دليل شامل للوقاية من حوادث المركبات وإنقاذ الأرواح

جدول المحتويات

• المقدمة: حجم المشكلة
• نهج النظام الآمن: طريقة جديدة للتفكير في السلامة المرورية
• أشخاص أكثر أماناً: معالجة سلوك السائق والفئات الضعيفة
• طرق أكثر أماناً: تصميم بنية تحتية متسامحة
• مركبات أكثر أماناً: تقنيات تحميك
• سرعات أكثر أماناً: لماذا يهم إدارة السرعة
• الرعاية بعد الحادث: تحسين الاستجابة الطارئة
• إطار شامل للوقاية
• الخاتمة: مسؤوليتنا المشتركة
• معلومات المصدر

المقدمة: حجم المشكلة

تكلفة حوادث المركبات في الولايات المتحدة من حيث الأرواح البشرية مذهلة وغير مقبولة. في عام 2021 وحده، فقد 42,939 شخصاً حياتهم على الطرق الأمريكية، مما جعل الحوادث المرورية السبب الرئيسي للوفاة للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و29 عاماً. على الرغم من جهود السلامة المستمرة، فإن للولايات المتحدة معدلات وفيات أعلى بكثير—سواء لكل فرد أو لكل ميل مسافر—مقارنة بالدول ذات الدخل المرتفع الأخرى.

هذه الأزمة ليست حتمية. توفر الأبحاث باستخدام بيانات القيادة الطبيعية (سلوك القيادة في العالم الحقيقي الذي يتم جمعه عبر أجهزة متقدمة) رؤية غير مسبوقة للسلوكيات والظروف التي تؤدي إلى الحوادث. جنباً إلى جنب مع التقدم التكنولوجي، أصبح لدينا الآن الأدوات اللازمة لعكس هذا الاتجاه القابل للوقاية وتحقيق تقدم ملموس نحو تنقل آمن عالمياً لجميع مستخدمي الطريق.

نهج النظام الآمن: طريقة جديدة للتفكير في السلامة المرورية

في عام 2021، تبنى قسم النقل الأمريكي نهج النظام الآمن القائم على الأدلة، والذي يشمل ست مبادئ أساسية تغير طريقة تفكيرنا في السلامة المرورية:

• الوفيات والإصابات الخطيرة غير مقبولة - يجب أن نهدف إلى صفر وفيات يمكن الوقاية منها
• البشر يخطئون - يجب أن تستوعب أنظمتنا الخطأ البشري
• البشر عرضة للضعف - أجسامنا لها قدرة تحمل بدنية محدودة لقوى التصادم
• مسؤولية السلامة مشتركة - للجميع دور في السلامة، وليس السائقين الأفراد فقط
• السلامة استباقية - يجب أن نمنع الحوادث بدلاً من مجرد الاستجابة لها
• التكرار حاسم - طبقات متعددة من الحماية تضمن السلامة إذا فشلت واحدة

نجح هذا النهج في تقليل الوفيات المرورية في دول أخرى، خاصة في أوروبا. توزع مسؤولية السلامة على الطرق بالتساوي بين جميع أصحاب المصلحة—مستخدمي الطريق، مصممي النقل، مصنعي المركبات، صانعي السياسات، المسؤولين الإداريين، والمهنيين الصحيين جميعهم مشاركون نشطون في القضاء على وفيات الطرق.

أشخاص أكثر أماناً: معالجة سلوك السائق والفئات الضعيفة

يركز مكون الأشخاص الأكثر أماناً على جميع مستخدمي الطريق—السائقين، الركاب، المشاة، وراكبي الدراجات. لا يتوزع خطر الحوادث بالتساوي بين جميع السائقين. لدى السائقين الشباب (16-20 عاماً) معدلات وفيات أعلى بكثير—60.3 للسائقين الذكور و25.5 للسائقات الإناث لكل 100,000—مقارنة بـ18.5 سائق لكل 100,000 لجميع الفئات العمرية مجتمعة.

تقتصر سياسات الترخيص التدريجي للسائقين، المستخدمة الآن في جميع الولايات الخمسين، المراهقين من المواقف عالية الخطورة مثل القيادة في وقت متأخر من الليل والقيادة مع ركاب مراهقين. حققت هذه السياسات نجاحاً متفاوتاً في تقليل خطر حوادث المراهقين. تظهر الحلول التكنولوجية التي تراقب أداء السائق وتوفر ملاحظات خلال فترة التعلم وعداً بتحسين السلامة للسائقين الشباب.

