فهم بيولوجيا الشعر: كيف ينمو الشعر ولماذا يحدث تساقطه

جدول المحتويات

• مقدمة: أهمية الشعر
• معجم مصطلحات الشعر
• تركيب ووظيفة البصيلات الشعرية
• كيف تتطور البصيلات الشعرية
• دورة نمو الشعر: طور النمو، طور التراجع، وطور السكون
• التحكم الهرموني والعصبي في نمو الشعر
• فهم اضطرابات نمو الشعر
• العلاجات الحالية والإمكانيات المستقبلية
• معلومات المصدر

مقدمة: أهمية الشعر

يؤدي الشعر وظائف بيولوجية متعددة تشمل الحماية من العوامل البيئية وتوزيع منتجات الغدد العرقية. إلى جانب أغراضه الجسدية، يحمل الشعر أهمية نفسية اجتماعية كبيرة في مجتمعنا. غالبًا ما يعاني المرضى الذين يعانون من تساقط الشعر (الثعلبة) أو النمو المفرط للشعر معاناة عاطفية شديدة.

خلق الطلب على أدوية نمو الشعر الفعالة صناعة بمليارات الدولارات، ومع ذلك فإن الأدوية الفعالة حقًا قليلة. تمهد التطورات الحديثة في فهم بيولوجيا البصيلات الشعرية ومرضياتها الطريق لعلاجات أكثر فعالية مستقبلًا لاضطرابات نمو الشعر.

معجم مصطلحات الشعر

فهم هذه المصطلحات الطبية ضروري لمناقشة حالات الشعر:

• الثعلبة (Alopecia): تساقط الشعر غير الطبيعي
• الثعلبة الأندروجينية (Androgenetic alopecia): الصلع النمطي الناجم عن تصغير البصيلات ذات الاستعداد الوراثي
• الثعلبة البقعية (Alopecia areata): تساقط الشعر بشكل بقعي يُعتقد أنه ناجم عن استجابة مناعية ذاتية
• الثعلبة الدائمة (Permanent alopecia): تساقط الشعر الناجم عن تدمير البصيلات الشعرية
• طور النمو (Anagen): مرحلة النمو النشط في دورة الشعر
• تساقط طور النمو (Anagen effluvium): تساقط مفاجئ نتيجة انقطاع النمو النشط (مثل العلاج الكيميائي)
• اللمبة (Bulb): الجزء السفلي الذي يحتوي على الخلايا المصفوفة سريعة التكاثر
• الانتفاخ (Bulge): المنطقة التي تحتوي على الخلايا الجذعية الظهارية المسؤولة عن تجديد البصيلات
• طور التراجع (Catagen): مرحلة الانحدار والضمور
• الشعر النهائي (Club hair): الشعر المتقرن بالكامل والميت الناتج عن مرحلة السكون
• الشعرانية (Hirsutism): النمو المفرط للشعر في المناطق المعتمدة على الأندروجين لدى النساء
• فرط الشعر (Hypertrichosis): نمو مفرط منتشر للشعر يتجاوز الأنماط الطبيعية
• التصغير (Miniaturization): العملية الأساسية في الثعلبة الأندروجينية التي تحول الشعر الطرفي الكبير إلى شعر زغبي صغير
• طور السكون (Telogen): مرحلة الراحة في دورة الشعر
• تساقط طور السكون (Telogen effluvium): تساقط مفرط نتيجة زيادة البصيلات الداخلة في طور السكون
• الشعر الطرفي (Terminal hair): الشعر الكبير المصبوغ على فروة الرأس والجسم
الشعر الزغبي (Vellus hair): الشعر القصير غير المصبوغ الموجود على الوجه وفروة الرأس الصلعاء

تركيب ووظيفة البصيلات الشعرية

تختلف البصيلات الشعرية في الحجم والشكل حسب موقعها ولكنها تشترك في نفس الهيكل الأساسي. تنتج الخلايا المصفوفة سريعة التكاثر في لمبة الشعر جذع الشعر، الذي يتكون معظمه - القشرة - من خيوط وسيطة خاصة بالشعر والبروتينات المرتبطة بها.

تنتج الخلايا الصباغية المنتشرة بين الخلايا المصفوفة الصبغة في جذع الشعر. بينما تتمايز الخلايا المصفوفة وتتحرك لأعلى، يتم ضغطها في شكلها النهائي بواسطة غمد الجذر الداخلي الصلب، الذي تحدد أبعاده شكل الشعر إلى حد كبير.

تتحكم الحليمة الجلدية، المكونة من خلايا ليفية يافعة متخصصة في قاعدة البصيلة، في عدد الخلايا المصفوفة وبالتالي حجم الشعر. يعتمد التطور الطبيعي والدوران على التفاعلات بين الظهارة الجريبية والحليمة الجلدية الوسيطة.

