إصلاح الغضروف المتقدم في الركبة: الخلايا الجذعية، البلازما الغنية بالصفائح الدموية، والتقنيات الجراحية الحديثة

القفز إلى القسم

• خوارزمية إصلاح الغضروف الحديثة
• تقنيات تحفيز نخاع العظم
• تطوير الحفر باستخدام الأسلاك K
• دور البلازما الغنية بالصفائح الدموية
• تحسين جودة الغضروف
• النص الكامل

خوارزمية إصلاح الغضروف الحديثة

يشرح الدكتور ماتياس شتاينفاكش، دكتور في الطب، أن خوارزمية دولية توجه اختيار التقنيات لإصلاح غضروف الركبة بالمنظار. يُستخدم هذا النهج الجراحي بشكل أساسي لعيوب الغضروف التي تبلغ مساحتها حوالي 1.5 إلى 2 سنتيمتر مربع. تساعد الخوارزمية الجراحين في اختيار الطريقة الأقل تدخلاً الأنسب لكل إصابة محددة للمريض. خلال مناقشته مع الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب، يؤكد الدكتور ماتياس شتاينفاكش، دكتور في الطب، على أهمية خطة علاج منظمة.

تقنيات تحفيز نخاع العظم

يمثل تحفيز النخاع علاجاً جراحياً أساسياً لإصابات غضروف الركبة. يصف الدكتور ماتياس شتاينفاكش، دكتور في الطب، عملية ثقب الصفيحة العظمية تحت الغضروفية أثناء تنظير المفصل. تنشئ هذه التقنية جسراً إلى مخزون الخلايا الجذعية الغني في نخاع العظم. ثم تنتقل هذه الخلايا الجذعية المستقطبة إلى عيب الغضروف لبدء عملية التجدد. تتحول الخلايا إلى خلايا غضروفية، وهي اللبنات الأساسية لأنسجة الغضروف الجديدة.

تطوير الحفر باستخدام الأسلاك K

يستخدم الدكتور ماتياس شتاينفاكش، دكتور في الطب، الآن تقنية جراحية محسنة لتحسين نتائج المرضى. فهو يتجنب أدوات التكسير الدقيق الكلاسيكية التي يمكن أن تسبب ضرراً عظمياً مفرطاً. بدلاً من ذلك، يستخدم الحفر بالأسلاك K لثقب العظم تحت الغضروفي بدقة أكبر. تقلل هذه الطريقة المتقدمة بشكل كبير من خطر الوذمة العظمية والالتهاب بعد الجراحة. يعد تقليل هذا الصدمة العظمية أمراً بالغ الأهمية لتقليل الألم وتسهيل العودة السريعة للرياضيين إلى الرياضة.

دور البلازما الغنية بالصفائح الدموية

علاج البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) هو حجر الزاوية في التعزيز البيولوجي الحديث لإصلاح الغضروف. يشرح الدكتور ماتياس شتاينفاكش، دكتور في الطب، أن البلازما الغنية بالصفائح الدموية تحتوي على جزيئات بروتينية قوية تحفز وتنسق عملية الشفاء. يجمع بين تقنية الحفر بالأسلاك K الجراحية وتطبيق البلازما الغنية بالصفائح الدموية الخاصة بالمريض. يتناول هذا النهج المزدوج إصابة غضروف الركبة عن طريق تجنيد الخلايا الجذعية اللازمة وتوفير البروتينات التي تتحكم في تمايز الخلايا. ينتج عن الجمع بين العلاج الجراحي والبيولوجي نتيجة سريرية أفضل بشكل ملحوظ.

تحسين جودة الغضروف

أحد القيود الرئيسية لتحفيز نخاع العظم التقليدي هو إنتاج غضروف ليفي رديء الجودة. يناقش الدكتور ماتياس شتاينفاكش، دكتور في الطب، استخدام مصفوفات ومواد بيولوجية مختلفة للتغلب على هذا التحدي. تُستخدم مواد مثل هلام الكيتوسان، أو BST-CarGel، أو الكولاجين جنباً إلى جنب مع البلازما الغنية بالصفائح الدموية في مصفوفة الغضروف. تساعد هذه الإضافات في توجيه الخلايا الجذعية لإنشاء غضروف يشبه الزجاجي، وهو أعلى جودة ومتانة. يعد هذا التحسن في جودة نسيج الغضروف أمراً بالغ الأهمية لنجاح علاج إصابة الركبة على المدى الطويل، خاصة لدى الرياضيين.