توجد تفاوتات عرقية وإثنية كبيرة في معدلات الحوادث. عند احتساب الأميال المسافرة ووسيلة النقل:

• يكون الأشخاص الأمريكيون الأصليون وسكان ألاسكا الأصليون أكثر عرضة للحوادث المميتة من الأشخاص البيض غير ذوي الأصول الإسبانية
• يكون الأشخاص السود أو الأمريكيون من أصل أفريقي أكثر عرضة للحوادث المميتة من الأشخاص البيض غير ذوي الأصول الإسبانية
• يكون الأشخاص الآسيويون أقل عرضة للوفاة في حوادث الطرق بمقدار النصف مقارنة بالأشخاص البيض غير ذوي الأصول الإسبانية

تظهر سلامة المشاة تفاوتات مقلقة بشكل خاص. لكل ميل مشي:

• يكون المشاة الأمريكيون الأصليون وسكان ألاسكا الأصليون أكثر عرضة للوفاة بمقدار 5.1 مرة من المشاة البيض
• يكون المشاة السود غير ذوي الأصول الإسبانية أو الأمريكيون من أصل أفريقي أكثر عرضة للوفاة بمقدار 2.1 مرة من المشاة البيض غير ذوي الأصول الإسبانية

هذه التفاوتات مقلقة بشكل خاص لأن وفيات المشاة تتزايد في الولايات المتحدة، والارتباط بين العرق، الإثنية، والحالة الاجتماعية الاقتصادية يعني أن أكثر أفراد المجتمع ضعفاً يتأثرون بشكل غير متناسب بحوادث المرور.

سلوكيات عالية الخطورة تعرض الجميع للخطر

تزيد عدة سلوكيات خطيرة من خطر الحوادث بشكل كبير:

• القيادة تحت تأثير الكحول أو المخدرات: على الرغم من الانخفاض منذ الثمانينيات، شارك السائقون المخمورون في 31% من جميع الحوادث المميتة في عام 2021. أكثر من 50% من مستخدمي الطريق المصابين بجروح قاتلة تكون نتائج فحوصاتهم إيجابية لمادة مخدرة واحدة أو أكثر، الأكثر شيوعاً الكحول، يليه القنبيات، المنشطات، والمواد الأفيونية
• عدم استخدام حزام الأمان: بينما زاد استخدام حزام الأمان من 75% في عام 2002 إلى nearly 92% بعد عشرين عاماً، لا يزال عدم استخدام أحزمة الأمان يساهم في 50% من الوفيات التي تشمل ركاب المركبات
• القيادة المشتتة: يساهم تشتت السائق في 29% من جميع حوادث المركبات، خاصة بين السائقين الشباب. تظهر الدراسات الملاحظية أن 4-5% من السائقين الذين تتراوح أعمارهم بين 16-24 عاماً يتفاعلون جسدياً مع الهاتف الخلوي في أي لحظة

تثني القوانين التي تتضمن عقوبات صارمة مع إنفاظ عالي الرؤية (مثل نقاط التفتيش للكشف عن السكر) بشكل فعال عن القيادة تحت تأثير الكحول وتشجع على استخدام حزام الأمان. تظهر التقنيات الناشئة التي تكشف عن سكر السائق بشكل سلبي وعداً، بما في ذلك أقفال الإشعال التي ألزمها قانون البنية التحتية والوظائف لعام 2021.

طرق أكثر أماناً: تصميم بنية تحتية متسامحة

يركز مكون تصميم الطرق في نهج النظام الآمن على استيعاب الأخطاء البشرية الحتمية للقضاء على الوفيات والإصابات الخطيرة. يجب تصميم الطرق بحيث تبقى قوى الاصطدام في أي حادث دون العتبة التي تسبب إصابات قاتلة للركاب.

على سبيل المثال، يمكن أن يقلل خفض حدود السرعة وتحسين تصميم دوارات المرور (الجولات) الوفيات والإصابات الخطيرة عند التقاطعات—التي تمثل أكثر من 25% من جميع الوفيات المرورية—بنسبة 70-80%.

تزايدت وفيات المشاة منذ عام 2011، مع وقوع معظمها:

• في مواقع حضرية (82%)
• في منتصف المقطع أو مواقع غير تقاطعية (75%)
• في الظلام (77%)

تشمل التدابير المضادة الفعالة حواجز بين الأرصفة والطرق لفصل أنواع المستخدمين وثنيهم عن عبور منتصف المقطع الخطير. زادت وفيات راكبي الدراجات أيضاً خلال العقد الماضي، وتحسن البنية التحتية التي تفصل راكبي الدراجات عن المركبات الآلية أو تخفض سرعات المركبات سلامة راكبي الدراجات بشكل كبير.

عندما لا يكون الفصل مجدياً، يجب إعادة تصميم الطرق لتقليل احتمالية التصادم (من خلال تحسين الرؤية، الإضاءة، والتحسينات) أو تقليل طاقة الاصطدام (عن طريق تضييق الممرات لخفض السرعات).