تحتوي منطقة الانتفاخ على الخلايا الجذعية الظهارية - أبطأ الخلايا الظهارية دورة وأطولها عمرًا داخل البصيلات الشعرية. قد تعمل هذه الخلايا أيضًا كمخزن لخلايا البشرة والغدد الدهنية، حيث تهاجر لتجديد البشرة بعد الإصابة.

تحتوي البصيلات الشعرية على أنواع متعددة من الخلايا بما في ذلك الخلايا الصباغية، وخلايا لانغرهانس (خلايا تقديم مستضد متغصنة)، وخلايا ميركل (خلايا إفراز عصبي متخصصة). تعمل البصيلة كعضو حسي وحارس مناعي، حيث تكشف المنبهات الميكانيكية ومسببات الأمراض السطحية.

كيف تتطور البصيلات الشعرية

خلال التطور الجنيني، تتفاعل الظهارة والنسيج الوسيط الكامن لتشكيل البصيلات الشعرية. يتم إنشاء التوزيع الدقيق لحوالي 5 ملايين بصيلة شعرية على جسم الإنسان في الرحم، مما يحدد الأنماط الظاهرية المستقبلية للشعر.

لا تتشكل بصيلات إضافية بعد الولادة، على الرغم من أن حجم البصيلة يمكن أن يتغير تحت التأثيرات الهرمونية. يتم تحديد التباعد والتوزيع بواسطة الجينات المعبر عنها مبكرًا في التشكل، بما في ذلك عامل تعزيز اللمفاويات 1، والبروتين العظمي المشكل 4، ومستقبل عامل النمو المحول β من النوع الثاني.

لاحقًا في التطور، تظهر الخلايا التي تحتوي على منتجات جينات الصندوق المنزلي precisely حيث ستتشكل البصيلات. تؤثر المورفوجينات مثل سونيك هيدجهوج ووينت، مع جزيئات الإشارة داخل الخلايا مثل β-كاتينين وعامل تعزيز اللمفاويات 1، على نضج البصيلات الشعرية الجديدة.

دورة نمو الشعر: طور النمو، طور التراجع، وطور السكون

تمر كل بصيلة شعرية باستمرار عبر ثلاث مراحل: النمو (طور النمو)، والانحدار (طور التراجع)، والراحة (طور السكون). فهم الإشارات التي تتحكم في هذه التحولات أمر بالغ الأهمية لتطوير علاجات الشعر.

مرحلة النمو (Anagen)

يشبه بدء طور النمو تطور البصيلة الشعرية، حيث يبدأ بتكاثر الخلايا الجرثومية الثانوية في الانتفاخ. التفاعلات بين الحليمة الجلدية والظهارة العلوية حرجة. يلعب عامل النمو الشبيه بالأنسولين 1 وعامل نمو الخلايا الليفية 7، المنتجان من الحليمة الجلدية، أدوارًا مهمة في الحفاظ على نمو البصيلة.

طول الشعر يتناسب مع مدة طور النمو. تبقى بصيلات فروة الرأس في طور النمو لمدة 2-8 سنوات منتجة شعرًا طويلًا، بينما تدوم بصيلات الحاجبين 2-3 أشهر فقط منتجة شعرًا قصيرًا. يتم التحكم في توقف طور النمو بواسطة عامل نمو الخلايا الليفية 5، حيث تؤثر مستقبلات عامل نمو البشرة أيضًا على هذا التحول.

مرحلة التراجع (Catagen)

خلال طور التراجع، تخضع البصيلات لانحدار مضبوط يعكس موت الخلايا المبرمج (الاستماتة) في الخلايا الكيراتينية الجريبية. يتوقف تكون الصباغ الجريبي، وتخضع بعض الخلايا الصباغية للاستماتة. تتكثف الحليمة الجلدية وتتحرك لأعلى لتستقر تحت الانتفاخ.

إذا فشلت الحليمة الجلدية في الوصول إلى الانتفاخ، تتوقف البصيلة عن الدوران بشكل دائم، كما يُرى في طفرات جين الصلع. يتم تدمير بعض البصيلات بواسطة تسلل الخلايا الالتهابية في "الحذف العضوي المبرمج"، مما قد يفسر بعض حالات الثعلبة الدائمة.

مرحلة السكون (Telogen)

خلال طور السكون، ينضج جذع الشعر إلى شعر نهائي، يُسقط في النهاية أثناء التمشيط أو الغسيل. يفقد معظم الناس 50-150 شعرة من فروة الرأس يوميًا. يستمر طور السكون عادةً 2-3 أشهر قبل أن تعود البصيلات إلى طور النمو.

تختلف نسبة البصيلات في طور السكون حسب منطقة الجسم: 5-15% من بصيلات فروة الرأس مقابل 40-50% من بصيلات الجذع. تؤدي زيادة نسبة طور السكون إلى تساقط مفرط، مما يجعل الأدوية التي تحافظ على هذه النسبة أو تقللها قيمة لعلاج تساقط الشعر.

