهم المفاصل ببيولوجيتها، بتوازنها، بجزيئاتها. بغض النظر عن جراحة إعادة بناء الغضروف الهلالي أو الرباط، فهذا هو الجانب الرئيسي من عملي.

للعودة إلى سؤالك، فإن زراعة الخلايا الغضروفية الذاتية (ACI) هي تقنية نزيل فيها قطعاً من الغضروف أثناء تنظير المفصل في منطقة غير محملة، غير حاملة للوزن في الركبة. نرسل نسيج الغضروف إلى المختبر.

في ذلك المختبر، تُزال الخلايا الغضروفية من نسيج الغضروف ذلك من المريض. تُستنبت الخلايا الغضروفية المزالة؛ تتكاثر الخلايا في ظروف الزرع. لذا نبدأ الاستنبات بـ 50,000 خلية، وبعد عملية التكاثر على مدى أربعة أسابيع، عادةً ما يكون لديك 12 مليون خلية.

لذا يمكنك تحقيق ما لا يستطيع الجسم القيام به. تزيد عدد الخلايا externally لأن في المفصل، الخلايا المضمنة في الغضروف غير قادرة على التكاثر.

في العملية الثانية بعد الاستنبات، تزرع تلك الخلايا mostly بالاشتراك مع غرسة كولاجينية. زُرعت الخلايا على رقعة كولاجينية مثل سقالة. ستُدخل تلك الرقعة الكولاجينية في عيب الغضروف.

بعد بعض الوقت وخطوات إعادة تأهيل محددة، سترى أن الخلايا المزروعة تبدأ في تشكيل غضروف عالي الجودة جداً. لذا توفر زراعة الخلايا الغضروفية الذاتية (ACI) إحدى أفضل qualities الغضروف التي يمكننا رؤيتها في تجديد الغضروف.

مؤشر علاج زراعة الخلايا الغضروفية الذاتية (ACI) هو mostly آفة عيب الغضروف الأكبر. في إجابتي على السؤال الأول، شرحت ما يسمى بتقنيات نخاع العظم بتنظير المفصل.

طرق العلاج هذه are normally لحجم عيب الغضروف حتى مساحة سنتيمترين مربعين. بالنسبة لزراعة الخلايا الغضروفية الذاتية (ACI)، نرى تفوقاً في الآفات الأكبر.

لذا من اثنين إلى ستة أو سبعة، أو ثمانية سنتيمترات مربعة، يمكنك استخدام زراعة الخلايا الغضروفية الذاتية كتقنية عملية جداً وجيدة جداً لاستعادة آفات عيوب الغضروف الكبيرة. مؤشر زراعة الخلايا الغضروفية الذاتية (ACI) هو العيوب الأكبر.

في الدراسات التي تقارن تقنية تنظير المفصل لتحفيز نخاع العظم بزراعة الخلايا الغضروفية الذاتية أو ACT، لا نرى فرقاً huge في outcome المريض. فقط في الآفة الأكبر نرى تفوق تقنية زراعة الخلايا الغضروفية الذاتية (ACI).