تحسين علاج أورام الدماغ: دليل للجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي

انتقل إلى القسم

• تشخيص ورم الدماغ باستخدام الرنين المغناطيسي
• علاج أورام الدماغ الحميدة
• العلاج المركب لأورام الدماغ الخبيثة
• التطورات في العلاج الكيميائي لسرطان الدماغ
• مهارة الجراح والتكهن بالمرض
• علاج أورام قاعدة الجمجمة
• النص الكامل

تشخيص ورم الدماغ باستخدام الرنين المغناطيسي

يحدد الدكتور ميكا نيميلا، طبيب، التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) كاختبار التشخيص الرئيسي لأورام الدماغ. يشرح للدكتور أنطون تيتوف، طبيب، أن التصوير بالرنين المغناطيسي يمكنه تحديد ما إذا كان الورم حميدًا أم خبيثًا في معظم حالات البالغين. هذا التشخيص الأولي حاسم لأنه يقسم المرضى فورًا إلى مسارات علاجية مختلفة. تشكل المعلومات من فحص التصوير بالرنين المغناطيسي الأساس لجميع القرارات العلاجية اللاحقة.

علاج أورام الدماغ الحميدة

بالنسبة للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بورم دماغي حميد، غالبًا ما تكون الجراحة هي العلاج الوحيد المطلوب. يوضح الدكتور ميكا نيميلا، طبيب، أن هذه الأورام قد لا تتطلب علاجات إضافية مثل العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي إذا تم استئصالها بالكامل. الهدف من الأورام الحميدة هو الاستئصال الجراحي الكامل لتحقيق الشفاء. يسلط هذا النهج الضوء على أهمية التشخيص الأولي الدقيق من التصوير بالرنين المغناطيسي.

العلاج المركب لأورام الدماغ الخبيثة

يتطلب علاج أورام الدماغ الخبيثة نهجًا متعدد الوسائط. يؤكد الدكتور ميكا نيميلا، طبيب، أن الجمع بين الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي أمر أساسي. يناقش هذه الاستراتيجية مع الدكتور أنطون تيتوف، طبيب، مشيرًا إلى أن جميع خيارات العلاج هذه متاحة ومستخدمة بشكل روتيني. هذا العلاج متعدد الوسائط هو المعيار الرعاية لأورام الدماغ العدوانية مثل الورم الأرومي الدبقي، بهدف تحسين نتائج البقاء على قيد الحياة.

التطورات في العلاج الكيميائي لسرطان الدماغ

تم إحراز تقدم كبير في تشخيص سرطان الدماغ خلال السنوات 5-10 الماضية. يعزو الدكتور ميكا نيميلا، طبيب، هذا التحسن إلى دواء العلاج الكيميائي الفموي تيموزولوميد. يخبر الدكتور أنطون تيتوف، طبيب، أن تيموزولوميد دواء رائع مع آثار جانبية صغيرة جدًا، ويتحمله المرضى جيدًا. لقد ضاعف فعاليته تقريبًا تشخيص البقاء على قيد الحياة للمرضى المصابين بالورم الأرومي الدبقي الخبيث جدًا.

مهارة الجراح والتكهن بالمرض

خبرة الجراح هي العامل الأكثر أهمية في التكهن بعلاج أورام الدماغ. يذكر الدكتور ميكا نيميلا، طبيب، أنه كلما زادت عمليات الجراح، زادت قدرته على إزالة الورم بأمان. يشرح للدكتور أنطون تيتوف، طبيب، أن الإزالة الواسعة للورم تؤدي إلى تشخيص أفضل، حتى بالنسبة للأورام الخبيثة. هذه المبدأ، المثبت علميًا الآن، يؤكد على القيمة الحرجة للبحث عن الرعاية من جراح أعصاب ذي خبرة عالية.

علاج أورام قاعدة الجمجمة

تختلف استراتيجيات العلاج للأورام الموجودة في قاعدة الجمجمة. يلاحظ الدكتور ميكا نيميلا، طبيب، أنه في هذه الحالات، يكون من الأكثر أمانًا في بعض الأحيان ترك كمية صغيرة من الورم لتجنب إتلاف الهياكل العصبية الحرجة. غالبًا ما تنمو هذه الأورام ببطء وقد لا تهدد حياة المريض على الفور. إذا نما الجزء المتبقي، يشرح الدكتور ميكا نيميلا، طبيب، أنه يمكن إضافة العلاج الإشعاعي التجسيمي كعلاج ثانوي عالي الدقة.

