يشرح الخبير الرائد في جراحة سرطان الجهاز الهضمي، الدكتور مارتن شيلينغ، كيف يوجه التصنيف الدقيق لمراحل سرطان المريء العلاج الأمثل. ويوضح استخدام التصوير المقطعي المحوسب، والتنظير الداخلي، والموجات فوق الصوتية، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لتحديد حجم الورم ومدى إصابة العقد اللمفاوية. يناقش الدكتور مارتن شيلينغ تقنية جراحية متخصصة طورها تخفض معدلات تسرب الوصلات بشكل كبير من 30% المعتادة إلى أقل من 10%. تحسن هذه الطريقة نتائج المرضى بشكل ملحوظ بعد استئصال المريء الجذري.
More from All
More from Diagnostic Detectives Network
التدريج المتقدم لسرطان المريء وخيارات العلاج الجراحي
القفز إلى القسم
- أهمية التدريج الدقيق
- الطرق التشخيصية للتدريج
- نهج العلاج متعدد الوسائط
- التقنيات الجراحية للاستئصال
- طريقة إعادة البناء المبتكرة
- تحسين النتائج الجراحية
- النص الكامل
أهمية التدريج الدقيق
يعد تدريج سرطان المريء الصحيح أساسياً لتخطيط العلاج الجراحي وتحقيق الاستئصال الجذري للورم. يؤكد الدكتور مارتن شيلينغ، دكتور في الطب، أن معرفة حجم الورم الموضعي ومدى انتشاره إلى العقد اللمفاوية يؤثر مباشرة على القرارات العلاجية. يساعد هذا التدريج الدقيق في تحديد ما إذا كان المريض مرشحاً للجراحة ونوع الإجراء الذي سيكون الأكثر فعالية.
الطرق التشخيصية للتدريج
يعتمد تدريج سرطان المريء على عدة تقنيات تصوير متقدمة. يوضح الدكتور مارتن شيلينغ، دكتور في الطب، أن التصوير المقطعي المحوسب (CT) والتنظير الداخلي والموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET CT) هي أدوات أساسية. تكشف هذه الفحوصات التشخيصية مدى انتشار سرطان المريء وتكشف عن النقائل في العقد اللمفاوية. يوفر هذا النهج الشامل صورة كاملة عن المرض قبل بدء العلاج.
نهج العلاج متعدد الوسائط
يتضمن علاج سرطان المريء المتقدم موضعياً عادةً مزيجاً من العلاجات. يلاحظ الدكتور مارتن شيلينغ، دكتور في الطب، أن المرضى يتلقون عادةً علاجاً تحضيرياً بالعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. يتبع هذا النهج متعدد الوسائط إجراء جراحي لاستئصال سرطان المريء. يتم تخصيص مدى جراحة سرطان المريء وفقاً للحالة الخاصة لكل مريض ومرحلة المرض.
التقنيات الجراحية للاستئصال
يمكن إجراء جراحة سرطان المريء عبر مقاربات تشريحية مختلفة. يناقش الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب، كيف يمكن للجراحين العمل عبر البطن والحجاب الحاجز أو عبر الصدر. يؤكد الدكتور مارتن شيلينغ، دكتور في الطب، أنه بغض النظر عن المقاربة، يجب أن تكون العملية الجراحية جذرية. الهدف الأساسي هو دائماً الاستئصال الكامل لورم سرطان المريء لتحقيق أفضل النتائج.
طريقة إعادة البناء المبتكرة
يتضمن تقدم رئيسي في جراحة سرطان المريء تقنيات إعادة البناء. طور الدكتور مارتن شيلينغ، دكتور في الطب، طريقة متخصصة تعالج المضاعفة الشائعة لتسرب المفاغرة. تحافظ هذه التقنية على الإمداد الدموي الأمثل للمعدة مع الحفاظ على الطبيعة الجذرية لجراحة السرطان. يحسن الابتكار بشكل كبير نجاح إعادة بناء المريء بعد استئصال الورم.
تحسين النتائج الجراحية
نتائج تقنية إعادة بناء المريء المبتكرة هذه كبيرة. يبلغ الدكتور مارتن شيلينغ، دكتور في الطب، أنه بينما تصل معدلات تسرب مفاغرة المريء-المعدة النموذجية إلى 30٪، تحقق طريقته معدلات أقل من 10٪. يمثل هذا تحسناً بمقدار ثلاثة أضعاف في النتائج الجراحية. يسلط الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب، الضوء على التأثير الكبير لهذا على تعافي المريض ونجاح العلاج العام.
