تشخيص مرض الزهايمر المبكر بفحص عين بسيط

انتقل إلى القسم

• شرح تقنية DARC
• الرابط بين الشبكية والدماغ
• التجربة السريرية ومتلازمة داون
• كيفية عمل فحص العين
• الاستماتة كعلامة حيوية مبكرة
• مستقبل تشخيص الزهايمر

شرح تقنية DARC

تقنية DARC، التي تعني (كشف الخلايا الشبكية المتموتة)، هي منهج تشخيصي جديد للكشف المبكر عن مرض الزهايمر. طورت هذه الطريقة الدكتورة فرانشيسكا كورديرو، لتعريف موت الخلايا العصبية في الشبكية. المبدأ الأساسي هو أن موت الخلايا الشبكية هذا يعكس موت الخلايا العصبية الذي يحدث في الدماغ أثناء العمليات التنكسية العصبية.

تمثل هذه التقنية تحولاً كبيراً عن أدوات التشخيص التقليدية الأكثر تكلفة مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو ماسحات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني.

الرابط بين الشبكية والدماغ

العينان حقاً نافذة إلى الدماغ، توفران رؤية غير باضعة لصحة الجهاز العصبي المركزي. تؤكد الدكتورة فرانشيسكا كورديرو أن تشخيص مرض الزهايمر مبكراً يمكن أن يُحدث فرقاً كبيراً في نتائج المرضى. الخلايا العصبية الشبكية هي امتداد للدماغ، تتشارك معه في الهياكل والقابلية للتأثر.

التغيرات الملاحظة في مشابك الشبكية تحدث بالتزامن مع التغيرات المشبكية في الدماغ، مما يجعلها مؤشراً موثوقاً لصحة الجهاز العصبي.

التجربة السريرية ومتلازمة داون

تجربة سريرية من المرحلة الثانية لتقنية DARC على وشك البدء للتحقق من صحة استخدامها في تشخيص الزهايمر. تشرح الدكتورة فرانشيسكا كورديرو أن التجربة ستشمل مجموعة من المرضى المعرضين لخطر مرتفع للإصابة بمرض الزهايمر: الأفراد المصابين بمتلازمة داون. هؤلاء المرضى لديهم كروموسوم إضافي يؤدي إلى الإفراط في التعبير عن بروتين بيتا أميلويد.

بيتا أميلويد هو نفس البروتين المتورط في لويحات الدماغ في مرض الزهايمر. وبالتالي، فإن مرضى متلازمة داون لديهم معدل مرتفع جداً للخرف، مما يجعلهم مجموعة مثالية لدراسة طرق الكشف المبكر.

كيفية عمل فحص العين

إجراء فحص DARC مباشر وقليل البضع للمرضى. يتم حقن صبغة فلورية خاصة في ذراع المريض، والتي تنتقل بعد ذلك عبر مجرى الدم. ثم يقوم المتخصصون الطبيون بأخذ صور لقاع العين باستخدام معدات مشابهة لتلك التي يستخدمها أطباء العيون في الفحوصات الروتينية.

يلاحظ الدكتور أنطون تيتوف أهمية استخدام آلات منخفضة التكلفة نسبياً مقارنة بمعدات التصوير العصبي المعقدة. ترتبط الصبغة الفلورية تحديداً وتُعرِّف الخلايا العصبية الشبكية التي تمر بعملية الاستماتة، أو موت الخلايا المبرمج.

الاستماتة كعلامة حيوية مبكرة

تخدم الاستماتة كعلامة حيوية مبكرة حاسمة لكل من مرض الزهايمر ومرض باركنسون. وفقاً للدكتورة فرانشيسكا كورديرو، تظهر البيانات التجريبية أن استماتة الخلايا الشبكية تحدث في وقت مبكر جداً من عملية المرض، قبل وقت طويل من تطور الأعراض الكاملة. في الزرق، تظهر الخلايا الشبكية استماتة قبل أن يصبح مرض العين واضحاً سريرياً.

تقدم نماذج الفئران المعدلة وراثياً أدلة قوية على أن استماتة الخلايا الشبكية هي حدث مبكر يوازي التغيرات الدماغية في الحالات التنكسية العصبية.

مستقبل تشخيص الزهايمر

يمكن لإمكانات تقنية DARC أن تحدث ثورة في كيفية تعاملنا مع تشخيص ومراقبة مرض الزهايمر. يناقش الدكتور أنطون تيتوف كيف يمكن لهذه الطريقة تشخيص الحالة تحت السريرية لمرض الزهايمر قبل ما يصل إلى 20 عاماً من تطور المظاهر السريرية للخرف. نافذة الكشف المبكر هذه يمكن أن تسمح بالتدخلات في مرحلة قد تكون فيها أكثر فعالية.

