يشرح الخبير الرائد في جراحة الاستئصال الجزئي للورم والعلاج الكيميائي الحراري داخل البطني (HIPEC)، الدكتور بول سوجارباكر، التدريب المكثف المطلوب لإتقان إجراء سوجارباكر. ويوضح أن الجراح يجب أن يشاهد ويشارك في أكثر من 100 حالة قبل إجراء هذه العملية المعقدة بشكل مستقل. ويؤكد الدكتور بول سوجارباكر على الحاجة الماسة للإرشاد طويل الأمد في مركز عالي الحجم. كما يذكر عدة مستشفيات دولية رائدة في علاج سرطان الصفاق. تبرز المقابلة أن خبرة الجراح تمثل عاملاً إنذارياً رئيسياً لبقاء المريض على قيد الحياة.
More from MD Education
More from Diagnostic Detectives Network
إتقان جراحة الاستئصال الورمي والعلاج الكيميائي الحراري داخل الصفاق: منحنى التعلم للجراح
القفز إلى القسم
- تعقيد إجراء سوجارباكر
- متطلبات منحنى التعلم
- أهمية الإرشاد
- مراكز التميز العالمية
- تأثير الجراح على البقاء
- النص الكامل
تعقيد إجراء سوجارباكر
يُعد إجراء سوجارباكر لعلاج سرطان الصفاق عملية جراحية طويلة وتتطلب مهارات تقنية عالية. يوضح الدكتور بول سوجارباكر، طبيب مختص، مخترع جراحة الاستئصال الورمي والعلاج الكيميائي الحراري داخل الصفاق (HIPEC)، أن التعقيد يمتد ليشمل فريق الجراحة بأكمله. يجمع هذا الإجراء بين جراحة الاستئصال الورمي لإزالة جميع الأورام المرئية والعلاج الكيميائي الحراري داخل الصفاق (HIPEC) لعلاج المرض المجهري.
يُعد هذا العلاج الأساسي للنقائل الصفاقية الناتجة عن سرطان القولون، وسرطان المبيض، وسرطان المعدة. تتطلب الطبيعة المعقدة للجراحة مجموعة مهارات عالية التخصص لتحقيق النتائج المثلى للمرضى.
متطلبات منحنى التعلم
يتطلب إتقان جراحة الاستئصال الورمي والعلاج الكيميائي الحراري داخل الصفاق (HIPEC) مراقبة والمشاركة في ما لا يقل عن 100 حالة. يستشهد الدكتور بول سوجارباكر، طبيب مختص، بدراسات تحدد هذا المنحنى التعليمي الواسع للعلاج الآمن والفعال. لا يحتاج الجراح تحت التدريب إلى أداء كل جانب من جوانب كل إجراء في البداية.
ومع ذلك، فإن المشاركة الفعالة في أكثر من مائة حالة ضرورية قبل العمل بشكل مستقل. هذه الخبرة العملية الواسعة حاسمة لتطوير الكفاءة اللازمة لإدارة تعقيدات الأورام الصفاقية الخبيثة.
الأهمية الحاسمة للإرشاد
يُعد الإرشاد طويل الأمد حجر الزاوية في تعلم إجراء سوجارباكر بشكل فعال. يؤكد الدكتور بول سوجارباكر، طبيب مختص، أن زيارة قصيرة لمركز غير كافية لاكتساب الخبرة. يجب على الجراحين العثور على مرشد ذي خبرة عالية والعمل معهم لبضع سنوات.
يسمح هذا التعاون الممتد للجراح بتطوير مهارات متقدمة في إزالة السرطان النقيلي من الصفاق. يسهل الدكتور أنتون تيتوف، طبيب مختص، هذه المناقشة، مسلطًا الضوء على الرحلة من المبتدئ إلى الخبير في أورام الصفاق.
مراكز التميز العالمية للعلاج الكيميائي الحراري داخل الصفاق (HIPEC)
هناك العديد من المراكز عالية الحجم حول العالم لديها عقود من الخبرة في علاج آلاف حالات سرطان الصفاق. يسمي الدكتور بول سوجارباكر، طبيب مختص، مؤسسات رائدة محددة في جميع أنحاء أوروبا. في إنجلترا، المراكز الرئيسية موجودة في بازينجستوك وفي مستشفى كريستي في مانشستر.
في ألمانيا، توجد مراكز رائدة في ريغنسبورغ وبرلين. لدى هولندا والسويد كل منهما خمسة برامج راسخة. لدى فرنسا أيضًا مراكز ممتازة للتدريب والعلاج، notably في باريس، وليون، ومرسيليا.
الجراح كعامل تنبؤي في البقاء
يؤثر اختيار الجراح ومركز العلاج بشكل مباشر على نتائج البقاء لمرضى سرطان الصفاق. يؤكد الدكتور بول سوجارباكر، طبيب مختص، أن الجراح عامل تنبؤي حقيقي للغاية في أورام الصفاق السطحية. بينما يعد مؤشر سرطان الصفاق (PCI) مقياسًا حاسمًا لمدى المرض، فإن موقع العلاج بنفس الأهمية.
يناقش الدكتور أنتون تيتوف، طبيب مختص، هذه النقطة الحرجة، مؤكدًا على سبب ضرورة بحث المرضى عن الرعاية في مراكز عالية الحجم وذات خبرة. تؤثر هذه الخبرة بشكل كبير على نجاح جراحة الاستئصال الورمي والعلاج الكيميائي الحراري داخل الصفاق (HIPEC) في تحقيق علاج محتمل للمرض النقيلي.
