يشرح الخبير الرائد في جراحة سرطان الجهاز الهضمي، الدكتور مارتن شيلينغ، طبيب مُعتمد، كيفية إزالة النقائل الرئوية والنقائل الكبدية جراحيًا في سرطان القولون والمستقيم المرحلة الرابعة. وهو يوضح نهجًا جراحيًا مشتركًا حيث يعمل جراحو الصدر والكبد في وقت واحد. تتيح هذه الإستراتيجية العلاجية العدوانية فرصة للبقاء على قيد الحياة على المدى الطويل. ويؤكد الدكتور مارتن شيلينغ، طبيب مُعتمد، على الدور الحاسم للرأي الطبي الثاني لتأكيد التشخيص وتحديد أهلية المريض للجراحة في حالات المرض النقيلي المتقدم.
More from Colorectal Cancer
More from Diagnostic Detectives Network
العلاج الجراحي المتقدم لسرطان القولون والمستقيم مع النقائل الرئوية والكبدية
انتقل إلى القسم
- استئصال النقائل الرئوية والكبدية
- خيارات النهج الجراحي
- فوائد البقاء على قيد الحياة والنتائج
- أهمية الرأي الطبي الثاني
- التقدم الحديث في العلاج
- النص الكامل
استئصال النقائل الرئوية والكبدية
يؤكد الدكتور مارتن شيلينغ، الطبيب المتخصص في جراحة أورام الجهاز الهضمي، أن استئصال النقائل الرئوية والكبدية في سرطان القولون والمستقيم المرحلة الرابعة يُجرى بقصد علاجي. يمثل هذا تحولاً كبيراً في علم الأورام. تاريخياً، وجود النقائل الرئوية كان يستبعد المرضى من التدخل الجراحي العلاجي المحتمل. يناقش الدكتور أنطون تيتوف هذا التطور في فلسفة العلاج مع الدكتور مارتن شيلينغ، الجراح.
خيارات النهج الجراحي
يحدد الدكتور مارتن شيلينغ استراتيجيتين جراحيتين رئيسيتين لعلاج سرطان القولون والمستقيم المنتشر الذي يصيب الكبد والرئتين معاً. النهج الأول يتضمن عملية متزامنة. يعمل فريق من جراحي أورام الكبد وجراحي أورام الصدر معاً في نفس العملية لاستئصال جميع الآفات النقيلية. الاستراتيجية الثانية هي الاستئصال المتتابع. غالباً ما يُختار هذا النهج إذا كانت هناك حاجة لعملية جراحية كبرى، مما يسمح للجراحين بمعالجة المرض النقيلي فوق وتحت الحجاب الحاجز في إجراءات منفصلة.
فوائد البقاء على قيد الحياة والنتائج
على الرغم من أن البيانات الواسعة النطاق حول البقاء على قيد الحياة لاستئصال النقائل الرئوية والكبدية المتزامن لا تزال في طور التطور، فإن الدكتور مارتن شيلينغ مقتنع بفائدتها. فهو يقارن ذلك بتحسن معدلات البقاء على قيد الحياة التي شوهدت بالفعل في المرضى الذين يخضعون لجراحة النقائل الكبدية وحدها. يعزو الدكتور شيلينغ هذه الإمكانية إلى تحسن التقنيات الجراحية التي قللت من معدلات الوفيات والمضاعفات أثناء الجراحة، مما مهد الطريق لنتائج أفضل على المدى الطويل.
أهمية الرأي الطبي الثاني
يؤكد الدكتور أنطون تيتوف والدكتور مارتن شيلينغ على الأهمية القصوى للحصول على رأي طبي ثانٍ لسرطان القولون والمستقيم المرحلة الرابعة. الرأي الثاني ضروري لتوضيح تشخيص المرض النقيلي. كما أنه يساعد المرضى وعائلاتهم على اتخاذ قرار بشأن ما إذا كانت جراحة النقائل الرئوية المعقدة خياراً مجدياً ومناسباً. الاستشارة مع خبير رائد تضمن الثقة بأن خطة العلاج المختارة هي الأفضل المتاحة.
التقدم الحديث في العلاج
تطور مشهد علاج سرطان القولون والمستقيم المنتشر تطوراً كبيراً. يلاحظ الدكتور مارتن شيلينغ أن النقائل الرئوية، التي تحدث في ما يصل إلى 50٪ من مرضى سرطان القولون والمستقيم، لم تعد عائقاً تلقائياً أمام الجراحة. يعني هذا التقدم أن البقاء على قيد الحياة على المدى الطويل أصبح الآن احتمالاً واقعياً للمرضى المختارين الذين يعانون من النقائل الرئوية. تتخصص أفضل مراكز العلاج في هذا النهج متعدد التخصصات، الذي يجمع بين خبرة جراحي الأورام المختلفين لمعالجة المرض النقيلي المعقد.
النص الكامل
الدكتور أنطون تيتوف: يناقش جراح أورام الجهاز الهضمي البارز استئصال النقائل الرئوية والكبدية. العلاج في سرطان القولون والمستقيم المنتشر المرحلة الرابعة. يمكن لجراحي الصدر العمل في نفس الوقت مع جراحي أورام الكبد. يستأصل الجراحون النقائل الرئوية والكبدية خلال عملية واحدة. يمكن لمرضى سرطان القولون المرحلة الرابعة الذين يعانون من النقائل الرئوية تحقيق بقاء على قيد الحياة على المدى الطويل.
