استراتيجيات أساسية لصحة الكبد مدى الحياة والوقاية من الأمراض

انتقل إلى القسم

• لقاحات لحماية الكبد
• تجنب الإفراط في الكحول
• الحفاظ على الوزن المثالي للجسم
• فهم مرض الكبد الدهني غير الكحولي
• دور التمارين الرياضية والتغذية
• التوعية الوقائية للأجيال القادمة

لقاحات لحماية الكبد

يحدد الدكتور سانجيف تشوبرا، دكتور في الطب، التطعيم كحجر أساس في الوقاية من أمراض الكبد. يوصي بشدة بلقاحين محددين: لقاح التهاب الكبد الوبائي أ (Hepatitis A) ولقاح التهاب الكبد الوبائي ب (Hepatitis B). يحمي لقاح التهاب الكبد الوبائي أ من فيروس لا يسبب مرضاً مزمناً، لكنه قد يؤدي إلى إعاقة شديدة، وفي حالات نادرة، إلى فشل كبدي صاعق يتطلب زراعة كبد. يلاحظ الدكتور سانجيف تشوبرا، دكتور في الطب، أن المسافرين والعاملين في مجال تقديم الطعام والفئات عالية الخطورة الأخرى يجب أن يحصلوا على التطعيم.

يصف الدكتور سانجيف تشوبرا، دكتور في الطب، لقاح التهاب الكبد الوبائي ب بأنه "أول لقاح مضاد للسرطان". يستشهد بدراسات رائدة من تايوان حيث أدى التطعيم الشامل في مرحلة الطفولة إلى خفض معدل انتشار العدوى المزمنة بالتهاب الكبد الوبائي ب من 15-20% إلى 1.5%، وأدى إلى انخفاض كبير بنسبة 75% في وفيات سرطان الكبد لدى الأطفال. هذا اللقاح متاح على نطاق واسع وهو أداة حاسمة لصحة الكبد العالمية.

تجنب الإفراط في الكحول

يعد تجنب الاستهلاك المفرط للكحول استراتيجية أساسية لحماية الكبد. يوضح الدكتور سانجيف تشوبرا، دكتور في الطب، أن الكحول هو مادة سامة للكبد بشكل مباشر يمكن أن تسبب التهاب الكبد الكحولي وتؤدي إلى تليف الكبد. غالباً ما يكون تلف الكبد الناجم عن الكحول صامتاً في مراحله المبكرة، ولا تظهر الأعراض إلا بعد حدوث ضرر كبير، وأحياناً لا يمكن إصلاحه.

بالنسبة للأفراد الذين يعانون من أي شكل من أشكال أمراض الكبد المزمنة الموجودة مسبقاً، يمكن أن يكون الكحول خطيراً بشكل خاص. يؤكد الدكتور سانجيف تشوبرا، دكتور في الطب، أن الاعتدال أو الامتناع عن الشرب ضروري لصحة الكبد مدى الحياة ولمنع تطور مرض الكبد إلى مراحله المتقدمة.

الحفاظ على الوزن المثالي للجسم

يعد الحفاظ على وزن الجسم قريباً من المثالي قدر الإمكان أمراً بالغ الأهمية لصحة الكبد. يربط الدكتور سانجيف تشوبرا، دكتور في الطب، السمنة مباشرة بمجموعة من المشاكل الطبية، بما في ذلك أكثر من 20 نوعاً مختلفاً من السرطان، ومرض السكري، والمتلازمة الأيضية، وارتفاع ضغط الدم. والأهم من ذلك، أن السمنة هي المحرك الرئيسي لمرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD).

يذكر الدكتور سانجيف تشوبرا، دكتور في الطب، أن مرض الكبد الناجم عن السمنة يمثل الآن تحدياً صحياً عاماً هائلاً. يعد تحقيق وزن صحي والحفاظ عليه من خلال النظام الغذائي والتمارين الرياضية من أكثر الإجراءات فعالية التي يمكن للفرد اتخاذها للوقاية من أمراض الكبد.

فهم مرض الكبد الدهني غير الكحولي

مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) هو حالة خطيرة تشبه تلف الكبد الناجم عن الكحول ولكنها تحدث لدى الأشخاص الذين لا يشربون الكحول بإفراط. خلال مناقشته مع الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب، كشف الدكتور سانجيف تشوبرا، دكتور في الطب، عن النطاق المذهل لمرض الكبد الدهني غير الكحولي، الذي يصيب ما يقدر بـ 40 إلى 70 مليون أمريكي.