تعمل الدكتورة فرانشيسكا كورديرو وفريقها على إثبات هذا المفهوم من خلال التجارب السريرية الجارية التي ستحقق بشكل أكبر في الصلة بين استماتة الشبكية والتنكس العصبي الدماغي.

النص الكامل

تعتمد تقنية DARC، كشف الخلايا الشبكية المتموتة، على إيجاد موت الخلايا العصبية في الشبكية. هذا يعني أن الخلايا العصبية تموت في الدماغ أيضاً. قد يستفيد الأشخاص المعرضون لخطر مرتفع للإصابة بمرض الزهايمر.

العينان نافذة إلى الدماغ. من الواضح أن تشخيص مرض الزهايمر في وقت مبكر بشكل معقول سيحدث فرقاً كبيراً جداً.

الدكتور أنطون تيتوف: لقد طورت فحص عين تشخيصي خاص. يمكن استخدامه لتحديد المرضى المعرضين لخطر أعلى للإصابة بمرض الزهايمر. يمكنك تشخيص الحالة تحت السريرية لمرض الزهايمر. يمكنك تشخيصها قبل ما يصل إلى 20 عاماً من تطور المظاهر السريرية للخرف.

الدكتور أنطون تيتوف: هل يمكنك مناقشة فحص العين لمرض الزهايمر الذي طورته؟

الدكتورة فرانشيسكا كورديرو: بالتأكيد! هذه هي تقنية DARC، كشف الخلايا الشبكية المتموتة. تعتمد على حقيقة أنك تحصل على موت الخلايا في الشبكية الذي يحاكي موت الخلايا العصبية في الدماغ.

الدكتورة فرانشيسكا كورديرو: في الوقت الحالي لم نفحص مرضى الزهايمر بعد. تجربتنا السريرية من المرحلة الثانية ستبدأ هنا الشهر المقبل. وهي تتضمن مجموعة من المرضى المعرضين لخطر مرتفع للإصابة بمرض الزهايمر.

الدكتورة فرانشيسكا كورديرو: سيجري هؤلاء المرضى هذا الفحص التشخيصي للزرق والزهايمر. هؤلاء المرضى مصابون بمتلازمة داون. في متلازمة داون هناك كروموسوم إضافي.

الدكتورة فرانشيسكا كورديرو: ما يُعتقد حدوثه هو التالي. مع عيش مرضى داون لفترة أطول، من المعروف أن لديهم الكثير من بروتين بيتا أميلويد. بروتين بيتا أميلويد متورط في لويحات الدماغ في مرض الزهايمر.

الدكتورة فرانشيسكا كورديرو: إنهم يُفرطون في التعبير عن هذا البيتا أميلويد. لذلك هناك معدل مرتفع جداً للخرف لدى مرضى متلازمة داون. سننظر في هذه العينة من المرضى.

الدكتورة فرانشيسكا كورديرو: سنستخدم DARC. تتضمن DARC أساساً حقن صبغة خاصة في الذراع. ثم نأخذ صوراً لقاع عين المريض.

الدكتورة فرانشيسكا كورديرو: الأمر مشابه جداً للآلات التي تراها تُستخدم لفحص عينك. هذا يتم عندما تذهب إلى أطباء العيون وفنيي النظارات. أهمية ذلك هي أن هذه آلات رخيصة نسبياً لفحص العين.

الدكتورة فرانشيسكا كورديرو: قارنها بالتصوير بالرنين المغناطيسي أو ماسح التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني. لكنها تسمح لك بتشخيص الشذوذ. لأن الصبغة التي تحقن في ذراعك هي صبغة فلورية.

الدكتور أنطون تيتوف: الاستماتة بحد ذاتها مهمة جداً في مرض الزهايمر ومرض باركنسون. ترى الاستماتة كعلامة مبكرة لمرض الزهايمر والزرق.

الدكتور أنطون تيتوف: الخلايا الشبكية تمر بالاستماتة قبل أن تتطور إلى مرض العين الكامل للزرق. من الواضح أنك بحاجة إلى إثبات هذا.

الدكتورة فرانشيسكا كورديرو: سنقوم بذلك في التجارب السريرية القادمة. لكن بالتأكيد، إذا ذهبت إلى نماذج الفئران التجريبية المعدلة وراثياً، فهناك أدلة جيدة جداً على استماتة الخلايا الشبكية.

الدكتورة فرانشيسكا كورديرو: إنه حدث مبكر جداً. موت الخلايا العصبية في الشبكية يحاكي تقريباً جميع التغيرات التي تراها في مشابك الدماغ.

الدكتورة فرانشيسكا كورديرو: في نفس الأوقات التي ترى فيها تغيراً في المشابك في الدماغ، ترى أيضاً استماتة في الشبكية.