هشاشة العظام وجراحة العمود الفقري: الأسباب، المضاعفات، وخيارات العلاج

القفز إلى القسم

• فهم أسباب هشاشة العظام
• عوامل الخطر الجينية
• استراتيجيات الوقاية
• كسور الانضغاط الفقرية
• خيارات العلاج الجراحي
• تحديات جراحة العمود الفقري مع هشاشة العظام
• النص الكامل

فهم أسباب هشاشة العظام

هشاشة العظام هي اضطراب استقلابي معقد في العظام يتميز بفقدان تدريجي لكثافة المعادن العظمية. يوضح الدكتور إيريك وودارد، دكتور في الطب، أن هذه الحالة تنطوي أساسًا على فقدان العظام لمحتواها من الكالسيوم والمعادن. تضعف هذه العملية التنكسية الهيكل العظمي مع مرور الوقت، مما يجعل العظام أكثر عرضة للكسور. يكون العمود الفقري معرضًا بشكل خاص للتغيرات الناتجة عن هشاشة العظام بسبب وظيفته في تحمل الوزن وميكانيكيته الحيوية المعقدة.

عوامل الخطر الجينية

يلعب الاستعداد الجيني دورًا كبيرًا في تطور هشاشة العظام. يلاحظ الدكتور إيريك وودارد، دكتور في الطب، أن الأفراد من أصل إسكندنافي وشمال أوروبي يظهرون قابلية أعلى للإصابة بهشاشة العظام مقارنة بجنوب أوروبا أو أمريكا اللاتينية. يتفاعل هذا المكون الجيني مع العوامل البيئية ونمط الحياة طوال العمر. تسلط المقابلة مع الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب، الضوء على كيفية تأثير هذه الأنماط الموروثة على مسارات صحة العظام ومخاطر الكسور لدى السكان المسنين.

استراتيجيات الوقاية

يوفر التراكم الأمثل للمعادن العظمية قبل سن الثلاثين حماية حرجة ضد هشاشة العظام لاحقًا. يؤكد الدكتور إيريك وودارد، دكتور في الطب، أن تعظيم التغذية خلال الشباب، وخاصة تناول الكالسيوم من خلال منتجات الألبان، يضع أساسًا أعلى للمعادن العظمية. يصبح هذا الأساس أكثر أهمية مع تسارع فقدان المعادن العظمية الطبيعي، خاصة لدى النساء بعد انقطاع الطمث اللواتي يعانين من تغيرات هرمونية تزيد فجأة من معدلات فقدان المعادن. يستكشف الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب، هذه المفاهيم الوقائية خلال مناقشتهما.

كسور الانضغاط الفقرية

تمثل كسور الانضغاط الفقرية الناتجة عن هشاشة العظام مضاعفة مدمرة لفقدان العظام المتقدم. يصف الدكتور إيريك وودارد، دكتور في الطب، كيف تحدث هذه الكسور عادةً عند نقاط الإجهاد الأعلى في العمود الفقري، وخاصة منتصف المنطقة الصدرية. يسبب الفشل الميكانيكي للفقرات ألمًا شديدًا ويمكن أن يؤدي إلى قيود وظيفية منهكة. في حالات نادرة، قد يتسبب انهيار الفقرة في انضغاط الحبل الشوكي مع عواقب عصبية محتملة مدمرة تتطلب عناية طبية فورية.

خيارات العلاج الجراحي

تم تطوير إجراءات رأب الفقرة وتقويم الحداب لمعالجة كسور الانضغاط الناتجة عن هشاشة العظام. يشرح الدكتور إيريك وودارد، دكتور في الطب، أن رأب الفقرة يتضمن حقن الأسمنت مباشرة في الفقرة المكسورة، بينما يستخدم تقويم الحداب بالونًا لإنشاء تجويف قبل حقن الأسمنت. ومع ذلك، أظهرت التجارب السريرية الصارمة الحديثة فوائد هامشية وعابرة فقط لهذه الإجراءات. يلاحظ الدكتور إيريك وودارد، دكتور في الطب، أنها تظل خيارًا وليس توصية قوية للكسور العرضية الشديدة.