يقدم الدكتور تشوبرا بيانات حرجة، مشيراً إلى أنه بينما يصيب التهاب الكبد الوبائي ج حوالي 4 ملايين أمريكي، فإن مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) يؤثر على عشرة أضعاف هذا العدد من الأشخاص المصابين بتليف الكبد. وهو حالياً المؤشر الثاني الرئيسي لزراعة الكبد في الولايات المتحدة، وتشير التوقعات إلى أنه سيصبح السبب المهيمن للزراعة خلال العقد القادم.

دور التمارين الرياضية والتغذية

تعد ممارسة التمارين الرياضية بانتظام والتغذية السليمة مكونين حيويين لنمط حياة صحي للكبد. يؤكد الدكتور سانجيف تشوبرا، دكتور في الطب، على أن النشاط البدني يساعد في مكافحة السمنة، وتحسين حساسية الإنسولين، وتقليل دهون الكبد. النظام الغذائي المتوازن المنخفض في السكريات المصنعة والدهون غير الصحية مهم بنفس القدر في منع تطور وتقدم مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD).

تعمل هذه التدخلات المتعلقة بنمط الحياة بشكل تآزري مع غيرها من الإجراءات الوقائية. كما أوضح الدكتور تشوبرا للدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب، فإن دمج التمارين الرياضية المنتظمة وعادات الأكل الصحية هو دفاع قوي ضد المحركات الأيضية لأمراض الكبد الحديثة.

التوعية الوقائية للأجيال القادمة

يدعو الدكتور سانجيف تشوبرا، دكتور في الطب، إلى نهج استباقي تعليمي لصحة الكبد يستهدف الشباب. يعتقد أن الأوصياء على الصحة يجب أن يعملوا مع منظمات مثل المؤسسة الأمريكية للكبد (American Liver Foundation) لتقديم المعلومات الأساسية حول التمارين الرياضية، والتغذية، والتطعيم إلى المدارس الثانوية والمتوسطة.

توعية الشباب بمخاطر الإفراط في الكحول وأهمية الحفاظ على وزن صحي هو استثمار في المستقبل. يخلص الدكتور تشوبرا إلى أن تمكين الجيل القادم بهذه المعرفة هو مفتاح كبح جماح الوباء المتصاعد لأمراض الكبد القابلة للوقاية.

النص الكامل

الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب: غالباً ما يكون تلف الكبد صامتاً حتى يظهر على شكل تليف أو سرطان. المواد التي تُروج على أنها "واقيات للكبد" أو "حماية للكبد" ليست سوى تسويق وغالباً ما تكون سامة للكبد. خبير أمراض الكبد الشهير من بوسطن حول كيفية ضمان كبد سليم. ماذا يمكن للناس أن يفعلوا للوقاية من أمراض الكبد؟

الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب: أنت خبير كبد شهير، وأستاذ الطب في كلية الطب بجامعة هارفارد. كيف يمكن للناس الحفاظ على كبدهم سليماً؟

الدكتور سانجيف تشوبرا، دكتور في الطب: نعم، هذا سؤال رائع! لحسن الحظ، هناك لقاحان للوقاية من شكلين من التهاب الكبد الفيروسي. التهاب الكبد الوبائي أ لا يؤدي إلى مرض كبدي مزمن ولا يؤدي إلى تليف الكبد، لكنه يمكن أن يكون شديداً. يمكن أن يؤدي إلى الكثير من الوهن.

في حالات نادرة، يمكن أن يكون التهاب الكبد الوبائي أ صاعقاً. هذا يعني شديد جداً، حتى أنه قد يؤدي إلى فشل كبدي والحاجة إلى زراعة كبد. لدينا لقاح فعال جداً ضد التهاب الكبد الوبائي أ.

الأشخاص الذين يسافرون بشكل مكثف، والرجال الذين يمارسون الجنس مع رجال، والأشخاص الذين يعملون مع الرئيسيات غير البشرية والشمبانزي سواء في المختبر أو في حديقة الحيوان، والعاملين في مجال تقديم الطعام – هناك العديد من المؤشرات للحصول على لقاح التهاب الكبد الوبائي أ. هذا لقاح فعال جداً.