النص الكامل

الدكتور أنطون تيتوف، طبيب: هناك علاجات جديدة لأورام الدماغ قيد التطوير. كيف تختار المزيج الصحيح من الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي لأورام الدماغ؟ يستعرض جراح أعصاب رائد في أورام الدماغ القرارات الرئيسية التي يجب اتخاذها. خيارات علاج أورام الدماغ كثيرة اليوم.

الدكتور أنطون تيتوف، طبيب: هناك عدة طرق لعلاج سرطان الدماغ. يتم استخدامها مع جراحة الأعصاب. كيف تعالج المرضى المصابين بأورام الدماغ؟

الدكتور أنطون تيتوف، طبيب: كيف تحقق أفضل نتائج علاج أورام الدماغ؟

الدكتور ميكا نيميلا، طبيب: نعم. أولاً، نلقي نظرة على أعراض ورم الدماغ، ثم التصوير بالرنين المغناطيسي. التصوير بالرنين المغناطيسي هو اختبار التشخيص الرئيسي. لنتحدث عن البالغين ولنتحدث عن أورام الدماغ، وليس أورام المخيخ.

يمكنك القول بشكل موثوق من تصوير الدماغ بالرنين المغناطيسي، في معظم الحالات، ما إذا كان ورم الدماغ حميدًا أم خبيثًا. هذا النوع من تشخيص الورم يقسم المرضى إلى مجموعات.

الدكتور ميكا نيميلا، طبيب: لأنه في الأورام الحميدة، لا تحتاج بالضرورة إلى علاج آخر غير الجراحة. لنتحدث عن أورام الدماغ الخبيثة. ثم عليك التفكير في العلاج الإشعاعي.

الدكتور أنطون تيتوف، طبيب: عليك أيضًا استخدام العلاج الكيميائي بعد الجراحة.

الدكتور ميكا نيميلا، طبيب: ثم نقوم بالعلاج المركب في حالات أورام الدماغ الخبيثة. لدينا جميع خيارات علاج أورام الدماغ متاحة هنا. هناك الكثير من الأبحاث الجارية في جامعة هلسنكي. تتعاون دوليًا في الطرق التجريبية لعلاج أورام الدماغ.

لديك تجارب سريرية لعلاج أورام الدماغ بعد الجراحة.

الدكتور ميكا نيميلا، طبيب: نعم. كان هناك تقدم كبير خلال السنوات 5 إلى 10 الماضية في تشخيص أورام الدماغ الخبيثة. تحسن تشخيص علاج سرطان الدماغ بسبب العلاج الكيميائي الفعال. كان تيموزولوميد دواءً رائعًا لأن المرضى يمكنهم تناوله عن طريق الفم. تيموزولوميد له آثار جانبية صغيرة جدًا.

المرضى بحالة جيدة. تضاعف تشخيص البقاء على قيد الحياة للورم الأرومي الدبقي تقريبًا في هذه الأورام الخبيثة جدًا.

الدكتور أنطون تيتوف، طبيب: هل تعرف أي خيارات علاج كيميائي إضافية أخرى لأورام الدماغ الخبيثة؟ قد تكون طرق علاج جديدة في مرحلة البحث والتطوير، بالإضافة إلى تيموزولوميد.

الدكتور ميكا نيميلا، طبيب: هناك بعض الأدوية النشطة بيولوجيًا، والعلاج المناعي الذي يتم تطبيقه في علاج الميلانوما. قد يحدث العلاج المناعي لأورام الدماغ. لكنني لا أعرف أي دواء محدد معين لعلاج أورام الدماغ الخبيثة قيد التحقيق الآن.

من المهم جدًا التأكيد على أن العامل الأكثر أهمية في التكهن بعلاج أورام الدماغ يبقى مهارة الجراح.

الدكتور ميكا نيميلا، طبيب: بالضبط. كلما أجريت عمليات أكثر، كلما زادت خبرتك في إزالة أكبر قدر ممكن من ورم الدماغ. لأنه من المنطقي أنه كلما أزلت الورم أكثر، كان التشخيص أفضل، حتى لو كان ورم دماغ خبيث.

لكن استغرق الأمر وقتًا طويلاً لإظهار هذه النتيجة علميًا بالضبط. لكن هكذا هو الحال.

الدكتور ميكا نيميلا، طبيب: في أورام الدماغ الحميدة، من الطبيعي أن تضطر إلى إزالة كل شيء إذا كنت تريد علاج الورم. لكن في بعض أورام قاعدة الجمجمة، من الآمن ترك بعض الورم لأن أورام قاعدة الجمجمة تميل إلى النمو ببطء. أنها لا تهدد حياة المريض.

ثم يمكنك إضافة العلاج الإشعاعي التجسيمي إذا نما بقايا ورم الدماغ ذلك لاحقًا.