يشرح الخبير الرائد في أمراض الجهاز الهضمي وبحوث الميكروبيوم، الدكتور سيمون روبسون، دكتور في الطب، كيف يغير النظام الغذائي الغربي بكتيريا الأمعاء ويساهم في أمراض المناعة الذاتية. زرع البراز الميكروبي (FMT) هو علاج فعال للغاية لعدوى المطثية العسيرة ويظهر نتائج واعدة لمرض الأمعاء الالتهابي. تقدم فرضية النظافة تفسيرًا لارتفاع معدلات الربو وأمراض المناعة الذاتية في الدول المتقدمة. حتى بكتيريا الأمعاء لديها إيقاعاتها اليومية الخاصة التي يمكن أن تتعطل بسبب اختلاف التوقيت.
More from All
More from Diagnostic Detectives Network
صحة ميكروبيوم الأمعاء، وزراعة البراز، وتأثير النظام الغذائي الغربي
انتقل إلى القسم
- النظام الغذائي الغربي وتغيرات بكتيريا الأمعاء
- شرح فرضية النظافة
- تطبيقات علاج زراعة البراز
- الإيقاعات اليومية وتأخر النوم البكتيري
- مستقبل أبحاث الميكروبيوم
- النص الكامل
النظام الغذائي الغربي وتغيرات بكتيريا الأمعاء
يشرح الدكتور سيمون روبسون، طبيب ممارس، كيف يغير النظام الغذائي الغربي الحديث تركيبة بكتيريا الأمعاء بشكل جوهري. تعطل الأغذية المعالجة بشدة والدهون المشبعة التوازن الدقيق لميكروبيوم الأمعاء. يوضح الدكتور سيمون روبسون، طبيب ممارس، أن الأسمدة الاصطناعية، وهي نتاج الزراعة الحديثة، تدخل النيتروجين الثابت إلى إمداداتنا الغذائية. هذا التغير في التغذية، بينما يدعم النمو السكاني، يساهم في الإفراط في التغذية والأمراض المرتبطة به.
هذه التحولات الغذائية لا تقتصر على الدول الغربية. يلاحظ الدكتور أنطون تيتوف، طبيب ممارس، أن السمنة وأمراض نمط "النظام الغذائي الغربي" أصبحت الآن منتشرة في العالم النامي. تعديل مكونات الغذاء، بما في ذلك الغلوتين والأجزاء غير الغلوتينية من الحبوب، هو عامل مهم في هذا التحول الصحي العالمي.
شرح فرضية النظافة
تقدم فرضية النظافة تفسيرًا مقنعًا لزيادة أمراض المناعة الذاتية والحساسية. يشير الدكتور أنطون تيتوف، طبيب ممارس، إلى دراسة قارنت بين أطفال فنلندا وأطفال من شمال غرب روسيا. أظهرت مجموعات سكانية متشابهة وراثيًا اختلافات كبيرة في معدلات الربو ومستويات الغلوبيولين المناعي E. كان لدى الأطفال الفنلنديين، الذين يعيشون في بيئة أنظف، مؤشرات حساسية ومعدلات ربو أعلى.
يربط الدكتور سيمون روبسون، طبيب ممارس، هذا المفهوم بأمراض الجهاز الهضمي. يذكر أن قلة التعرض للميكروبات قد تسبب مهاجمة الجهاز المناعي للجسم نفسه. هذه الآلية متورطة في الارتفاع الحاصل في معدلات أمراض الأمعاء الالتهابية، ومرض كرون، والتهاب القولون التقرحي.
تطبيقات علاج زراعة البراز
زراعة ميكروبيوتا البراز (FMT) هي علاج رائد لاستعادة صحة الأمعاء. يؤكد الدكتور سيمون روبسون، طبيب ممارس، على فعاليتها الملحوظة، خاصة لعدوى المطثية العسيرة. تحقق زراعة ميكروبيوتا البراز معدل نجاح يقارب 90% للمطثية العسيرة، وغالبًا ما تتطلب علاجًا واحدًا فقط.
تتضمن العملية نقل براز من متبرع سليم إلى قولون المريض أثناء إجراء تنظير القولون. يتضمن عمل الدكتور روبسون في هارفارد استخدام زراعة ميكروبيوتا البراز لعلاج حالات أكثر تعقيدًا مثل أمراض الأمعاء الالتهابية. بينما تكون النتائج قصيرة المدى جيدة جدًا، فإن هذه الحالات غالبًا ما تتطلب تصحيحات متكررة للميكروبيوم. يمثل هذا الأسلوب العلاجي الرخيص تقدمًا كبيرًا في علاج أمراض الجهاز الهضمي الصعبة.