اللقاح الآخر الذي لدينا هو لقاح التهاب الكبد الوبائي ب. أجريت دراسات رائدة في تايوان منذ سنوات عديدة. في تايوان، كان معدل انتشار العدوى المزمنة بالتهاب الكبد الوبائي ب 15% في عموم السكان.

أدى عقدان من التطعيم الشامل ضد التهاب الكبد الوبائي ب في مرحلة الطفولة إلى انخفاض معدل الانتشار من 15–20% إلى 1.5%. لكن الأكثر إثارة، كان هناك انخفاض بنسبة 75% في وفيات ورم الكبد الخبيث لدى الأطفال، سرطان الكبد.

هذا حقاً أول لقاح مضاد للسرطان. هذا اللقاح معتمد من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) ومتاح في العديد من البلدان. ساعدت مؤسسة بيل وميليندا غيتس العديد من البلدان الفقيرة في الحصول على اللقاح بسعر رمزي أو حتى مجاناً.

أحد الأشياء للوقاية من أمراض الكبد هو الحصول على التطعيم ضد التهاب الكبد الوبائي أ و ب. نوصي بأن يتم فحص كل مريض مزمن، كل مريض يعاني من مرض كبدي مزمن، للكشف عن التهاب الكبد الوبائي أ و ب. إذا لم يكن لديهم أجسام مضادة واقية، فيجب تطعيمهم.

أحياناً يكونون غير محظوظين للإصابة بالتهاب الكبد الوبائي أ أو ب مترافقاً مع مرضهم الكبدي المزمن الآخر؛ مما يمكن أن يكون مميتاً. يمكن أن يكون صاعقاً.

الشيء الآخر المهم جداً للوقاية من أمراض الكبد هو عدم شرب الكحول بإفراط. ذلك يمكن أن يؤدي إلى التهاب الكبد الكحولي وتليف الكبد. يجب على المرء أن يكون قريباً من الوزن المثالي للجسم قدر الإمكان.

لأن السمنة مرتبطة بـ 20 نوعاً مختلفاً من السرطان. السمنة مرتبطة أيضاً بمرض السكري، والمتلازمة الأيضية، وارتفاع ضغط الدم، وأمراض الكبد. لقد ذكرت مرض الكبد الدهني غير الكحولي.

إنه مرض نسميه مرض الكبد الدهني غير الكحولي لأنه تحت المجهر يبدو تماماً مثل مرض الكبد الكحولي. لكن هؤلاء هم مرضى لا يشربون الكحول. لديهم مرض السكري، لديهم مرض السكري من النوع 2 والسمنة.

يصيب 40 إلى 70 مليون أمريكي. نعتقد أن حوالي 5 ملايين مصابون أو سيصابون بتليف الكبد. يصيب التهاب الكبد الوبائي ج 4 ملايين على الأكثر في الولايات المتحدة. نصف مليون مريض سيصابون بتليف الكبد أو هم مصابون به بالفعل.

من مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD)، يصاب عشرة أضعاف هذا العدد من الأشخاص بتليف الكبد. وهو الآن المؤشر الثاني الرئيسي لزراعة الكبد في بلدنا. التقدير هو أنه في السنوات العشر القادمة، سيصبح مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) المؤشر المهيمن لزراعة الكبد.

نحن بحاجة إلى القيام بعمل أفضل. جميعنا الذين نحن أوصياء على الصحة، والذين نحن متحمسون لهذا، يمكننا العمل مع المؤسسة الأمريكية للكبد (American Liver Foundation) أو غيرها من الجمعيات. الذهاب إلى المدارس الثانوية والمتوسطة والتحدث إلى الشباب حول أهمية التمارين الرياضية، وأهمية التغذية، وعدم شرب الكحول بإفراط، والحصول على التطعيم باللقاحات المناسبة.

ممارسة التمارين الرياضية أمر بالغ الأهمية. فعل كل تلك الأشياء للوقاية من هذا الوباء المتصاعد. نحن بحاجة إلى إشراك الأطفال. هم قادة المستقبل ليس فقط في العلوم الصحية، ولكن في جميع المجالات المعروفة للإنسان.