النص الكامل

الدكتور ماتياس شتاينفاكش، دكتور في الطب: أنت متخصص في العلاج الجراحي الأقل تدخلاً لإصابات أربطة وغضاريف الركبة، خاصة لدى الرياضيين.

الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب: ما هي الطرق الرئيسية لإصلاح عيوب الغضروف في الركبة؟

الدكتور ماتياس شتاينفاكش، دكتور في الطب: لدينا طرق مختلفة لاستعادة الغضروف في الركبة. دولياً، لدينا خوارزمية تساعد في اختيار تقنيات طريقة تنظير المفصل لإصلاح غضروف الركبة. تُستخدم طريقة التنظير في الغالب لحجم عيب يبلغ حوالي 1.5 إلى 2 سنتيمتر مربع.

لدينا طرق مختلفة لإصلاح غضروف الركبة. تقنيات العلاج الجراحي القديمة هي تقنيات تحفيز النخاع. الفكرة هي إنشاء جسر بين مخزون الخلايا الجذعية في نخاع العظم والمساحة الداخلية للمفصل. نقوم بذلك عن طريق ثقب الصفيحة العظمية تحت الغضروفية أثناء تنظير المفصل.

نقوم بتجنيد الخلايا من نخاع العظم، الذي يتمتع بإمكانية تجدد هائلة. تأتي هذه الخلايا الجذعية إلى عيب الغضروف لاستعادة الغضروف عن طريق تحويل نفسها إلى خلايا غضروفية. لذا تتغير الخلايا الجذعية إلى أشكال مختلفة وتصبح خلايا غضروفية، وتتحول الخلايا الغضروفية إلى غضروف. هذه هي خطوات إصلاح غضروف إصابة الرياضة داخل الركبة.

هناك تقنية إصلاح جديدة أستخدمها الآن. أتجنب التكسير الدقيق الكلاسيكي بهذه الأدوات لإتلاف العظم. لذا أستخدم الحفر بالأسلاك K لثقب العظم تحت الغضروفي. لأن إحدى مشاكل تقنيات التكسير الدقيق هذه هي الوذمة العظمية أو رد الفعل الالتهابي في العظم تحت الغضروفي. هذا يخلق ألماً ويمنع عودة الرياضي إلى الرياضة.

لذا يجب أن نكون أكثر حرصاً في علاج إصابة الغضروف ألا ندمر العظم أكثر مما نحتاج. النقطة الثانية في إصلاح عيب غضروف الركبة هي استخدام البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP). هذه هي جزيئات أو جزيئات بروتينية تحفز الشفاء وتنسق عملية الشفاء.

لذا أجمع بين تقنية الحفر بالأسلاك K لفتح الصفيحة العظمية تحت الغضروفية. أجمع بين الحفر الجراحي والبلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) للمريض. لذا لدينا نهجان لإصابة غضروف الركبة. أحدهما هو أننا نقوم بتجنيد الخلايا الجذعية، الخلايا التي نحتاجها لجميع عمليات التجدد.

نستخدم أيضاً البروتينات التي تتحكم في تمايز الخلايا وتعزز تسلسل الشفاء لإصابة الغضروف. لذا ينتج عن هذا المزيج من العلاج الجراحي والخلوي الجذعي نتيجة أفضل.

في الوقت نفسه، هناك العديد من التقنيات المرتبطة بالمصفوفات بالاقتران مع تقنيات تحفيز نخاع العظم. لذا فإن الحفر هو مجرد خطوة واحدة لتجنيد الخلايا الجذعية. تُستخدم البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) في مصفوفة الغضروف.

على سبيل المثال، يمكن أيضاً حقن هلام الكيتوسان كجزء من العلاج لتحفيز تجدد الغضروف. يمكن للكيتوسان تحسين الشفاء وتعزيز جودة نسيج الغضروف المُصلح لأن أحد قيود تقنيات تحفيز نخاع العظم هو هذا.

بدون أي عوامل إضافية مثل البلازما الغنية بالصفائح الدموية أو BST-CarGel، نرى فقط نوعاً من الغضروف يسمى الغضروف الليفي. إنه ليس غضروفاً عالي الجودة. إضافة بعض الجزيئات الأخرى مثل البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP)، أو الكيتوسان، أو الكولاجين تساعد الخلايا الجذعية على إنشاء جودة غضروف أفضل.

هذا مهم جداً في مجال علاج إصابات الركبة للرياضيين.