تدبير مخاطر داء المقوسات وفيروس بارفو B19 أثناء الحمل

القفز إلى القسم

• فحص العدوى الأمومية أثناء الحمل
• التوعية بفيروس بارفو B19 ومخاطر فقر الدم الجنيني
• انتشار داء المقوسات وانتشاره العالمي
• تأثير داء المقوسات وعلاجه أثناء الحمل
• تقنيات المراقبة الجنينية المتقدمة للعدوى
• النص الكامل

فحص العدوى الأمومية أثناء الحمل

يُسلط الدكتور إيف فيلي، طبيب مختص، الضوء على البروتوكولات المعتمدة لفحص بعض العدوى الأمومية. ويشير إلى أن عدوى مثل الزهري والتهاب الكبد يتم فحصها بشكل شامل أثناء الحمل. حيث أن علاجاتها معروفة جيداً وفعالة للغاية. ومع ذلك، يشير الدكتور فيلي إلى أن عدوى أخرى مهمة لا يتم فحصها بشكل روتيني. تتطلب هذه الفجوة في الرعاية السابقة للولادة وعياً سريرياً متزايداً لحماية صحة الجنين.

التوعية بفيروس بارفو B19 ومخاطر فقر الدم الجنيني

يمثل فيروس بارفو B19 (فيروس البارفو البشري B19) عدوى حرجة تتطلب التوعية بدلاً من الفحص الشامل. يوضح الدكتور إيف فيلي، طبيب مختص، أن هذا الفيروس يمكن أن يسبب فقر دم جنيني شديد. تكون الحوامل اللواتي لديهن أطفال صغار في دور الرعاية النهارية معرضات للخطر بشكل خاص. يقترح الدكتور فيلي أن تقوم مراكز الرعاية النهارية بإخطار الآباء بأي حالات إصابة بفيروس بارفو B19. وهذا يسمح للحوامل بطلب التقييم الطبي الفوري للتحقق من فقر الدم الجنيني.

انتشار داء المقوسات وانتشاره العالمي

داء المقوسات هو عدوى طفيلية تم اكتشافها في الأربعينيات. يصفها الدكتور إيف فيلي، طبيب مختص، بأنها قلق عالمي بانتشار متفاوت. تشمل المناطق عالية الخطورة البرازيل والدول حول ساحل البحر المتوسط مثل اليونان وإسبانيا وفرنسا وإيطاليا. ينتقل المرض بشكل أساسي عن طريق الغذاء، بما في ذلك اللحوم غير المطبوخة جيداً الملوثة بكيسات الطفيلي أو الطعام الملوث ببراز القطط. يعني تغير العادات الغذائية أن عدداً أقل من النساء لديهن مناعة سابقة، مما يزيد من تعرضهن أثناء الحمل.

تأثير داء المقوسات وعلاجه أثناء الحمل

يعتمد تأثير عدوى داء المقوسات على توقيت الحمل. يوضح الدكتور إيف فيلي، طبيب مختص، أن العدوى المبكرة تجعل من الصعب على الطفيلي عبور المشيمة. ومع ذلك، إذا عبر المشيمة مبكراً، فإن احتمالية التلف الجنيني الشديد تكون أكبر. يتضمن علاج داء المقوسات أثناء الحمل استخدام المضادات الحيوية، والتي يذكر الدكتور إيف فيلي، طبيب مختص، أنها فعالة في نسبة كبيرة من الحالات. يتم تأكيد عدوى الجنين من خلال بزل السلى لعزل الطفيلي من السائل الأمنيوسي.

تقنيات المراقبة الجنينية المتقدمة للعدوى

تقدم الطب الحديث أدوات متطورة لمراقبة الجنين المصاب. يوضح الدكتور إيف فيلي، طبيب مختص، النهج الشامل المستخدم بعد تشخيص عدوى مثل داء المقوسات. وهذا يشمل فحوصات الموجات فوق الصوتية المتسلسلة والتصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) للجنين. في بعض الحالات، يقوم الأطباء ببزل الحبل السري للحصول على دم الجنين من الحبل السري. وهذا يسمح بتحليل تعداد الدم والقياس المباشر للحمل الطفيلي، مما يتيح تشخيصاً دقيقاً ومراقبة علاجية مخصصة.

النص الكامل

الدكتور أنطون تيتوف، طبيب مختص: دعنا ننتقل إلى العدوى. أنت بالتأكيد متخصص في عدوى الأم والجنين. ما هي أفضل طريقة لفحص العدوى الجنينية؟ ما هي فحوصات العدوى الأمومية أثناء الحمل التي ربما لا يتم إجراؤها بشكل روتيني اليوم ولكن يجب أن تُجرى على نطاق أوسع؟

الدكتور إيف فيلي، طبيب مختص: هناك بعض العدوى التي يتم فحصها على نطاق واسع. هذه هي الأقدم، العدوى الأقدم establecidas مثل الزهري والتهاب الكبد. يتم فحص هذا في كل مكان، وجيد. العلاج معروف جداً وفعال.