الإيقاعات اليومية وتأخر النوم البكتيري
تمتلك بكتيريا الأمعاء إيقاعاتها اليومية الداخلية، وهي مجال بحث مثير سلط عليه الدكتور سيمون روبسون، طبيب ممارس، الضوء. تُقاد هذه البرامج الإيقاعية البكتيرية primarily بأنماط تناول الطعام، وليس التعرض للضوء. عندما يسافر الشخص عبر مناطق زمنية، يضبط جسمه دورة الليل والنهار الجديدة.
ومع ذلك، يختبر الميكروبيوم شكله الخاص من تأخر النوم. يشرح الدكتور سيمون روبسون، طبيب ممارس، أن البكتيريا يمكن أن تكون غير متزامنة بمقدار ست إلى ثماني ساعات. يستغرق مجتمع بكتيريا الأمعاء وقتًا لإعادة ضبط إيقاعاته لتتناسب مع جدول التغذية الجديد في المنطقة الزمنية المختلفة.
مستقبل أبحاث الميكروبيوم
تمتد التطبيقات المحتملة لأبحاث الميكروبيوم إلى ما هو أبعد من العلاجات الحالية. يشير الدكتور سيمون روبسون، طبيب ممارس، إلى تجارب مثيرة نقلت فيها عمليات زرع البراز السمنة أو النحافة بين الفئران. يقترح هذا البحث أن تصحيح الميكروبيوم يمكن أن يلعب دورًا مستقبليًا في علاج الحالات الأيضية مثل السمنة عند البشر.
يؤكد الدكتور أنطون تيتوف، طبيب ممارس، على أهمية هذا المجال لتطوير علاجات جديدة وغير مكلفة. إن فهم العلاقة المعقدة بين النظام الغذائي، وبكتيريا الأمعاء، والصحة يفتح أبوابًا لاستراتيجيات علاجية جديدة لمجموعة واسعة من أمراض المناعة الذاتية والالتهابية.
النص الكامل
الدكتور أنطون تيتوف، طبيب ممارس: يغير النظام الغذائي الغربي بكتيريا الأمعاء. يُستخدم علاج زراعة البراز بشكل متزايد لاستعادة توازن الفلورا المعوية. كيف تُستخدم زراعة ميكروبيوتا البراز في علاج أمراض الأمعاء الالتهابية، ومرض كرون، والتهاب القولون التقرحي؟
يؤدي النظام الغذائي الغربي إلى أمراض الأمعاء المناعية الذاتية. تمتلك بكتيريا الأمعاء إيقاعاتها اليومية الخاصة. يغير النظام الغذائي الغربي بكتيريا الأمعاء.
الدكتور سيمون روبسون، طبيب ممارس: علاج زراعة البراز هو علاج فعال لعدوى المطثية العسيرة. يمكن لنقل ميكروبيوتا البراز أيضًا علاج التهاب القولون التقرحي.
يمكن لزراعة ميكروبيوتا البراز (FMT أو زراعة البراز) أيضًا علاج مرض كرون. تشرح فرضية النظافة سبب زيادة معدلات التهاب القولون التقرحي وأمراض المناعة الذاتية الأخرى. يغير النظام الغذائي الغربي بكتيريا الأمعاء لدى البالغين والمراهقين. لهذا السبب هناك حاجة لعلاج زراعة البراز لمزيد من المرضى بأمراض المناعة الذاتية.
يساعد الرأي الطبي الثاني على التأكد من صحة وكمال تشخيص التهاب القولون التقرحي ومرض كرون. كما يساعد الرأي الطبي الثاني في اختيار أفضل علاج لالتهاب القولون التقرحي.
كانت زراعة البراز للمطثية العسيرة فعالة جدًا من المحاولة الأولى. قد تلعب زراعة البراز أيضًا دورًا في السمنة وأمراض المناعة الذاتية.
