الجراحة الشرجية طفيفة التوغل لسرطان المستقيم المبكر والزوائد اللحمية الكبيرة

القفز إلى القسم

• شرح الجراحة الشرجية بمساعدة الفيديو
• التطور من التقنية الصلبة إلى المرنة
• المزايا الجراحية والمريضية الرئيسية
• المرشحون المثاليون للإجراء
• تفاصيل التقنية الجراحية والاستئصال
• النص الكامل

شرح الجراحة الشرجية بمساعدة الفيديو

الجراحة الشرجية بمساعدة الفيديو هي تقنية طفيفة التوغل حديثة لعلاج آفات المستقيم. يصفها الدكتور كريستوف مورر، الطبيب المتخصص في جراحة أورام البطن، بأنها تقدم كبير. يتضمن الإجراء إدخال منفذ جراحي مرن للجراحة المنظارية ذات الشق الواحد في فتحة الشرج. ثم يعمل الجراحون باستخدام الأدوات والكاميرا أثناء مشاهدة الشاشة. توفر هذه الطريقة زاوية فائقة لاستئصال الأورام مقارنة بالتقنيات الصلبة القديمة.

التطور من التقنية الصلبة إلى المرنة

تمثل التقنية تطورًا كبيرًا من الطرق السابقة مثل الجراحة المجهرية الشرجية التنظيرية (TEMS). يشير الدكتور كريستوف مورر إلى العمل الرائد للدكتور جيرهارد بوس في الثمانينيات. كانت تلك الطريقة الأصلية تستخدم أنبوبًا فولاذيًا صلبًا كبيرًا يُدخل في فتحة الشرج. يوضح الدكتور كريستوف مورر أن الأنبوب الصلب جعل توجيه الأدوات واستخراج الورم صعبًا. يتغلب نظام المنفذ المرن الجديد على هذه القيود، مما يسهل عملية تشريح جراحية أكثر سلاسة وفعالية للجراح.

المزايا الجراحية والمريضية الرئيسية

يوفر هذا النهج طفيف التوغل فوائد كبيرة لكل من الجراحين والمرضى. يسلط الدكتور كريستوف مورر الضوء على انخفاض التكاليف بشكل ملحوظ المرتبط بالجهاز الجديد. توفر تقنية الفيديو رؤية واسعة الزاوية وقدرة ممتازة على المناورة بالأدوات. بالنسبة للمرضى، يعني هذا عملية أقل توغلاً ووقت تعاف أسرع. يلاحظ الدكتور أنتون تيتوف أهمية هذا التقدم، ويربطه مع الاتجاه الأوسع للجراحة طفيفة التوغل عبر التخصصات المختلفة.

المرشحون المثاليون للإجراء

الجراحة الشرجية بمساعدة الفيديو ليست مناسبة لجميع سرطانات المستقيم. يحدد الدكتور كريستوف مورر أنواع الآفات المثالية لهذا النهج. الإجراء ممتاز لإزالة الزوائد اللحمية المستقيمية الكبيرة المسطحة، حتى تلك التي تشمل تقريبًا محيط المستقيم بالكامل. وهو أيضًا خيار علاجي أساسي لسرطانات المستقيم المبكرة. تحديدًا، هذا يعني أورام المرحلة T1 التي لا تظهر دليلاً على انتشار العقد الليمفاوية، كما يؤكد التصنيف قبل الجراحة.

تفاصيل التقنية الجراحية والاستئصال

يتضمن التنفيذ الجراحي استئصالًا دقيقًا بكامل سمك جدار المستقيم للأورام السرطانية. يفصل الدكتور كريستوف مورر أن الجراحين يقومون بتشريح كامل عبر جميع طبقات جدار الأمعاء. بعد إزالة الورم، يتم إغلاق الجرح الناتج بدقة باستخدام خياطة مستمرة. يؤكد الدكتور أنتون تيتوف أن خبرة الجراح حاسمة لأداء هذا الاستئصال دون مضاعفات. الإجراء، المعروف أيضًا باسم الاستئصال الشرجي التنظيري بمساعدة الفيديو (TEVA)، يتطلب خبرة كبيرة لتحقيق أفضل النتائج للمرضى.

النص الكامل

الدكتور أنتون تيتوف: أي المرضى هم أفضل المرشحين للجراحة طفيفة التوغل لسرطان المستقيم؟ ما هي الجراحة الشرجية بمساعدة الفيديو (TEVA)؟ كيف تختار النوع المناسب من العلاج لسرطان المستقيم المرحلة الأولى؟ جراح أورام البطن السويسري الرائد يشرح خيارات العلاج الجراحي لسرطان القولون والمستقيم وأورام الكبد.

جراحة سرطان المستقيم طفيفة التوغل. الدكتور أنتون تيتوف. يتم تشخيص سرطان المستقيم لحسن الحظ في مراحل مبكرة اليوم. يتم الآن علاج سرطان المستقيم المبكر، والآفات قبل السرطانية، والزوائد اللحمية الحميدة بتقنيات جراحية طفيفة التوغل.

إحدى هذه الجراحات طفيفة التوغل لسرطان المستقيم تسمى الجراحة المجهرية الشرجية التنظيرية. أنت خبير في الجراحة طفيفة التوغل في طب القولون والمستقيم. تستخدم على نطاق واسع تقنيات الجراحة طفيفة التوغل لعلاج سرطان القولون وسرطان المستقيم.