النص الكامل
يناقش جراح الأورام المعدية المعوية الرائد طرق تحديد مرحلة سرطان المريء. من المهم لتخطيط العلاج الجراحي. يعد تدريج الورم الصحيح مفتاحاً لعلاج سرطان المريء الجذري.
يستخدم التصوير بالموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب (CT) لتحديد انتشار سرطان المريء. تكشف هذه الفحوصات التشخيصية عن انتشار المرض إلى العقد اللمفاوية.
معدلات تسرب مفاغرة المريء-المعدة المعتادة تصل إلى 30٪. بطريقتنا في إعادة بناء المريء، لدينا معدلات تسرب أقل من 10٪.
الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب: لنبدأ بسرطان المريء. لديك أكثر من 30 عاماً من الخبرة. تعالج سرطان المريء بالعملية الجراحية.
الدكتور مارتن شيلينغ، دكتور في الطب: سرطان المريء هو مرض غالباً ما يُكتشف في مرحلة متقدمة موضعياً. يمكن أن يكون علاج سرطان المريء صعباً من منظور جراحي.
الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب: هل يمكنك مراجعة استراتيجية العلاج لسرطان المريء؟ ناقش على وجه الخصوص الجوانب الجراحية لعلاج سرطان المريء.
الدكتور مارتن شيلينغ، دكتور في الطب: يبدأ علاج سرطان المريء بالتدريج السليم للورم المريئي. يجب معرفة حجم الورم المريئي الموضعي. يجب معرفة امتداد الورم إلى العقد اللمفاوية والنقائل المحتملة.
يتم تدريج سرطان المريء عادةً بمساعدة عدة فحوصات تشخيصية. وهي التصوير المقطعي المحوسب (CT)، والتنظير الداخلي، والموجات فوق الصوتية، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET CT). هذا ما نفعله.
يعتمد العلاج على مرحلة ورم سرطان المريء. يعتمد العلاج أيضاً على انتشار المرض إلى العقد اللمفاوية في سرطان المريء المتقدم.
كنا عادةً نعالج مرضى سرطان المريء تحضيرياً بالعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. يتبع هذا عادةً عملية جراحية لاستئصال سرطان المريء.
يعتمد مدى جراحة سرطان المريء على حالة المريض. لكن من الصحيح دائماً أن العملية الجراحية لسرطان المريء يجب أن تكون جذرية. يجب أن يهدف الجراح دائماً إلى الاستئصال الكامل لورم سرطان المريء.
الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب: تقوم بإجراء العملية الجراحية عبر البطن ثم الحجاب الحاجز. أو يمكنك إجراء جراحة سرطان المريء عبر صدر المريض. هاتان طريقتان مختلفتان لاستئصال سرطان المريء.
لقد طورت تقنية جراحية خاصة. تستخدمها في إعادة بناء المريء. نشرت على نطاق واسع حول إعادة بناء المريء بعد استئصال سرطان المريء. هل يمكنك مناقشة طريقة إعادة بناء المريء هذه؟
الدكتور مارتن شيلينغ، دكتور في الطب: إحدى المضاعفات الرئيسية لاستئصال سرطان المريء هي انهيار الغرز بين المريء والمعدة، أو انفصال الغرز بين المريء والأمعاء. حيث يتم سحب الأمعاء إلى المريء.
هذا يرجع principalmente إلى ضعف الإمداد الدموي للمعدة. طورنا تقنية لإعادة بناء المريء بعد جراحة السرطان. تحافظ على معظم الإمداد الدموي للمعدة دون المساس بالطبيعة الجذرية للجراحة.
الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب: طبقت تقنية إعادة بناء المريء هذه على مرضى سرطان المريء. كما نشرت نتائج طريقة إعادة بناء المريء الخاصة بك. ما النتائج التي حصلت عليها بعد جراحة سرطان المريء؟
الدكتور مارتن شيلينغ، دكتور في الطب: هناك العديد من السلاسل المنشورة لعلاج سرطان المريء. عادةً ما أبلغت عن معدلات تسرب مفاغرة المريء-المعدة تصل إلى 30٪. طريقة إعادة بناء المريء الخاصة بنا أفضل بكثير. لدينا معدلات تسرب أقل من 10٪.
الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب: هذا مهم جداً. طريقة إعادة بناء المريء بعد جراحة السرطان الخاصة بك تعطي نتائج أفضل بثلاث مرات في المتوسط.
الدكتور مارتن شيلينغ، دكتور في الطب: هذا صحيح. هذا صحيح.