الاختيار بين الصمامات الأبهرية ذات الدعامة وبدون دعامة للاستبدال

انتقل إلى القسم

• الاختلافات بين الصمامات الأبهرية ذات الدعامة وبدون دعامة
• اختيار الصمام الأبهري المناسب للمرضى
• مزايا الصمامات الأبهرية بدون دعامة
• المزايا التطورية للصمامات بدون دعامة
• النتائج السريرية وتقييمات المرضى
• النص الكامل

الاختلافات بين الصمامات الأبهرية ذات الدعامة وبدون دعامة

يشرح الدكتور يورغن إنكر، طبيب مختص، أن الصمامات الأبهرية ذات الدعامة وبدون دعامة تختلف بشكل أساسي في تصميمها وأصلها. الصمامات ذات الدعامة هي من صنع الإنسان وتم تطويرها خلال الأربعين إلى الخمسين سنة الماضية. في المقابل، الصمامات بدون دعامة مستمدة من جذور الأبهر الخنزيرية، مما يعكس ملايين السنين من التطور. هذا التصميم الطبيعي يسمح بزراعة الصمامات بدون دعامة بأحجام أكبر مقارنة بالصمامات ذات الدعامة، مما يوفر توافقاً أفضل مع الحلقة الأبهرية للمريض.

اختيار الصمام الأبهري المناسب للمرضى

يستخدم الدكتور إنكر الصمامات بدون دعامة بشكل أساسي في أكثر من 98% من مرضاه. فهو يحتفظ بالصمامات ذات الدعامة للحالات التي تتطلب استبدال الصمام التاجي، حيث إن وجود الصمام التاجي يمكن أن يشوه الحلقة الأبهرية، مما يؤدي إلى قصور في الصمامات بدون دعامة. يعد اختيار نوع الصمام حاسماً لضمان الملاءمة والوظيفة المثلى لكل مريض.

مزايا الصمامات الأبهرية بدون دعامة

تقدم الصمامات الأبهرية بدون دعامة عدة مزايا، وفقاً للدكتور إنكر. تشمل هذه المزايا حجم صمام أكبر يتناسب بشكل أفضل مع الحلقة الأبهرية، وانخفاض في التدرج عبر الصمام، وتقليل خطر عدم التطابق بين المريض والطرف الاصطناعي. تساهم هذه الفوائد في تحسين ديناميكا الدم ونتائج المرضى بعد جراحة استبدال الصمام.

المزايا التطورية للصمامات بدون دعامة

يعتقد الدكتور إنكر أن التصميم التطوري للصمامات بدون دعامة يوفر ميزة كبيرة مقارنة بالصمامات ذات الدعامة. لقد تم تحسين البنية الطبيعية لجذر الأبهر الخنزيري على مدى ملايين السنين، مما يقدم تصميمًا مناسبًا بطبيعته للاستخدام البشري. وهذا يتناقض مع التطوير الحديث نسبياً للصمامات ذات الدعامة، التي قد لا تضاهي التطور المتقن لنظيراتها بدون دعامة.

النتائج السريرية وتقييمات المرضى

يبلغ الدكتور إنكر عن نتائج سريرية إيجابية وتقييمات مرضى مع استخدام الصمامات الأبهرية بدون دعامة. غالباً ما يبحث المرضى عن هذه الصمامات بسبب فوائدها، مثل القدرة على القضاء على تمدد الأوعية الدموية لجذر الأبهر عند زراعتها كجذر كامل. تدعم تقييمات المرضى وأطباء القلب التفضيل للصمامات بدون دعامة في الحالات المناسبة، مما يعزز دورها في جراحة استبدال صمام القلب الحديثة.

النص الكامل

الدكتور أنتون تيتوف، طبيب مختص: لنتحدث عن أنواع الصمامات الأبهرية لاستبدال صمام القلب التي تستخدمها. هناك صمامات أبهرية ذات دعامة مقابل صمامات بدون دعامة. لديك اهتمام خاص بتحديد أفضل نوع من صمامات القلب الاصطناعية للمرضى الأفراد. لقد درست أداء الصمامات الأبهرية ذات الدعامة مقابل بدون دعامة في جراحة استبدال الصمام الأبهري. كيف تختلف هذه الأنواع من صمامات القلب عن بعضها البعض؟

الدكتور أنتون تيتوف، طبيب مختص: كيف تقرر أي مريض يجب أن يحصل على أي نوع من الصمام الأبهري للاستبدال؟

الدكتور يورغن إنكر، طبيب مختص: أستخدم الصمام بدون دعامة بشكل أساسي في أكثر من 98% من المرضى. أستخدم الصمام ذو الدعامة فقط في المرضى الذين يجب أن يتلقوا صمامات تاجية لأن الحلقة الأبهرية تشوهها الصمامات التاجية. هذا يؤدي إلى قصور صمام القلب بدون دعامة. في جميع الحالات الأخرى، أستخدم صمامات القلب بدون دعامة.

الدكتور يورغن إنكر، طبيب مختص: لأنك لا تملك الدعامة في صمام القلب، هذا يؤدي إلى إمكانية زراعة صمام بدون دعامة. هذا الصمام أكبر بحجم إلى حجمين من الصمام ذو الدعامة النموذجي. سوف يتناسب هذا مع الحلقة الأبهرية لهذا المريض المحدد.

هذه الصمامات بدون دعامة تم إنشاؤها بواسطة الطبيعة. إنه جذر الأبهر الخنزيري. تم إنتاجه بواسطة التطور. ملايين السنين من التطور أنشأت هذا الصمام. الصمامات الأبهرية ذات الدعامة تم إنشاؤها بواسطة الإنسان خلال الأربعين أو الخمسين سنة الماضية.

لذلك، قد اتخذت قراري. أعتقد أن التطور أذكى منا خلال 30 أو 40 سنة. المتابعة مع المريض والتقييمات التي أتلقاها من مرضاي ومن أطباء القلب تدعم هذا الرأي.

الدكتور يورغن إنكر، طبيب مختص: يأتي المرضى تحديداً لهذا الصمام الأبهري بدون دعامة لأن لديهم حلقة أبهرية متوسعة. لديهم انخفاض في التدرج عبر الصمام. لدينا أيضاً نسبة أقل من عدم التطابق بين المريض والطرف الاصطناعي.

يمكننا القضاء على تمدد الأوعية الدموية لجذر الأبهر عن طريق زراعة صمام فريستايل كجذر كامل. هذه ميزة كبيرة للمريض.