تحديات جراحة العمود الفقري مع هشاشة العظام

تشكل هشاشة العظام تحديات كبيرة لجراحي العمود الفقري الذين يتعاملون مع أمراض أخرى مثل التشوه، أو التضيق، أو الانزلاق الفقاري. يشرح الدكتور إيريك وودارد، دكتور في الطب، أن أجهزة التثبيت القياسية غالبًا ما تثبت عدم كفاءتها في العظام المصابة بهشاشة العظام، حيث لا يمكن للبراغي تحقيق تثبيت مناسب. يجب على الجراحين استخدام تقنيات متخصصة، بما في ذلك تركيبات أطول توزع الإجهاد على عدد أكبر من القطاعات. تساعد هذه الميزة الميكانيكية في التعويض عن سوء جودة العظام. يناقش الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب، والدكتور وودارد كيف أن هذه التعديلات حاسمة لتحقيق نتائج ناجحة لدى مرضى هشاشة العظام الذين يحتاجون إلى جراحة العمود الفقري.

النص الكامل

الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب: أسباب هشاشة العظام وجراحة العمود الفقري. ما هي الأسباب الأساسية لهشاشة العظام؟ التنكس المرتبط بالعمر في العمود الفقري هو السبب الرئيسي لجراحة العمود الفقري. تجعل هشاشة العظام كل نوع من جراحات العمود الفقري أكثر صعوبة.

يناقش جراح عمود فقري رائد كيفية التغلب على التغيرات الناتجة عن هشاشة العظام عندما تكون جراحة العمود الفقري مطلوبة. كيف لم يحقق تقويم الحداب ورأب الفقرة التوقعات الأولية لعلاج كسور الانضغاط الناتجة عن هشاشة العظام.

أسباب هشاشة العظام وجراحة العمود الفقري. تكون جراحة الظهر لهشاشة العظام مطلوبة عند حدوث كسور انضغاطية. تنتج هشاشة العظام عن فقدان تدريجي للكالسيوم العظمي بعد انقطاع الطمث. من المهم بناء الكالسيوم في العظام قبل سن الثلاثين.

مقابلة فيديو مع خبير رائد في جراحة العمود الفقري. تشكل أسباب هشاشة العظام وجراحة العمود الفقري وضعًا معقدًا. تؤدي هشاشة العظام إلى كسور العمود الفقري من خلال آلية الانضغاط الفقري.

يشار إلى جراحة هشاشة عظام العمود الفقري لنفخ الفقرات المنهارة. وهذا ما يسمى تقويم الحداب ورأب الفقرة. تساعد المشورة الطبية الثانية في تحديد ما إذا كان رأب الفقرة أو دمج العمود الفقري بسبب هشاشة العظام يمكن أن يعالج المريض.

تساعد المشورة الطبية الثانية أيضًا في اختيار أفضل طريقة لعلاج الكسر الفقري الناتج عن هشاشة العظام. اطلب مشورة طبية ثانية حول الكسور المرتبطة بهشاشة العظام لتكون واثقًا من أن علاجك هو الأفضل.

يتطلب علاج هشاشة العظام في جراحة العمود الفقري تمديدًا أكبر للأجهزة لأن البراغي لا تثبت جيدًا في العظام قليلة الكثافة. يمكن أن تظهر هشاشة العظام في العمود الفقري العنقي من خلال ألم الرقبة وخدر اليد.

قد يعني ألم الظهر لدى كبار السن وجود كسر انضغاطي في العمود الفقري يتطلب عملية جراحية. أسباب هشاشة العظام متعددة. غالبًا ما تكون جراحة العمود الفقري مطلوبة لدى المرضى المصابين بهشاشة العظام.

ألم الظهر هو عرض شائع لهشاشة عظام العمود الفقري لدى الرجال. جراحة الظهر لهشاشة العظام. الوقاية من مضاعفات هشاشة العظام.

الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب: هشاشة العظام مشكلة كبيرة جدًا، خاصة لدى السكان المسنين. في ممارستك، ترى آثار هشاشة العظام، كسور الانضغاط.

كيف يجب على المرضى الوقاية من هشاشة العظام؟ كيف تعالج هشاشة العظام؟ ما النصيحة التي تقدمها للمرضى بشأن هذه الحالة الشائعة جدًا؟

الدكتور إيريك وودارد، دكتور في الطب: بالتأكيد. يمكن أن تكون هشاشة العظام مشكلة صعبة جدًا لجراحة العمود الفقري. بشكل عام، هشاشة العظام عملية معقدة. في هشاشة العظام، تفقد العظام محتواها المعدني. تفقد العظام محتواها من الكالسيوم.

يمكن أن يكون هذا على أساس جيني فردي. يمكن أن يكون على أساس الأصل الجيني. عادة، يكون الإسكندنافيون وشمال أوروبا أكثر عرضة لهشاشة العظام من جنوب أوروبا أو أمريكا اللاتينية.

هناك بوضوح استعداد جيني لتطور هشاشة العظام. تكتسب عظامك وتتراكم الكالسيوم والفوسفات بمعدل ثابت تقريبًا حتى سن الثلاثين. ثم تفقد المعادن ببطء بمعدل ثابت.