علاج النقائل الرئوية في سرطان القولون والمستقيم. الدكتور مارتن شيلينغ. علاج النقائل الرئوية وعلاج النقائل الكبدية في سرطان القولون والمستقيم المرحلة الرابعة ممكن بقصد علاجي. الدكتور أنطون تيتوف. يمكن استئصال النقائل الكبدية والرئوية في وقت واحد من قبل جراحي أورام الكبد وجراحي أورام الصدر العاملين في نفس الوقت. يمكن للمرضى تحقيق بقاء على قيد الحياة على المدى الطويل بعد علاج النقائل الرئوية الناتجة عن سرطان القولون والمستقيم.
الرأي الطبي الثاني يوضح تشخيص سرطان القولون والمستقيم المرحلة الرابعة. يساعد في اتخاذ قرار بشأن إمكانية إجراء جراحة النقائل الرئوية في سرطان القولون المرحلة الرابعة. الدكتور مارتن شيلينغ. أفضل علاج لسرطان القولون المتقدم المرحلة الرابعة مع آفات نقيلية رئوية. الرأي الطبي الثاني من خبير رائد يساعد في العثور على أفضل علاج لسرطان القولون والمستقيم المرحلة الرابعة مع النقائل الرئوية.
احصل على رأي طبي ثانٍ حول سرطان القولون والمستقيم المتقدم وكن واثقاً من أن علاجك هو الأفضل. أفضل مركز لعلاج سرطان القولون والمستقيم لعلاج النقائل الرئوية. مقابلة فيديو مع جراح رائد في جراحة علاج أورام الجهاز الهضمي. تحدث النقائل الرئوية والكبدية في سرطان القولون والمستقيم في 50٪ من جميع المرضى.
الدكتور أنطون تيتوف: ما هو التقدم الحديث في علاج سرطان القولون والمستقيم المرحلة الرابعة مع النقائل الكبدية والرئوية؟ كيف يمكن الحصول على أفضل علاج للنقائل الرئوية والكبدية في سرطان القولون؟ البقاء على قيد الحياة على المدى الطويل لمرضى سرطان القولون المرحلة الرابعة الذين يعانون من النقائل الرئوية ممكن. علاج النقائل الرئوية في سرطان القولون والمستقيم.
لقد ناقشنا بالفعل النقائل الكبدية في سرطان القولون والمستقيم. ولكن يمكن أن تتأثر الرئتان أيضاً بالمرض النقيلي. النقائل الرئوية في سرطان القولون كانت سابقاً تستبعد المرضى من العلاج الجراحي لسرطان القولون. ولكن أصبح من الممكن الآن استئصال النقائل الرئوية والنقائل خارج الكبد الأخرى في سرطان القولون والمستقيم.
الدكتور مارتن شيلينغ: استئصال النقائل الرئوية يوفر فائدة في البقاء على قيد الحياة على المدى الطويل في سرطان القولون والمستقيم المنتشر.
الدكتور أنطون تيتوف: ما هي تجربتك في علاج الآفات النقيلية في سرطان القولون والمستقيم؟ علاج النقائل خارج الكبد في سرطان القولون.
الدكتور مارتن شيلينغ: في بعض الأحيان يظهر مرضى سرطان القولون والمستقيم المنتشر المرحلة الرابعة مصابين بنقائل كبدية ورئوية. نحن عادةً نفعل هذا. نستأصل النقائل الكبدية والرئوية معاً في نفس الوقت مع جراحي الصدر. أو نستأصل النقائل الكبدية والرئوية من سرطان القولون بشكل متتابع.
نستخدم الاستئصال المتتابع إذا كانت هناك حاجة لعملية جراحية كبرى. ثم نزيل الآفات النقيلية فوق أو تحت الحجاب الحاجز.
الدكتور أنطون تيتوف: أنت تجري جراحة لاستئصال النقائل الكبدية والرئوية في مرضى سرطان القولون والمستقيم. أنت تعمل مع جراحي الصدر في نفس الوقت. أنت تجري الجراحة دون تحديد مرحلة الورم أولاً.
الدكتور مارتن شيلينغ: هذا صحيح.
الدكتور أنطون تيتوف: هل ترى فائدة كبيرة في البقاء على قيد الحياة لمرضى سرطان القولون والمستقيم المصابين بمرض نقيلية في عضوين؟
الدكتور مارتن شيلينغ: ليس لدينا بيانات بقاء على قيد الحياة واسعة النطاق حول هذه التقنيات. نحن نستأصل النقائل الرئوية والكبدية في مرضى سرطان القولون والمستقيم. لكنني مقتنع بأنه مع تحسن التقنيات الجراحية، سنرى تحسناً في بقاء المرضى الذين يعانون من النقائل الرئوية والكبدية على قيد الحياة.
هناك انخفاض في الوفيات أثناء العملية الجراحية وانخفاض في معدلات المضاعفات. تماماً كما رأينا تحسناً في بقاء المرضى الذين يعانون من النقائل الكبدية من سرطان القولون والمستقيم المرحلة الرابعة على قيد الحياة. يمكن أن تؤدي الجراحة إلى بقاء على قيد الحياة على المدى الطويل في النقائل الرئوية في سرطان القولون المرحلة الرابعة. النقائل الكبدية والرئوية في سرطان القولون تختلف عن جميع أنواع السرطان الأخرى.