مركبات أكثر أماناً: تقنيات تحميك

تدمج المركبات الحديثة ميزات سلامة واسعة مصممة لتعزيز إمكانية النجاة في الحوادث:

أنظمة السلامة السلبية تحمي الركاب أثناء الحادث وتشمل:

• هياكل مركبات ماصة للطاقة
• أنظمة وسائد هوائية متقدمة
• أحزمة أمان مع مشدات مسبقة (أجهزة تشد أحزمة الأمان أثناء الحادث)

تقلل هذه الأنظمة الطاقة المنقولة إلى ركاب المركبة أثناء الحوادث، مما يقلل من شدة الإصابة. تشجع اختبارات التصادم المستقلة وأنظمة التصنيف العام التحسين المستمر لهذه ميزات السلامة.

أنظمة السلامة النشطة تساعد في منع التصادمات قبل حدوثها وتشمل:

• تحذيرات الاصطدام الأمامي
• تحذيرات مغادرة المسار
• التحكم في الجر
• التحكم الإلكتروني في الثبات

سيجعل الإجراء التنظيمي الأخير الفرملة الطارئة الآلية—التي تطبق الفرامل تلقائياً عند اكتشاف اصطدامات وشيكة مع مركبات أو مشاة—معيارية في المركبات الجديدة بحلول عام 2029. قد تقلل أنظمة التوجيه الناشئة التي تساعد بنشاط في المناورات evasive من شدة الحادث بشكل أكبر.

يتم إدخال أنظمة مراقبة السائق التي تكتشف التشتت والنعاس بناءً على وضع الرأس ونظرة العين في المركبات وتظهر وعداً لتعزيز السلامة عند دمجها مع أنظمة القيادة الآلية جزئياً.

سرعات أكثر أماناً: لماذا يهم إدارة السرعة

أشارت التقارير إلى السرعة كعامل في 28% من جميع الحوادث المميتة في عام 2021، مع كون السائقين الأصغر سناً والذكور أكثر عرضة للسرعة بشكل غير متناسب. خلال جائحة COVID-19، بينما انخفض إجمالي حركة المرور، زاد خطر سير المركبات بسرعة 10-15 ميلاً في الساعة فوق حدود السرعة بنسبة 30-40%.

أثبت الإنفاذ عالي الرؤية فعاليته في تقليل السرعات الخطيرة، مما يشير إلى أن الإنفاذ يلعب دوراً حاسماً في إنقاذ الأرواح. وفقاً للبيانات الدولية، يقلل الإنفاذ الآلي باستخدام الكاميرات وأجهزة الاستشعار التي تكشف سرعة المركبة وتجمع صوراً للوحات الترخيص والسائقين من حوادث الإصابات بنسبة 20-25%.

على الرغم من فعاليته، لا يُستخدم الإنفاذ الآلي على نطاق واسع في الولايات المتحدة بسبب المعارضة العامة والمخاوف بشأن الخصوصية والإنصاف. يجب على مسؤولي السياسة العامة معالجة هذه المخاوف لتمكين اعتماد أوسع لهذه التكنولوجيا المنقذة للحياة.

الرعاية بعد الحادث: تحسين الاستجابة الطارئة

الرعاية الطبية الفورية الفعالة ضرورية للبقاء على قيد الحياة والتعافي بعد حوادث المرور. ترتبط أوقات استجابة خدمات الطوارئ الطبية (EMS) الأطول والمسافات الأكبر إلى مراكز الصدمات من المستوى الأول أو الثاني بمعدلات وفيات أعلى.

هذه العوامل حرجة بشكل خاص لضحايا الحوادث في المناطق الريفية—39% ينتظرون 1-2 ساعة قبل وصول المستشفى مقارنة بـ10% من ضحايا الحوادث الحضرية. يجب أن تأخذ القرارات المتعلقة بإغلاق مرافق الرعاية الصحية الريفية وموقع المرافق الجديدة في الاعتبار بعناية تأثيراتها على وفيات حوادث المركبات.

يجب دمج أنظمة إخطار الحوادث التي تكتشف التصادمات وتنبه خدمات الطوارئ تلقائياً على نطاق واسع في المركبات والبنية التحتية. يمكن لهذه الأنظمة تقليل أوقات الاستجابة ونقل تفاصيل الحادث لمساعدة خدمات الطوارئ الطبية على تحضير العلاجات المناسبة وترتيب أفضل وسيلة نقل متاحة.

بينما تقدم العديد من شركات السيارات هذه الأنظمة، فإن معظمها يعتمد على الاشتراك وقد لا يكون متكاملاً جيداً مع أطر خدمات الطوارئ الطبية المحلية. يقوم بعض مطوري الهواتف الذكية بدمج أنظمة كشف الحوادث وإخطار خدمات الطوارئ الطبية في برامجهم، وقد توفر التقدم في تغطية شبكات الهاتف الخلوي في المناطق الريفية تحسينات مهمة في نتائج الحوادث.

