الإعداد النفسي للجراحة الاختيارية: دليل المريض

القفز إلى القسم

• التصور الذهني والتخطيط
• المعلومات المخصصة وإقناع المريض
• الدعم الأسري والبيئة المستشفوية
• تقليل التوتر والمساعدة المهنية
• تنمية العقلية الإيجابية
• النص الكامل

التصور الذهني والتخطيط

يؤكد الدكتور باسكال لوبريانس، الطبيب المتخصص، أن الدماغ يعمل كالقائد الرئيسي للجسم. ينصح المرضى بالتخطيط النشط لعملهم الجراحي في أذهانهم خلال الأسابيع السابقة للإجراء. يتضمن هذا الإعداد النفسي فهم العملية المستشفوية بأكملها، من الوصول إلى غرفة ما بعد الجراحة.

يوصي الدكتور لوبريانس بأن يقدم الفريق الطبي بأكمله، بما في ذلك الجراح وطبيب التخدير والممرضات، جدولاً زمنياً واضحاً للأحداث. بالنسبة لبعض المرضى، حتى زيارة غرفتهم المستشفوية المستقبلية مسبقاً يمكن أن تخفف القلق بشكل كبير وتساعدهم على الشعور بمزيد من الراحة في بيئة التعافي.

المعلومات المخصصة وإقناع المريض

مكون حاسم من الإعداد النفسي هو ضمان اقتناع المريض الكامل بفوائد العلاج. يشرح الدكتور باسكال لوبريانس، الطبيب المتخصص، أنه لن يجري عملية لمريض يعبر عن شك. يعتقد أنه من الأفضل تأجيل جراحة اختيارية بدلاً من المضي قدماً دون اقتناع المريض الكامل.

يجب تخصيص مستوى التفاصيل المقدمة للفرد. بعض المرضى يريدون شرحاً شاملاً للإجراء الجراحي، بينما يفضل آخرون الحد الأدنى من المعلومات. المفتاح هو تقديم تثقيف كافٍ لبناء الثقة دون إرباك المريض، وهي نقطة ناقشها الدكتور لوبريانس مع الدكتور أنطون تيتوف، الطبيب المتخصص.

الدعم الأسري والبيئة المستشفوية

يسلط الدكتور باسكال لوبريانس، الطبيب المتخصص، الضوء على القيمة الهائلة للوجود الأسري الداعم. يدعو المستشفيات إلى السماح لأفراد العائلة بزيارة المرضى على مدار 24 ساعة طوال أيام الأسبوع، بما في ذلك وحدة العناية المركزة (ICU). هذه السياسة المفتوحة للزيارات، الشائعة في الولايات المتحدة لعقود، استغرقت وقتاً لتصبح ممارسة قياسية في دول أخرى مثل فرنسا.

بقاء العائلة في غرفة المريض يوفر راحة عاطفية ويمكن أن يساعد بشكل كبير في عملية التعافي. يتذكر الدكتور لوبريانس تجربته في العمل مع الدكتور جاك كوبلاند في أريزونا قبل 20 عاماً، حيث كانت هذه الممارسة راسخة بالفعل وفعالة للغاية.

تقليل التوتر والمساعدة المهنية

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من قلق شديد أو حالات نفسية كامنة، فإن طلب المساعدة المهنية قبل الجراحة هو استراتيجية قوية. يشارك الدكتور لوبريانس حالة استشار فيها المريض طبيباً نفسياً ثلاث مرات على مدى ستة أشهر قبل أن يقبل أخيراً بالحاجة إلى الجراحة.

أدى هذا العمل التحضيري إلى تجربة جراحية أقل إجهاداً، وإقامة مستشفوية ملساء لمدة أسبوع، وخروج أسهل. على الرغم من أن المريض احتاج لاحقاً إلى وقت لقبول إعادة التأهيل، إلا أن التدخل النفسي الأولي كان حاسماً لنتيجة عامة ناجحة، كما لاحظ الدكتور لوبريانس في محادثته مع الدكتور أنطون تيتوف، الطبيب المتخصص.

تنمية العقلية الإيجابية

تمرين يومي عملي يوصي به الدكتور باسكال لوبريانس، الطبيب المتخصص، هو قضاء 10 إلى 15 دقيقة في التفكير بوعي في الجراحة القادمة بطريقة إيجابية. يساعد هذا الفعل اليومي للتصور الذهني المرضى على التعرف على العملية والتعامل معها بموقف بنّاء.

بينما يصعب قياس التأثير المباشر، فإن الدكتور لوبريانس واثق من أن هذه الممارسة مفيدة. ينصح المرضى وعائلاتهم بدمج هذا التعزيز الإيجابي في روتينهم قبل الجراحة لبناء المرونة النفسية. هذه النصيحة الأخيرة من الدكتور لوبريانس إلى الدكتور أنطون تيتوف، الطبيب المتخصص، تؤكد على الصلة العميقة بين العقل المستعد والتعافي الجسدي الناجح.

