يشرح الخبير الرائد في علاج سرطان النقائل الصفاقية، الدكتور بول سوجاربيكر، إجراء سوجاربيكر. تجمع هذه التقنية الجراحية المتقدمة بين الجراحة الاستئصالية والعلاج الكيميائي الحراري. تقدم إمكانية الشفاء لسرطانات المرحلة الرابعة التي انتشرت داخل التجويف البطني. يقوم الإجراء بإزالة جميع الرواسب الورمية المرئية بدقة. يُعد الاستشارة الطبية الثانية حاسمة لتأكيد التشخيص وأهلية العلاج.
More from Peritoneal Cancer
More from Diagnostic Detectives Network
علاج النقائل الصفاقية المتقدمة: الجراحة الاستئصالية والعلاج الكيميائي داخل الصفاق المفرط الحرارة
انتقل إلى القسم
- نظرة عامة على إجراء سوجارباكر
- تقنية الجراحة الاستئصالية
- عملية استئصال الصفاق الجداري
- شرح استئصالات الأحشاء
- الجراحة الكهربائية وفقدان الدم
- الرأي الطبي الثاني
- النص الكامل
نظرة عامة على إجراء سوجارباكر
إجراء سوجارباكر هو علاج شامل لسرطان النقائل الصفاقية. الطبيب بول سوجارباكر، دكتور في الطب، هو رائد هذا المزيج من الجراحة الاستئصالية والعلاج الكيميائي داخل الصفاق المفرط الحرارة (HIPEC). صُمم هذا الإجراء لعلاج السرطانات التي انتشرت على طول بطانة التجويف الصفاقي. وهذا يشمل سرطان القولون والمستقيم المتقدم، وسرطان المبيض، وسرطان المعدة، وسرطان الزائدة الدودية. يمثل هذا الإجراء الأمل الأخير للشفاء لدى العديد من مرضى السرطان في المرحلة الرابعة.
تقنية الجراحة الاستئصالية
تهدف الجراحة الاستئصالية إلى إزالة جميع الرواسب السرطانية المرئية من البطن. يؤكد الطبيب بول سوجارباكر، دكتور في الطب، على أن الإزالة الدقيقة لبذور السرطان هي مفتاح النجاح. الهدف هو تحقيق استئصال كامل، دون ترك أي مرض مجهري. يخلق هذا الجهد الجراحي مجالًا نظيفًا للحمام الكيميائي المسخن اللاحق. يحول هذا الإجراء بطنًا مغطى بنقائل سرطانية إلى تشريح طبيعي.
عملية استئصال الصفاق الجداري
استئصال الصفاق الجداري هو مكون أساسي في إجراء سوجارباكر. يصفه الطبيب بول سوجارباكر، دكتور في الطب، بأنه "تقشير" للجدار البطني الداخلي. يزيل الجراحون فقط الأجزاء المصابة من الصفاق الجداري بالعملية الخبيثة. الصفاق الجداري هو طبقة ثابتة وموقع شائع لبذور السرطان. تساعد هذه التقنية، يليها غسل كيميائي، على منع تكرار السرطان.
شرح استئصالات الأحشاء
تشمل استئصالات الأحشاء إزالة الأعضاء أو أجزاء من الأعضاء المصابة بالسرطان. يشير الطبيب بول سوجارباكر، دكتور في الطب، إلى هياكل مثل الثرب والطحال والمرارة على أنها "قطع غيار بطنية". عادة لا يفتقد المرضى هذه الأعضاء بعد التعافي. تشمل الاستئصالات الشائعة إزالة القولون الأيمن لسرطان الزائدة الدودية أو القولون السيني المستقيمي لمرض الحوض. الحوض هو منطقة منخفضة حيث تتراكم الخلايا السرطانية غالبًا بفعل الجاذبية.
الجراحة الكهربائية وفقدان الدم
يستخدم إجراء سوجارباكر الجراحة الكهربائية عالية الجهد بدلاً من التشريح الحاد التقليدي. يشرح الطبيب بول سوجارباكر، دكتور في الطب، أن أداة كي كهربائي ذات رأس كروي تقوم بتبخير الخلايا السرطانية. تخلق هذه التقنية هامشًا صغيرًا من النخر الحراري، مما يسمح بتشريح خالٍ نسبيًا من الدم. متوسط فقدان الدم منخفض بشكل ملحوظ عند حوالي وحدتين، على الرغم من الطبيعة الواسعة للجراحة. هذه التكنولوجيا الدقيقة حاسمة للتعامل مع السطح الصفاقي عالي التوعية.
الرأي الطبي الثاني
الحصول على رأي طبي ثاني هو خطوة حاسمة للمرضى الذين يعانون من النقائل الصفاقية. يسلط الطبيب أنطون تيتوف، دكتور في الطب، الضوء على أن الرأي الثاني يمكن أن يؤكد التشخيص ويقيم الأهلية للعلاج الشافي. يساعد في ضمان اختيار نهج الطب الدقيق لسرطان المبيض المتقدم أو سرطان القولون أو سرطان المعدة. يمكن للاستشارة مع أخصائي مثل الطبيب بول سوجارباكر، دكتور في الطب، أن توضح ما إذا كان إجراء سوجارباكر خيارًا مناسبًا. هذه الخطوة ضرورية للتنقل في قرارات علاج السرطان المعقدة في المرحلة الرابعة.