النص الكامل
الدكتور أنتون تيتوف، طبيب مختص: كيف يمكن للمرء تعلم إجراء سوجارباكر لعلاج النقائل الصفاقية لسرطان الصفاق؟ أحيانًا لدينا جراح مهتم بأن يصبح خبيرًا في جراحة الاستئصال الورمي والعلاج الكيميائي الحراري داخل الصفاق (HIPEC). إجراء سوجارباكر طويل ويتطلب مهارات تقنية عالية من كل من الجراح وفريق الجراحة.
الدكتور أنتون تيتوف، طبيب مختص: ما هي أفضل طريقة لتعلم إجراء سوجارباكر لعلاج سرطان الصفاق؟
الدكتور بول سوجارباكر، طبيب مختص: ربما أفضل طريقة لسماع ذلك هي من الدكتور سوجارباكر! درست عدة مجموعات طبية منحنى التعلم لجراحة الاستئصال الورمي الآمنة والفعالة مع العلاج الكيميائي الحراري داخل الصفاق (HIPEC). تشير تقديرات منحنى التعلم إلى ضرورة مراقبة أكثر من مائة حالة من إجراء علاج سرطان الصفاق النقيلي.
الدكتور بول سوجارباكر، طبيب مختص: يحتاج الجراح إلى المشاركة في الإجراء، لكنه لا يحتاج بالضرورة إلى أداء كل من الاستئصال الورمي وجميع استئصال الصفاق بنفسه. يحتاج الجراح الذي يريد تعلم إجراء سوجارباكر إلى المشاركة في أكثر من مائة حالة قبل أن ينتقل بمفرده لأداء علاج سرطان الصفاق النقيلي عن طريق الاستئصال الورمي والعلاج الكيميائي الحراري داخل الصفاق (HIPEC).
الدكتور بول سوجارباكر، طبيب مختص: لذلك، تحتاج إلى العثور على مرشد لديه خبرة كبيرة في جراحة الاستئصال الورمي للصفاق والعلاج الكيميائي الحراري داخل الصفاق (HIPEC). تحتاج إلى العمل معهم على مدى بضع سنوات لتكون جيدًا في إزالة السرطان النقيلي من الصفاق.
الدكتور بول سوجارباكر، طبيب مختص: مجرد زيارة مركز أورام الصفاق السطحية لمدة أسبوع أو أسبوعين لا يجعلك خبيرًا في علاج سرطان الصفاق النقيلي. أنت حقًا بحاجة إلى مرشد ذي خبرة يمكنك العمل معه على تطوير مهاراتك في إزالة سرطان الصفاق على مدى بضع سنوات.
الدكتور أنتون تيتوف، طبيب مختص: هل هناك مراكز تميز لعلاج مرض سرطان الصفاق النقيلي التي تعتبرها عالية الجودة؟ ربما يمكنك تسمية بعض مراكز علاج سرطان الصفاق النقيلي في أوروبا، الولايات المتحدة، أو حول العالم.
الدكتور بول سوجارباكر، طبيب مختص: بالتأكيد. هناك مراكز لديها عشرون عامًا من الخبرة وعالجت آلاف الحالات من سرطان الصفاق النقيلي. فقط لذكر بعض مراكز علاج سرطان الصفاق النقيلي لجراحة الاستئصال الورمي والعلاج الكيميائي الحراري داخل الصفاق (HIPEC): في إنجلترا، المركزان هما بازينجستوك ومستشفى مانشستر كريستي. في ألمانيا، المركز الرئيسي في ريغنسبورغ ومستشفى شاريتي في برلين. في هولندا، هناك خمسة مراكز موزعة جغرافيًا بشكل جيد. في السويد، هناك خمسة مراكز لعلاج مرض الصفاق النقيلي. فرنسا مزودة جيدًا بمراكز ذات خبرة لعلاج سرطان الصفاق النقيلي.
الدكتور بول سوجارباكر، طبيب مختص: مركزا التميز اللذان يدربان الجراحين في جراحة الاستئصال الورمي والعلاج الكيميائي الحراري داخل الصفاق (HIPEC) موجودان في باريس وليون، وكذلك في مرسيليا.
الدكتور أنتون تيتوف، طبيب مختص: هناك مراكز تميز لعلاج سرطان الصفاق النقيلي خارج مستشفاك الخاص. لذلك، يمكن للمرضى المصابين بسرطان الصفاق النقيلي من سرطان القولون، أو سرطان المبيض، أو سرطان المعدة اختيار مركز العلاج الأكثر خبرة والأعلى حجمًا للتطبيق الناجح لإجراء سوجارباكر لعلاج النقائل الصفاقية لسرطان الصفاق.
الدكتور بول سوجارباكر، طبيب مختص: بالتأكيد، هناك نطاق واسع من الخبرة المتاحة لعلاج سرطان الصفاق. يعتمد بقاء المرضى المصابين بسرطان الصفاق النقيلي، بالطبع، على مؤشر سرطان الصفاق (PCI) الخاص بهم، الذي يقيس مؤشر سرطان الصفاق ومدى مرض سرطان الصفاق. هذا مهم جدًا للتنبؤ.
الدكتور أنتون تيتوف، طبيب مختص: لكن محدد آخر مهم جدًا للبقاء في سرطان الصفاق النقيلي من سرطان القولون، سرطان المعدة، أو سرطان المبيض هو مكان إجراء العلاج.
الدكتور أنتون تيتوف، طبيب مختص: الجراح كعامل تنبؤي في علاج السرطان؟
الدكتور بول سوجارباكر، طبيب مختص: Absolutely. إنه حقيقي للغاية في أورام الصفاق السطحية، علاج الانتشار النقيلي للسرطان في الحيز الصفاقي عن طريق جراحة الاستئصال الورمي والعلاج الكيميائي الحراري داخل الصفاق (HIPEC).