النص الكامل

الدكتور أنطون تيتوف، الطبيب المتخصص: قد يعلم المريض أنه يجب عليه الخضوع لجراحة اختيارية كبرى. ليست جراحة طارئة. ستكون العملية الجراحية خلال شهر أو شهرين. ما الذي يمكن للمرضى فعله لتعظيم فرص تعافيهم؟ كيف يمكن اجتياز الجراحة بنجاح إذا كان لديهم شهر أو شهرين للتحضير؟

الدكتور باسكال لوبريانس، الطبيب المتخصص: أعتقد أن المريض يمكنه فعل الكثير لمساعدة نفسه في اجتياز الجراحة. من المهم جداً للمريض أن يخطط للجراحة في رأسه، في الدماغ. لأنني مقتنع تماماً أن الدماغ هو القائد الرئيسي للجسم.

خلال موعد في العيادة، يجب على الجراح، ولكن أيضاً طبيب التخدير، وسكرتير التنسيق، والممرضات شرح للمريض والعائلة كيف ستمر الأمور. في أي وقت سيأتي المريض إلى المستشفى؟ ماذا سيحدث عند وصولهم إلى المستشفى؟

في بعض الأحيان، من المهم جداً للمرضى النظر إلى غرفتهم المستشفوية قبل الجراحة. فقط ليكونوا متأكدين أنهم سيشعرون بالراحة في الغرفة بعد الجراحة. في بعض الأحيان يريد المرضى شرحاً مفصلاً عن جراحتهم المستقبلية. في بعض الأحيان لا يريد المرضى أي تفسيرات.

ثم لن أقدم شرحاً مفصلاً إذا كان المريض لا يريد المعرفة. ولكن، من ناحية أخرى، فإن شرح الجراحة مهم جداً لإقناع المريض بأنه يجب عليه الخضوع لهذا العلاج. بغض النظر عن العلاج، يمكن أن يكون جراحة، أو إجراء قسطرة قلبية تداخلية، إلخ.

يجب أن يكون المريض مقتنعاً تماماً بفوائد ومخاطر العلاج. لن أجري عملية لمريض قد يقول: "لست مقتنعاً أن ما سأفعله بنفسي جيد لي". من الأفضل الانتظار لإجراء الجراحة، حتى لو كان هناك خطر تقدم المرض.

يمكننا تحمل بعض المخاطر لأن الخطر ليس أبداً 100% في يومين. من الأفضل فقط تأجيل الجراحة إذا لم يكن المريض مقتنعاً تماماً بعد.

أتذكر مريضاً واحداً كان يعاني من حالة نفسية. استغرق الأمر ستة أشهر حتى يقبل المريض بالجراحة. ذهب ثلاث مرات إلى الطبيب النفسي قبل الجراحة. كان مفيداً جداً.

عندما جاء للجراحة، كان أقل توتراً. سارت الجراحة بشكل جيد؛ بقي أسبوعاً في المستشفى وتم خروجه بسهولة تامة. ثم استغرق المريض شهرين آخرين لقبول إعادة التأهيل. ولكن في النهاية، تحسن حاله.

في البداية، كان متوتراً لدرجة أنه لم يكن من الممكن إجراء جراحته. هذا مهم جداً للمريض أن يفهم. ماذا سيحدث؟ ما العملية التي سيمر بها؟ كيف ستتمكن العائلة من زيارة المريض؟

أعتقد أنه مهم جداً. هذا معتاد في الولايات المتحدة، لكنه لم يكن معتاداً في فرنسا حتى قبل بضع سنوات. من المهم جداً أن تتمكن العائلة من زيارة المرضى في المستشفى 24 ساعة، 7 أيام في الأسبوع.

من المهم جداً أن نكون منفتحين على العائلة. يمكنهم زيارة المريض، حتى البقاء في غرفة المريض. أتذكر عندما كنت أعمل مع الدكتور جاك كوبلاند في توكسون، أريزونا. كان ذلك منذ 20 عاماً.

في ذلك الوقت بالفعل، كان مسموحاً للعائلات بالبقاء في الغرفة، حتى في وحدة العناية المركزة. كنت أعتقد دائماً أن هذا شيء عظيم. الآن نسمح للعائلة بالبقاء مع المريض هنا. لكن استغرق الأمر 15 عاماً في فرنسا للوصول إلى هذه النقطة.

بعض المرضى يسألون: "ماذا يمكنني أن أفعل للحضور للجراحة بأفضل حالة؟" بعض المرضى متوترون. يطرحون هذا السؤال. كيف يمكن للمرضى الحصول على أفضل موقف عقلي قبل الجراحة؟

أقول للمرضى أن يقضوا 10 إلى 15 دقيقة يومياً فقط للتفكير في الجراحة. أنصحك بالتفكير في الاستشفاء، فقط التفكير في الجراحة. كن إيجابياً تجاهها.

لست متأكداً مما إذا كان سيساعد. لا أعرف. لكني أعتقد أنه إذا كان المريض إيجابياً لمدة 10 دقائق يومياً بشأن الجراحة التي سيمر بها، فأنا متأكد جداً من أنها ستكون مفيدة جداً.

هذه نصيحة يمكننا تقديمها للمرضى والعائلات قبل الجراحة. الأمر فردي. بعض المرضى يريدون المزيد من المعلومات. بعض المرضى لا يريدون الكثير من المعلومات، لأنها ستساعدهم على اجتياز وتصور جراحتهم القادمة. لكن تثقيف المريض مهم جداً.