الدكتور أنطون تيتوف، طبيب ممارس: كيف تغير بكتيريا الأمعاء لخسارة الوزن؟
قد تكون عمليات زرع البراز مفيدة لاستعادة توازن ميكروبيوم الأمعاء. هذا هو السبب في أن فهم بكتيريا الأمعاء مهم للطب ويمكن أن يؤدي إلى علاجات جديدة وغير مكلفة. يغير النظام الغذائي الغربي بكتيريا الأمعاء بسبب الأغذية المعالجة بشدة والدهون المشبعة.
يمكن لمرضى التهاب القولون التقرحي الاستفادة من علاج زراعة البراز. يغير النظام الغذائي الغربي بكتيريا الأمعاء. زراعة البراز في التهاب القولون التقرحي. نقل ميكروبيوتا البراز.
الدكتور سيمون روبسون، طبيب ممارس: هذا تمت مناقشته سابقًا. تعديل مكونات الغلوتين وغير الغلوتين في الحبوب بالإشعاع والانتقاء هو مجرد تغيير واحد في الغذاء الحديث.
التغيرات الأخرى هي تثبيت النيتروجين والأسمدة. تُستخدم الطاقة العالية من النفط لصنع الأسمدة. ربما يأتي 20% إلى 30% من النيتروجين في أجسامنا من التثبيت الاصطناعي للنيتروجين في الأسمدة.
تسمح العملية الاصطناعية لتثبيت النيتروجين وصنع الأسمدة بتغذية أفضل بكثير. هذا يدفع النمو السكاني في العالم النامي. زاد عدد سكان العالم من 3 إلى 7 مليارات. الإفراط في التغذية هو مشكلة في العالم النامي.
الدكتور أنطون تيتوف، طبيب ممارس: العديد من المرضى يعانون من زيادة الوزن والسمنة. العديد من المرضى بالسمنة في العالم النامي يعانون الآن من أمراض نمط "النظام الغذائي الغربي".
ناقشنا موضوع الإفراط في التغذية والنظام الغذائي الغربي مع الدكتور روبرت لاستيغ من جامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو. ناقشنا أيضًا زيادة انتشار الربو في المجتمع الغربي مع الدكتور إستيبان بورشارد في سان فرانسيسكو.
ربما تكون فرضية النظافة تفسيرًا لزيادة الربو عند الأطفال في المجتمع الغربي. كانت هناك دراسة بحثية نظرت في مستويات الغلوبيولين المناعي (IgE) لدى الأطفال المصابين بالربو في فنلندا وشمال غرب روسيا.
هذه المجموعات السكانية متشابهة وراثيًا وديموغرافيًا. ارتفعت معدلات الربو لدى الأطفال الفنلنديين بشكل كبير خلال الخمسين سنة الماضية. لكن معدلات الربو لدى الأطفال في شمال غرب روسيا بقيت عند مستوى مماثل.
وُجد أن مستويات مؤشرات الحساسية (مستوى الغلوبيولين المناعي IgE) لدى الأطفال الفنلنديين كانت أعلى منها لدى الأطفال الذين عاشوا في شمال غرب روسيا. يمكن أن تقدم فرضية النظافة تفسيرًا لزيادة الربو لدى الأطفال الفنلنديين.
تحسنت أنماط الحياة في فنلندا بشكل كبير خلال الخمسين سنة الماضية. يعيش الأطفال في فنلندا في بيئة أنظف مقارنة بالأطفال في روسيا.
الدكتور أنطون تيتوف، طبيب ممارس: يمكن أن يهاجم الجهاز المناعي للأطفال الفنلنديين أجسامهم نفسها. هذا يمكن أن يؤدي إلى الربو.
الدكتور سيمون روبسون، طبيب ممارس: هذا مثير للاهتمام. ذكرنا مرض السيلياك. التغيرات في الميكروبيوم هي تغيرات في تركيب بكتيريا الأمعاء ونسبها. هذا قد يهيئ المرضى لحساسية الغلوتين.
هناك أيضًا أمراض الأمعاء الالتهابية، ومرض كرون، والتهاب القولون التقرحي. هناك استعداد وراثي لأن هذه الأمراض تسري في العائلات.
ولكن قد تكون هناك أيضًا تغييرات في الاستجابة المناعية والالتهاب في أمراض المناعة الذاتية. كانت هناك أيضًا تغييرات في ميكروبيوم المرضى المصابين بأمراض الأمعاء الالتهابية، ومرض كرون، والتهاب القولون التقرحي.