إطار شامل للوقاية

يوفر مصفوفة هادون إطاراً شاملاً لفهم الوقاية من حوادث المركبات عبر مراحل وعوامل مختلفة:

مرحلة الوقاية (قبل تطور عوامل الحادث):

• التدريب والتوعية الفعالان للسائقين
• أنظمة مساعدة السائق مثل التحكم التكيفي في السرعة
• واجهات تقليل التشتت
• أنظمة مراقبة السائق
• تصميمات طرق توفر معلومات واضحة ومفهومة للسائقين
• تقليص مسارات الطرق (تقليل عدد وعرض حارات السير)
• ممرات مشاة ودراجات معلمة
• ترخيص قيادة متدرج معزز
• لوائح مركبات فعالة
• وجود واضح لإنفاذ القانون
• إنفاذ آلي
• عقوبات ذات معنى للمخالفات

مرحلة ما قبل الاصطدام (ثوانٍ قبل وقوع الاصطدام):

• استجابة سريعة من السائق للتنبيهات والتحذيرات
• مناورات evasive ناجحة
• ميزات السلامة النشطة (تحذير الاصطدام الأمامي، الفرملة الطارئة التلقائية)
• شرائط rumble
• أسطح عالية الاحتكاك
• مساحة كافية لجانب الطريق
• تنبيهات حول غير مستخدمي المركبات الآلية

مرحلة الاصطدام (أثناء التصادم):

• وضعية جسم ومقعد صحيحة
• متانة الاصطدام للسيارة وأجهزة السلامة السلبية (أحزمة الأمان، الوسائد الهوائية)
• عوائق جانب الطريق مصممة للانكسار بأمان
• مساحة خالية مجاورة للطريق
• حواجز واقية تعيد التوجيه أو تمتص الطاقة

مرحلة ما بعد الاصطدام (بعد التصادم):

• استجابة وعلاج طارئ سريع
• رعاية طبية عالية الجودة في مرحلة ما قبل المستشفى وفي قسم الطوارئ
• أنظمة إخطار بالاصطدام تُنبه المستجيبين للطوارئ تلقائيًا
• تصميمات مركبات تسمح باستخراج الضحايا وتحافظ على سلامة نظام البطارية/الوقود
• إدارة المرور بالقرب من مواقع الاصطدام
• لافتات رسائل متغيرة لإعادة توجيه المرور
• قرب وكفاءة خدمات الطوارئ
• بروتوكولات وسياسات تتيح استجابة سريعة

مشابهة للطب الوقائي، قد تساهم الوقاية من الاصطدامات والتخفيف من آثارها في تقليل الوفيات أكثر من مجرد تحسين الرعاية بعد الاصطدام، مع الفائدة الإضافية المتمثلة في تقليل جميع الإصابات والتكاليف المرتبطة بها.

الخاتمة: مسؤوليتنا المشتركة

يتطلب نجاح نهج النظام الآمن أن نصبح جميعًا شركاء فاعلين في القضاء على الوفيات والإصابات الخطيرة الناجمة عن المركبات الآلية. تمتد هذه المسؤولية المشتركة لتشمل مستخدمي الطرق، مصنعي المركبات، مصممي النقل، صانعي السياسات، الإداريين، والمهنيين الصحيين.

تقدم الاستراتيجيات القائمة على الأدلة الموضحة في هذا الاستعراض - والتي تتناول السلوك البشري، وتكنولوجيا المركبات، وتصميم الطرق، وإدارة السرعة، والاستجابة للطوارئ - خريطة طريق شاملة نحو مستقبل خالٍ من الوفيات المرورية القابلة للوقاية. من خلال تنفيذ هذه المقاربات مع تدابير أمان استباقية وازدواجية، يمكننا تقليل العدد المدمر لاصطدامات المركبات الآلية على العائلات والمجتمعات الأمريكية بشكل كبير.

لا يتعلق الأمر بمجرد قوانين أفضل أو تكنولوجيا أذكى - بل يتعلق بتغيير جذري في طريقة تفكيرنا حول سلامة الطرق والاعتراف بأن لكل صاحب مصلحة دور حيوي في حماية الأرواح البشرية على طرقنا.

معلومات المصدر

المقال الأصلي: "الوقاية من اصطدامات المركبات الآلية" بقلم شيلا ج. كلور، دكتوراه، وزاكاري آر. دورزاف، دكتوراه

النشر: مجلة نيو إنجلاند الطبية، 2025؛393:479-86

DOI: 10.1056/NEJMra2216360

هذه المقالة الملائمة للمرضى تستند إلى أبحاث خضعت لمراجعة الأقران وتهدف إلى جعل المعلومات الطبية المعقدة في متناول المرضى المتعلمين وعائلاتهم مع الحفاظ على جميع البيانات والنتائج الأساسية من البحث الأصلي.