بعض هذا قائم على الهرمونات. لدى النساء، بمجرد حدوث التغيرات الهرمونية في سن انقطاع الطمث، سيكون لديهن زيادة مفاجئة في معدل فقدان معادن عظامهن. نظرًا لأن المنحنيات متشابهة نسبيًا في شكلها، فمن الواضح أنه كلما زاد المحتوى المعدني الذي يمكنك تحقيقه حتى سن الثلاثين، زادت الكمية النسبية من المعادن التي ستحتفظ بها عندما تبلغ 60 أو 70 أو 80 عامًا.

هذا هو السبب وراء التوصيات القوية للأطفال والمراهقين والشباب لتعظيم تغذيتهم، خاصة فيما يتعلق بتناول الكالسيوم. عادة ما يتم ذلك مع منتجات الحليب والألبان، وأشياء من هذا القبيل.

بالتأكيد، الأفراد الذين يعانون من نقص التغذية أو سوء التغذية في شبابهم سيكونون أكثر عرضة لخطر هشاشة العظام لاحقًا. يمكن أن تكون هشاشة العظام مدمرة لدى السكان المسنين الذين ينخفضون عن عتبات معينة في العمود الفقري خاصة.

الدكتور إيريك وودارد، دكتور في الطب: هذا يكون عادة عند نقاط الإجهاد الأعلى في العمود الفقري، منتصف العمود الفقري الصدري على سبيل المثال. تنهار الفقرات تقريبًا بسبب الفشل الميكانيكي.

عندما تنهار، من الواضح أن هناك كمية هائلة من الألم المصاحب. يمكن أن يكون هذا منهكًا. في حالات نادرة، يرتبط الانهيار بتضيق أو انضغاط الحبل الشوكي. يمكن أن يكون هذا مدمرًا من الناحية العصبية.

في السنوات الأخيرة، كان هناك الكثير من الاهتمام بعلاج هشاشة العظام بشكل عدواني. يشمل العلاج حقن أنواع مختلفة من الأسمنت في الكسر، أو حتى تقليل أو essentially نفخ الفقرة باستخدام بالونات عبر الجلد أو قائمة على الإبر.

ثم يتم ملء التجويف ببعض الأسمنت. وهذا ما يسمى إجراء رأب الفقرة أو إجراء تقويم الحداب. كلاهما موجود منذ عدد من السنوات الآن. يتم ممارسة رأب الفقرة وتقويم الحداب على نطاق واسع.

الآن، مثل أي علاج، يكون جيدًا فقط حتى تدرسه بدقة. أظهرت بعض التجارب السريرية الصارمة الأكثر recentًا فوائد هامشية وعابرة فقط لكل من رأب الفقرة أو تقويم الحداب، وأنه أكثر كخيار وليس كتوصية للأشخاص الذين يعانون من كسور عرضية شديدة مرتبطة بهشاشة العظام.

تشكل هشاشة العظام تحديًا خاصًا لدى الأشخاص الذين يعانون من أمراض أخرى في العمود الفقري، خاصة لدى المرضى الذين نفكر في إجراء جراحة لهم. تحدثنا عن مؤشرات جراحة العمود الفقري للتشوه، والتضيق، والانزلاق الفقاري.

إن إجراء الإجراءات الجراحية القياسية على هؤلاء الأشخاص المصابين بهشاشة العظام يشكل تحديًا لنا، لأن أجهزة التثبيت النموذجية التي نستخدمها للمريض القياسي تثبت عدم كفاءتها في المرضى المصابين بهشاشة العظام. البراغي لا تثبت.

في كثير من الأحيان،我们必须 توزيع الإجهاد وجعل التركيبات أقوى أو حتى أطول، أن هناك ميزة ميكانيكية في هذه المنطقة الضعيفة جدًا. إنها عظام رقيقة جدًا لن تثبت البراغي، على سبيل المثال.

الدكتور إيريك وودارد، دكتور في الطب: هشاشة العظام في تزايد؛ إنها تحدي. من الناحية المثالية، يجب الوقاية من هشاشة العظام. هناك عدد من الخيارات للوقاية من كسور هشاشة العظام، سواء العلاج الجراحي أو غير الجراحي لهذه الأمراض.

أسباب هشاشة العظام وجراحة العمود الفقري. مقابلة فيديو مع جراح عمود فقري رائد.

الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب: أفضل علاج لهشاشة العظام؟ كيف تحافظ على صحة العمود الفقري حتى الشيخوخة؟