العلاج الهرموني لسرطان الثدي 
 هل يمكن استخدام البروجستينات المضادة للوقاية من سرطان الثدي أو علاجه؟ 7

العلاج الهرموني لسرطان الثدي هل يمكن استخدام البروجستينات المضادة للوقاية من سرطان الثدي أو علاجه؟ 7

Can we help?

يشرح الخبير الرائد في سرطان الثدي، الدكتور مارك ليبمان، الطبيب المتخصص، الدور المعقد للبروجستينات والعقاقير المضادة للبروجستينات في علاج سرطان الثدي. ويوضح التحديات السريرية والسياسية المحيطة بالأدوية المضادة للبروجستينات مثل RU-486. يناقش الدكتور مارك ليبمان، الطبيب المتخصص، النجاح المحدود للعقاقير المضادة للبروجستينات والإمكانيات الناشئة للعلاجات المضادة للأندروجينات، خاصة لسرطان الثدي الثلاثي السلبي.

العلاجات المضادة للبروجستين والمضادة للأندروجين في علاج سرطان الثدي

انتقل إلى القسم

العلاج المضاد للبروجستين لسرطان الثدي

يناقش الدكتور مارك ليبمان، دكتور في الطب، مفهوم معادلة البروجستينات لعلاج سرطان الثدي. ويوضح أن الأدوية المضادة للبروجستين يمكن أن تؤثر على خلايا سرطان الثدي بطريقة مشابهة للأدوية المضادة للإستروجين. هذا النهج مبرر بيولوجيًا لأن العديد من سرطانات الثدي تعبر عن مستقبلات البروجسترون إلى جانب مستقبلات الإستروجين.

التحديات السياسية لعقار RU-486

تطورت الأدوية المضادة للبروجستين في بيئة شديدة التسييس. يلاحظ الدكتور مارك ليبمان، دكتور في الطب، أن الأدوية التي تمنع عمل البروجستين، مثل RU-486، مثالية لإحداث الإجهاض لدى النساء في سن الإنجاب. هذه العوامل طورتها في البداية منظمات مثل مجلس السكان كموانح حمل رخيصة أو حبوب "ما بعد الجماع".

أدى هذا الارتباط إلى سمعة غير محببة لهذه المركبات. يؤكد الدكتور مارك ليبمان، دكتور في الطب، أن هذه الخلفية السياسية جعلت من الصعب إجراء دراسات سريرية في ثقافات معينة، مما قد يعيق البحث في تطبيقاتها الأورامية.

الفعالية السريرية للأدوية المضادة للبروجستين

على الرغم من التحديات، أظهرت الأدوية المضادة للبروجستين بعض النشاط كعوامل ستيرويدية في علاج سرطان الثدي. يصف الدكتور مارك ليبمان، دكتور في الطب، نجاحها بأنه "متواضع". البيانات السريرية، وإن لم تكن إيجابية بشكل ساحق، تدعم المبرر العلمي لاستهداف مسار مستقبل البروجسترون.

يستكشف الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب، هذا المفهوم مع الدكتور ليبمان، الذي يؤكد أن السعي في هذا المسار العلاجي منطقي نظرًا لحالة المستقبلات في العديد من الأورام.

مستقبل الأندروجين في سرطان الثدي

ينتقل الحوار مع الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب، إلى مسار هرموني آخر. يكشف الدكتور مارك ليبمان، دكتور في الطب، عن بحثه التأسيسي في هذا المجال، مشيرًا إلى أن فريقه اكتشف أولاً مستقبلات الأندروجين في سرطان الثدي منذ ما يقرب من 50 عامًا. نُشر هذا العمل في سبعينيات القرن العشرين، مؤكدًا وجود هذا المستقبل في خلايا سرطان الثدي.

هذا الاكتشاف التاريخي وضع الأساس لفهم الطيف الكامل للتأثيرات الهرمونية على نمو سرطان الثدي والأهداف العلاجية المحتملة beyond الإستروجين والبروجسترون.

العلاج المضاد للأندروجين للسرطان الثلاثي السلبي

استهداف مستقبل الأندروجين أصبح الآن قصة ناشئة في علاجات سرطان الثدي. يسلط الدكتور مارك ليبمان، دكتور في الطب، الضوء على تجارب حديثة شملت مضادات الأندروجين غير المذكرة، أي أنها لا تسبب صفات ذكورية لدى النساء. أظهرت هذه العوامل بعض النجاحات الواعدة.

يتركز entusiasmo خاص حول تطبيقها في سرطان الثدي الثلاثي السلبي، وهو نوع فرعي يفتقر إلى مستقبلات الإستروجين والبروجسترون وHER2 وكان تاريخيًا يمتلك خيارات علاجية مستهدفة أقل. يصف الدكتور ليبمان هذا المجال البحثي بأنه قصة لا تزال تتكشف.

مستقبل علاجات سرطان الثدي

تؤكد المناقشة بين الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب، والدكتور مارك ليبمان، دكتور في الطب، على التطور المستمر للعلاج الهرموني لسرطان الثدي. بينما يواجه العلاج المضاد للبروجستين عقبات فريدة، يبقى مبدأ معادلة المسارات الهرمونية الخاصة سليمًا.

يمثل استكشاف علاجات مضادات الأندروجين frontier واعدًا، خاصة للسرطانات صعبة العلاج. يهدف هذا الجهد البحثي المستمر إلى توفير خيارات أكثر استهدافًا وفعالية للمرضى بناءً على الخصائص البيولوجية المحددة لأورامهم.

النص الكامل

الدكتور مارك ليبمان، دكتور في الطب: ماذا عن معادلة البروجستينات؟ بنفس طريقة الأدوية المضادة للإستروجين، يمكن للأدوية المضادة للبروجستين أن تؤثر على سرطان الثدي.

لنقل أن هناك بعض مضادات البروجستين. لقد كانت بيئة شديدة التسييس لأنه، إذا فكرت فيها للحظة، ستدرك أن دواءً يمنع عمل البروجستين سيكون دواءً مثاليًا لإحداث إجهاض لدى النساء في سن الإنجاب.

هذه الأدوية، مثل RU-486 وغيرها، طورتها منظمات مثل مجلس السكان كموانح حمل رخيصة أو كحبوب "ما بعد الجماع" إذا شئت. لقد اكتسبت سمعة غير محببة للغاية، وكان من الصعب إجراء بعض الدراسات في ثقافات معينة بسبب هذا.

حققت مضادات البروجستين كعلاج لسرطان الثدي نجاحًا متواضعًا. لديها أنشطة كعوامل ستيرويدية، لكنها لم تكن ناجحة جدًا. ما تقوله منطقي: العديد من سرطانات الثدي إيجابية مستقبل البروجسترون وكذلك إيجابية مستقبل الإستروجين.

يمكن قول الشيء نفسه عن الأدوية التي تستهدف مستقبل الأندروجين. أظهرنا لأول مرة - أكره أن أقول، منذ ما يقرب من 50 عامًا - أنه كان من السهل اكتشاف مستقبلات الأندروجين في سرطان الثدي. نشرنا ذلك في سبعينيات القرن العشرين.

مؤخرًا، كانت هناك بعض التجارب على مضادات الأندروجين أو الأندروجينات غير المذكرة لدى النساء المصابات بسرطان الثدي، خاصة سرطان الثدي الثلاثي السلبي. كانت هناك بعض النجاحات هناك، وهذه قصة لا تزال تتكشف.