بعد ذلك، لديك بعض العدوى التي لا تقوم بفحصها، ولكن يجب أن تكون على علم بوجودها. يجب أن تتعرف عندما يتأثر الجنين. على سبيل المثال، يسبب فيروس بارفو B-19 (فيروس البارفو البشري B-19) فقر دم شديد في الجنين. يجب أن تدرك النساء اللواتي لديهن أطفال صغار في حضانة نهارية ذلك. في الواقع، يجب أن تعلن تلك المراكز النهارية عن رؤيتها لحالات في الحضانة حتى تتمكن النساء اللواتي لديهن أطفال صغار وحوامل من إدراك خطر فيروس بارفو B-19. يجب أن يراجعوا طبيباً حتى نتمكن من التحقق من أن الطفل ليس مصاباً بفقر الدم.

ولكن هناك عدوتين لا يتم فحصهما على نطاق واسع جداً.

تم اكتشاف إحدى العدوى في الأربعينيات. وهي داء المقوسات، وهو طفيلي في الواقع. داء المقوسات منتشر في جميع أنحاء العالم، ولكن بعض المناطق أكثر عرضة لهذه العدوى من غيرها. داء المقوسات مشكلة كبيرة في البرازيل؛ سلالة طفيلي داء المقوسات عدوانية جداً تجاه الجنين. هذه مشكلة في الولايات المتحدة. تاريخياً، كان أحد رواد داء المقوسات في الحمل من أمريكا، ولكن لا أعتقد أن داء المقوسات منتشر جداً بعد الآن لأنه ينتقل عن طريق الغذاء.

بشكل رئيسي مع الطعام الملوث بالبيوض المبوغة للطفيليات التي تنتشر through القطط. يمكن أن تكون كيسات داء المقوسات في لحم الحملان، على سبيل المثال، عندما لا يتم طهي اللحم جيداً. إذا تناولت المرأة الحامل ذلك الطعام الملوث، فيمكن تدمير الكيسة، ويمكن then للشكل الغازي لطفيلي داء المقوسات عبور المشيمة.

لذا فإن داء المقوسات خطير طوال فترة الحمل. الميزة هي أنه إذا كانت المرأة قد أصيبت به منذ سنوات، عندما كانت طفلة أو قبل الحمل، على أي حال، لا يمكنها الإصابة به مرة ثانية. حسنًا، هذا سهل. ولكن عدد أقل وأقل من النساء لديهن مناعة ضد داء المقوسات لأن عاداتنا الغذائية قد تغيرت. نحن نأكل أطعمة سريعة أو أطعمة معقمة جداً أو مجمدة؛ لا يوجد التوكسوبلازما هناك.

ولكن إذا سافرت إلى منطقة عالية الخطورة، ذكرت البرازيل. تذهب حول ساحل البحر المتوسط في كل مكان—اليونان، إسبانيا، فرنسا، إيطاليا. داء المقوسات أكثر انتشاراً، وعادة ما تكون القطط والماشية مصادر عدوى داء المقوسات. ثم، لأن عدداً أقل وأقل من النساء لديهن مناعة، فهذا خطر كبير. داء المقوسات خطر على الحمل.

ولكن لكل عدوى، كلما أصبت بها مبكراً في الحمل، كان من الصعب عبور المشيمة. ولكن إذا عبرت المشيمة، فإن الضرر أكبر من later. علاج داء المقوسات مثير للجدل، ولكن من المحتمل أن المضادات الحيوية التي نستخدمها فعالة في نسبة كبيرة من الحالات—ليس 100٪، ولكن نسبة كبيرة من الحالات.

بمجرد أن تعلم أن الجنين مصاب لأنك عزلت طفيلي داء المقوسات من السائل الأمنيوسي عن طريق بزل السلى، يمكنك علاج داء المقوسات. يمكنك متابعة effects عدوى داء المقوسات والعلاج عن طريق الموجات فوق الصوتية المتسلسلة والتصوير بالرنين المغناطيسي للجنين. طرق تقييم الأجنة الآن متطورة جداً.

لذا فإن الصعوبة هي معرفة أي جنين يحتاج إلى ماذا. بمجرد أن تعلم أن هناك عدوى بداء المقوسات، يمكن then إجراء التشخيص بدقة كبيرة من خلال الجمع بين هذه التقنيات. في بعض الأحيان تأخذ بعض الدم من الحبل السري وتنظر في تعداد دم الجنين وكمية طفيلي داء المقوسات أو الفيروسات في الدم. يمكنك مراقبة هذا كما تراقب مولوداً جديداً أو طفلاً أو بالغاً.