التحكم الهرموني والعصبي في نمو الشعر

تعدل هرمونات متعددة نمو الشعر بما في ذلك الإستروجينات، وهرمونات الغدة الدرقية، والجلوكوكورتيكويدات، والريتينويدات، والبرولاكتين، وهرمون النمو. للأندروجينات التأثيرات الأكثر دراماتيكية من خلال مستقبلات الأندروجين في الحليمة الجلدية.

يزيد التستوستيرون والديهايدروتستوستيرون حجم البصيلة في المناطق المعتمدة على الأندروجين مثل اللحية خلال المراهقة، ولكنها تسبب لاحقًا تصغيرًا في بصيلات فروة الرأس (الثعلبة الأندروجينية). تختلف البصيلات في الجلد الصلع في استقلاب الأندروجين، وأعداد مستقبلات الأندروجين، والاستجابات الإفرازية.

تحتوي خلايا الجلد على كلا النظيرين الإنزيميين لـ 5α-ريدكتاز (النوعان I و II) اللذين يحولان التستوستيرون إلى ديهايدروتستوستيرون أكثر فعالية. يوجد النوع II في البصيلات الشعرية، ويؤدي تثبيطه بواسطة فيناستيرايد إلى إبطاء تقدم الثعلبة الأندروجينية.

البصيلات الشعرية غنية بالتعصيب، مع إعادة تشكيل مستمرة للأعصاب طوال دورة الشعر. منطقة الانتفاخ غنية بشكل خاص بالنهايات العصبية وخلايا ميركل التي قد تتحكم في تكاثر البصيلة من خلال العوامل العصبية التغذوية والببتيدات العصبية.

فهم اضطرابات نمو الشعر

باستثناء العيوب الخلقية النادرة والثعلبة الندبية، يعكس معظم تساقط الشعر والنمو غير المرغوب فيه انحرافات في دورة البصيلة الشعرية وهي قابلة للانعكاس نظريًا.

تساقط طور السكون - التساقط العابر المرتبط بالأدوية، والحمى، والاضطرابات الغدد الصماء، والولادة، وفقر الدم، وسوء التغذية - يحدث عندما تدخل المزيد من البصيلات طور السكون prematurely. يبدأ هذا typically بعد 2-4 أشهر من الحدث المحفز ويستمر عدة أشهر، مع حدوث إعادة النمو usually.

تشمل الثعلبة الأندروجينية قصرًا تدريجيًا لدورات النمو المتعاقبة إلى جانب تصغير تدريجي للبصيلات ذات الاستعداد الوراثي في وجود الأندروجينات. يتم استبدال الشعر الطرفي الكبير بشعر زغبي بالكاد visible، على الرغم من استمرار البصيلات في الدوران، مما يجعل هذه الحالة قابلة للانعكاس potentially.

ينتج الشعرانية وفرط الشعر عن إطالة مرحلة النمو مع تضخم غير طبيعي للبصيلة، مما يحول الشعر الزغبي إلى شعر طرفي. قد يؤدي الالتهاب حول منطقة الانتفاخ في حالات مثل مرض الطعم ضد المضيف والثعلبة الأندروجينية إلى إتلاف الخلايا الجذعية للبصيلة، مما يقلل كثافة الشعر.

العلاجات الحالية والإمكانيات المستقبلية

يعالج دواءان معتمدان من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) الثعلبة الأندروجينية: محلول المينوكسيديل الموضعي والفيناستيرايد الفموي. يطيل المينوكسيديل طور النمو، ويجعل البصيلات الساكنة تنمو، ويكبر البصيلات، على الرغم من أن آلية عمله الدقيقة تظل غير معروفة وتختلف effects بشكل كبير بين المرضى.

يمنع الفيناستيرايد إنزيم 5α-ريدكتاز من النوع II، مما يقلل تركيزات الديهايدروتستوستيرون في المصل والجلد لتثبيط التصغير المعتمد على الأندروجين. ومع ذلك، فإن مجرد إزالة الأندروجينات لا يعكس التصغير typically، مما يجعل العلاجات الحالية often غير فعالة للحالات المتقدمة.

بما أن حجم الحليمة الجلدية يحدد قطر جذع الشعر وربما مدة طور النمو، فإن التشوهات هنا قد تكمن وراء الثعلبة الأندروجينية. تحمل العلاجات المستقبلية التي تستهدف هذه الآليات الأساسية promise لاستعادة الشعر بشكل أكثر فعالية.

معلومات المصدر

عنوان المقال الأصلي: بيولوجيا البصيلات الشعرية.
المؤلفون: رالف باوس، دكتور في الطب، وجورج كوتساريلس، دكتور في الطب.
النشر: مجلة نيو إنجلاند الطبية، المجلد 341 العدد 7، 12 أغسطس 2004
ملاحظة: تستند هذه المقالة الصديقة للمريض إلى أبحاث تمت مراجعتها من قبل الأقران من قسم الأمراض الجلدية، مستشفى جامعة إبندورف، جامعة هامبورغ، ألمانيا وقسم الأمراض الجلدية، المركز الطبي لجامعة بنسلفانيا، فيلادلفيا.