النص الكامل
الطبيب أنطون تيتوف، دكتور في الطب: يناقش الطبيب بول سوجارباكر، الجراح الأمريكي الشهير المتخصص في علاج السرطان والخريج من هارفارد، طريقة علاج سرطان النقائل الصفاقية التي تحمل اسمه: إجراء سوجارباكر.
يتكون إجراء سوجارباكر من الجراحة الاستئصالية والعلاج الكيميائي داخل الصفاق المفرط الحرارة (HIPEC)، المعروف أيضًا باسم "الحمام الكيميائي الساخن" أو العلاج الكيميائي المسخن. غالبًا ما يمثل إجراء سوجارباكر الأمل الأخير للشفاء من سرطانات النقائل في المرحلة الرابعة، مثل سرطان القولون والمستقيم، وسرطان المبيض، وسرطان المعدة التي انتشرت على طول التجويف الصفاقي.
يتم شرح علاج سرطان النقائل الصفاقية من قبل مخترعه، الطبيب بول سوجارباكر، دكتور في الطب. ينتشر سرطان القولون وسرطان المعدة وسرطان المبيض في البطن والتجويف الصفاقي.
يتم علاج النقائل الصفاقية في سرطان القولون المتقدم في المرحلة الرابعة بالجراحة الاستئصالية والعلاج الكيميائي داخل الصفاق المفرط الحرارة (HIPEC)، الحمام الكيميائي الساخن أو العلاج الكيميائي المسخن. الإزالة الدقيقة لبذور السرطان الصفاقي هي مفتاح نجاح العلاج.
يتم إجراء استئصال الصفاق الجداري واستئصال الأحشاء للأعضاء المصابة بالسرطان. يوضح الرأي الطبي الثاني تشخيص النقائل الصفاقية ويؤكد أن الشفاء ممكن في سرطان النقائل الصفاقية.
يساعد الرأي الطبي الثاني في اختيار علاج دقيق للطب لسرطان المبيض في المرحلة الرابعة، أو سرطان القولون في المرحلة الرابعة، أو سرطان المعدة النقيلي في المرحلة الرابعة. من المهم الحصول على رأي طبي ثاني حول السرطان المتقدم مع النقائل الصفاقية.
أفضل علاج للسرطان المتقدم بالنقائل الصفاقية هو عن طريق العملية الجراحية. هذه المقابلة المصورة مع الطبيب بول سوجارباكر، خبير رائد في علاج سرطان النقائل الصفاقية، بما في ذلك الجراحة الاستئصالية والعلاج الكيميائي داخل الصفاق المفرط الحرارة (HIPEC)، الحمام الكيميائي الساخن أو العلاج الكيميائي المسخن.
يتم شرح علاج سرطان النقائل الصفاقية من قبل مخترعه.
الطبيب أنطون تيتوف، دكتور في الطب: د. سوجارباكر، أنت وزملاؤك روّدت وطورت على مر سنوات عديدة إجراء علاج السرطان الصفاقي المتمثل في الجراحة الاستئصالية والعلاج الكيميائي داخل الصفاق المفرط الحرارة (HIPEC). يُستخدم لعلاج العديد من سرطانات البطن: سرطان القولون، وسرطان المستقيم، وسرطان المبيض، والأورام الخبيثة الأكثر ندرة مثل سرطان الزائدة الدودية.
تستخدم الجراحة الاستئصالية والعلاج الكيميائي داخل الصفاق المفرط الحرارة (HIPEC) لعلاج تلك السرطانات التي انتشرت على طول التجويف الصفاقي. يُعرف هذا الإجراء الآن حول العالم باسم إجراء سوجارباكر.
د. سوجارباكر، ما هو إجراء سوجارباكر؟
الطبيب بول سوجارباكر، دكتور في الطب: إجراء سوجارباكر هو مزيج من استئصال الصفاق واستئصال أجزاء من الأمعاء. العلاج الكيميائي داخل الصفاق المفرط الحرارة (HIPEC) هو الجراحة الاستئصالية والعلاج الكيميائي داخل الصفاق المفرط الحرارة. نسمي هذه "استئصالات الأحشاء".
الصفاق الجداري هو الصفاق الموجود خارج المساحة الصفاقية داخل البطن. الصفاق الجداري ثابت؛ لا يتحرك. الصفاق الموجود على الأحشاء يتحرك طوال الوقت بسبب الحركة الدودية.
هذا الصفاق الجداري هو المنطقة الأكثر إصابة ببذور سرطان النقائل الصفاقية. عادة، أول شيء يجب علينا فعله هو إزالة الحجم الكبير من سرطان النقائل الصفاقية. نقوم بإجراء عملية استئصال الصفاق الجداري.