ما هي التطورات الحديثة في الجراحة طفيفة التوغل لسرطان المستقيم؟ ما هي الطرق طفيفة التوغل التي تستخدمها للآفات قبل السرطانية الأخرى في القولون والمستقيم؟

الدكتور كريستوف مورر: نعم، أحد أكثر التطورات إثارة للإعجاب في يدي هو جهاز جديد للتشريح الشرجي لسرطان المستقيم المبكر. نستخدمه أيضًا لاستئصال الزوائد اللحمية الضخمة. تتذكر أن في الثمانينيات، ابتكر الدكتور جيرهارد بوس أنبوبًا فولاذيًا كبيرًا. كان يُدخل في فتحة الشرج لجراحة سرطان المستقيم.

من خلال هذا الأنبوب الفولاذي، قام الدكتور بوس باستئصالاته التي كانت صعبة التحقيق. داخل هذا الأنبوب الصلب، كان من الصعب الحصول على زوايا بأدواتك. كان من الصعب أيضًا إزالة أورام المستقيم.

ما نفعله هو إدخال منفذ جراحي للجراحة المنظارية ذات الشق الواحد داخل فتحة الشرج. هذه هي عملية جراحة سرطان المستقيم طفيفة التوغل. هذا جهاز مرن يمكنك إدخال أدواتك فيه. يمكنك التوجيه بأدواتك لاستئصال ورم سرطان المستقيم.

هذا يسهل كثيرًا تشريح ورم سرطان المستقيم. تنظر في الفيديو عندما تدخل الكاميرا إلى فتحة الشرج. تعمل على سرطان المستقيم أثناء النظر إلى الشاشة. لذا لديك ميزة كبيرة.

يمكنك إجراء تشريحات تحت المخاطية. يمكنك حتى إكمال تشريحات جدار المستقيم الكاملة لسرطان المستقيم الغازي. يمكنك إجراء تشريحات كاملة بكامل سمك جدار المستقيم دون أي مشاكل. هذه هي الجراحة الشرجية طفيفة التوغل. هذه حقًا ميزة كبيرة.

أيضًا، انخفضت تكاليف جراحة سرطان المستقيم بشكل ملحوظ مع هذا الجهاز.

الدكتور أنتون تيتوف: إذن هي في الأساس جراحة تنظيرية. تحصل على زاوية رؤية أوسع. تقوم بشكل أساسي باستئصال منظاري لورم سرطان المستقيم. هذه التكنولوجيا طفيفة التوغل مريحة للجراح. كما أنها تحقق نتائج أفضل للمريض. يشفى المرضى بشكل أسرع بعد العملية الجراحية.

الدكتور كريستوف مورر: بالتأكيد. نسميها الجراحة الشرجية بمساعدة الفيديو. إنها ليست حقًا تنظيرًا بطنيًا لأننا لسنا في تجويف البطن. لكننا نستخدم نفس الأدوات. لذا نسميها الجراحة الشرجية بمساعدة الفيديو.

تقنيتنا مشابهة للتنظير البطني. وهي تسهل الاستئصال طفيف التوغل لأورام سرطان المستقيم. إنها حقًا رائعة، في رأيي. نحن نحب هذه الجراحة الشرجية طفيفة التوغل للورم.

الدكتور أنتون تيتوف: وأي نوع من الآفات مناسب لمثل هذه الجراحة التنظيرية؟

الدكتور كريستوف مورر: الزوائد اللحمية المستقيمية الكبيرة، خاصة الزوائد اللحمية المسطحة الكبيرة. يمكننا حتى إزالة الزوائد اللحمية التي تملك تقريبًا المحيط الكامل للمستقيم. كل هذه الزوائد اللحمية المستقيمية من الممكن إزالتها بهذه التقنية.

يمكننا استئصال سرطانات المستقيم المبكرة. هذا يعني أورام T1 دون دليل على انتشار العقد الليمفاوية. في هذه الأورام، نقوم باستئصال بكامل سمك جدار المستقيم. نغلق الجرح بخياطة مستمرة.

الدكتور أنتون تيتوف: هذه ميزة مهمة، وهي تتبع تقنيات الجراحة طفيفة التوغل وبمساعدة الفيديو في مجالات الجراحة الأخرى. الجراحة طفيفة التوغل مستخدمة على نطاق واسع في جراحة الصدر، وجراحة البطن، والآن في جراحة القولون والمستقيم. لذا من المهم أن يعرف المرضى ذلك.

الدكتور كريستوف مورر: نعم. جراحة سرطان المستقيم طفيفة التوغل. يمكن إجراء الجراحة الشرجية بمساعدة الفيديو للمراحل المبكرة من سرطان المستقيم. الاستئصال الشرجي التنظيري بمساعدة الفيديو (TEVA) لورم سرطان المستقيم هو أفضل طريقة جراحية.

يجب أن يكون جراحك لديه خبرة كبيرة في الجراحة الشرجية بمساعدة الفيديو لأداء استئصال سرطان المستقيم دون مضاعفات. لماذا الجراحة الشرجية هي أفضل علاج طفيف التوغل لسرطان المستقيم؟ الجراحة المجهرية الشرجية التنظيرية (TEMS) هي طريقة أخرى لعلاج سرطان المستقيم.