الدكتور أنطون تيتوف، طبيب ممارس: ربما تشرح فرضية النظافة بعض التغيرات المرضية في هذه الأمراض.
الدكتور سيمون روبسون، طبيب ممارس: عملنا مع الدكتور آلان موس، طبيب ممارس، في معهد هارفارد للمناعة الانتقالية. ندرس كيفية تغيير الميكروبيوم لدى المرضى المصابين بأمراض الأمعاء الالتهابية.
عالجنا مرضى أمراض الأمعاء الالتهابية بزراعة البراز (FMT، نقل ميكروبيوتا البراز). هذا علاج رخيص. تأخذ كتلة برازية (براز) من مريض سليم.
ثم يخضع المريض المصاب بمرض الأمعاء الالتهابية لتنظير القولون. يتم إدخال نقل البراز من المريض السليم إلى أمعاء المريض أثناء تنظير القولون. كانت لدينا نتائج قصيرة المدى جيدة جدًا مع زراعة البراز.
تُسمى أيضًا زراعة ميكروبيوتا البراز، FMT. صحح نقل البراز من مريض سليم الميكروبيوم لدى المرضى المصابين بأمراض الأمعاء الالتهابية.
الدكتور أنطون تيتوف، طبيب ممارس: تُستخدم عمليات زرع البراز لعلاج التهاب القولون بالمطثية العسيرة (C. diff colitis).
الدكتور سيمون روبسون، طبيب ممارس: نعم، تُستخدم عمليات زرع البراز لعلاج التهاب القولون بالمطثية العسيرة. نقل البراز فعال جدًا في عدوى المطثية العسيرة. علاج المطثية العسيرة بزراعة البراز فعال في 90% من الحالات.
غالبًا ما تكون هناك حاجة لنقل واحد فقط لميكروبيوتا البراز. لكن أمراض الأمعاء الالتهابية أكثر تعقيدًا. غالبًا ما نحتاج إلى تكرار تصحيح الميكروبيوم بزراعة البراز.
لكنك محق، علاج المطثية العسيرة بزراعة البراز يعمل بشكل سحري. أجد الأمر مثيرًا للاهتمام. مع التجارب، يمكنك إحداث السمنة في الفئران. يمكنك علاج الفئران البدينة بنقل الميكروبيوم عبر زراعة البراز.
الدكتور أنطون تيتوف، طبيب ممارس: تفقد الفئران الوزن أو تكتسبه اعتمادًا على تركيبة ميكروبيومها.
الدكتور سيمون روبسون، طبيب ممارس: هذا بحث جديد رائع. هناك الكثير لتعلمه عن تصحيح الميكروبيوم ونقل ميكروبيوتا البراز، FMT.
تأخر النوم معروف جيدًا. هناك مقالة طبية في مجلة "Cell". درس العلماء تأخر النوم والإيقاعات اليومية في البكتيريا في الأمعاء والمرارة. تمتلك البكتيريا في الأمعاء والمرارة إيقاعاتها اليومية البكتيرية الخاصة.
تتغير البرامج الإيقاعية البكتيرية مع تأخر النوم. في تأخر النوم، يضبط جسمك دورة الليل والنهار الجديدة. لكنه مظلم في القولون.
لكن البرامج الإيقاعية البكتيرية تُقاد بأنماط تناول الطعام المنتظمة. تتغير أنماط تناول الطعام في موقع جديد. تتأخر البكتيريا في النوم بمقدار 6 إلى 8 ساعات. يستغرق الميكروبيوم وبكتيريا الأمعاء بعض الوقت لإعادة ضبط نفسه أيضًا.
تؤثر البرامج الإيقاعية اليومية للبكتيريا على اضطراب الرحلات الجوية البكتيري بعد السفر.
الدكتور أنتون تيتوف، طبيب مختص: سأتأكد من مزامنة إيقاعاتي البكتيرية اليومية مع النطاق الزمني الجديد.
الدكتور سيمون روبسون، طبيب مختص: ستقدر بكتيرياك المتعبة من اختلاف التوقيت هذا كثيرًا! آمل ذلك حقًا.
الدكتور أنتون تيتوف، طبيب مختص: النظام الغذائي الغربي يغير بكتيريا الأمعاء. زراعة البراز. مقابلة فيديو مع أخصائي أمراض جهاز هضمي رائد. هل تُستخدم عمليات زرع البراز لعلاج السمنة؟ فرضية النظافة.