استئصال الصفاق الجداري هو نوع من تقشير داخل البطن. لا نقشر كامل داخل البطن؛ نحن فقط نخرج تلك الأجزاء من الصفاق المصابة بالعملية الخبيثة لسرطان الصفاق. نترك الصفاق الطبيعي وراءنا.
سنغسل السطح بعد استئصال الصفاق بالعلاج الكيميائي. هذا لن يسمح للسرطان بالنمو.
في الجراحة الاستئصالية والعلاج الكيميائي داخل الصفاق المفرط الحرارة (HIPEC)، سنقوم بإجراءات استئصال الصفاق. ربما أكبر مساهمتي في الجراحة الاستئصالية هي وصف استئصال الصفاق. وصفت رسميًا إجراءات استئصال الصفاق الخمسة المختلفة.
تُستخدم frequently في الجراحة الاستئصالية والعلاج الكيميائي داخل الصفاق المفرط الحرارة (HIPEC). سنقوم باستئصال الصفاق الجداري. ثم سنقوم باستئصالات الأحشاء.
على سبيل المثال، قد نحتاج إلى إزالة القولون الأيمن لأن ذلك هو مكان سرطان الزائدة الدودية. قد نحتاج إلى إزالة القولون السيني المستقيمي لأن الحوض هو منطقة منخفضة. ستسقط تلك الخلايا السرطانية الصفاقية إلى الأسفل بفعل الجاذبية إلى الحوض.
أحيانًا يكون الحوض منطقة ذات حجم كبير من مرض السرطان الصفاقي. الطريقة الوحيدة للتخلص من سرطان الصفاق هي إزالة القولون السيني المستقيمي.
الثرب، الطحال، المرارة، أسطح الكبد—كل هذه الأجزاء العضوية يمكن إزالتها. أسميها قطع غيار بطنية. لن يفتقدها المريض بعد التعافي من الجراحة.
إجراء سوجارباكر هو هذا المزيج من استئصالات الصفاق. يستخدم إجراء سوجارباكر الجراحة الكهربائية عالية الجهد لإزالة سرطان الصفاق. ثم نستخدم تقنيات استئصال أكثر تقليدية.
نستخدم الدباسات واستئصال المساريق لإزالة الأمعاء. من خلال القيام بإجراء سوجارباكر، نحصل على بطن يمكن قبل الإجراء أن يكون مغطى فقط بنقائل السرطان الصفاقي. بعد أن ننتهي من الجراحة الاستئصالية، لا ترى شيئًا إلا الهياكل التشريحية البطنية الطبيعية.
الطبيب أنطون تيتوف، دكتور في الطب: أنت لا تستخدم في الجراحة الاستئصالية والعلاج الكيميائي داخل الصفاق المفرط الحرارة (HIPEC) التشريح الحاد الجراحي التقليدي. تستخدم أدوات غير حادة مع كي كهربائي. تقوم بتبخير الخلايا السرطانية.
الطبيب بول سوجارباكر، دكتور في الطب: نعم. يمكنك أن تتخيل إذا كنت تقوم بتشريح كل الصفاق الجداري. هذا الصفاق الجداري له العديد من الأوعية الدموية المرتبطة به. إذا كنت تستخدم التشريح الحاد التقليدي، سيكون لديك نزف دموي في كل مكان تعمل فيه.
سيؤدي إجراء سوجارباكر إلى نزف. التكنولوجيا الصحيحة هي استخدام الجراحة الكهربائية القاطعة عالية الجهد. تعطيك الجراحة الكهربائية أساسًا هامشًا صغيرًا من النخر الحراري.
يعطيك الكي الكهربائي أثناء الجراحة الاستئصالية هامش تشريح حر. وبالتالي يمكنك القيام بإجراءات الجراحة الاستئصالية هذه لعلاج سرطان الصفاق بشكل相对 خالٍ من الدم.
أحيانًا نقوم بالجراحة الاستئصالية، ومتوسط فقدان الدم هو وحدتان فقط من الدم. فقدان الدم لدينا ليس خمس أو ست أو عشر وحدات. هذا ما قد تتوقعه من such عملية جراحية طويلة وواسعة.
فقدان الدم المنخفض أثناء الجراحة الاستئصالية والعلاج الكيميائي داخل الصفاق المفرط الحرارة (HIPEC) منخفض لأن الجراحين يستخدمون هذه التقنية الكهربائية الجراحية عالية الجهد.
الطبيب أنطون تيتوف، دكتور في الطب: يستخدمون طرف كروي في نهاية الكي الكهربائي. لا يستخدم الجراحون طرف ملعقة أو شفرة.
يتم شرح علاج سرطان النقائل الصفاقية من قبل مخترعه، الطبيب بول سوجارباكر: الجراحة الاستئصالية والعلاج الكيميائي داخل الصفاق المفرط الحرارة (HIPEC).