يتحدى هذا التحليل الشامل الافتراض الطبي التقليدي القائل بأن السرطان كان دائمًا منتشرًا بالتساوي عبر تاريخ البشرية. بالاعتماد على سجلات تاريخية واسعة، وروايات البعثات الطبية التبشيرية، ودراسات أنثروبولوجية من مجتمعات تقليدية حول العالم، تشير الأدلة بقوة إلى أن السرطان كان نادرًا للغاية أو غير موجود بين المجتمعات ما قبل الصناعية. تقدم المقالة حجة مقنعة بأن التصنيع الحديث، مع ملوثاته البيئية وتغيرات نمط الحياة، قد ساهم بشكل مباشر في وباء السرطان الذي نواجهه اليوم، مما يثير تساؤلات جوهرية حول النهج القائمة على الوقاية مقابل النماذج الطبية المركزة على العلاج.

السرطان والحضارة: دراسة الأدلة التاريخية التي تربط التصنيع بالسرطان

جدول المحتويات

• المقدمة: التشكيك في المؤسسة السرطانية
• المصالح الاقتصادية في إدارة المرض
• الأدلة التاريخية من المجتمعات التقليدية
• دراسات شاملة عن السرطان لدى الإسكيمو
• أنماط عالمية لظهور السرطان
• الصحة وسلامة المجتمع التقليدي
• أدلة محددة حول سرطان الثدي
• التطبيقات السريرية للمرضى المعاصرين
• قيود الدراسة والاعتبارات
• توصيات للوقاية من السرطان
• معلومات المصدر

المقدمة: التشكيك في المؤسسة السرطانية

يفترض التيار الرئيسي في الطب السرطاني أن السرطان كان دائمًا يصيب البشرية بمعدلات متشابهة عبر التاريخ، حتى في المجتمعات ما قبل الصناعية. يدعم هذا الاعتقاد نهجًا طبيًا يركز أساسًا على علاج السرطان بدلاً من الوقاية منه. ومع ذلك، عندما نفحص الأدلة التاريخية من المجتمعات التقليدية التي حافظت على أنماط حياتها الأسلافية، تبرز صورة مختلفة تمامًا تتحدى هذا الافتراض الأساسي.

بنت المؤسسة السرطانية صناعة ضخمة حول العلاج والإدارة بدلاً من الوقاية. تشمل هذه الصناعة بمليارات الدولارات شركات الأدوية، ومؤسسات البحث، وآلاف المحترفين الذين تعتمد معيشتهم على استمرار انتشار السرطان. إذا كان الباحثون المستقلون محقين في أن المواد الكيميائية الصناعية والملوثات هي المحرك الرئيسي لوباء السرطان اليوم، فإن هذا يهدد أساسًا أسس الاقتصادات الصناعية الحديثة.

المصالح الاقتصادية في إدارة المرض

طورت الاقتصادات الصناعية علاقات معقدة مع مشاكل الصحة المجتمعية. إن عمل إدارة المرض—سواء كان نزاعًا في أيرلندا أو السرطان عالميًا—يخلق فرص عمل ونشاطًا اقتصاديًا. يعمل الآلاف في مجالات تستوعب المشاكل الصحية وتتجنبها وتتعامل معها بدلاً من منعها.

يمتد هذا النمط إلى علاج السرطان، حيث أصبحت مؤسسات قوية وشركات أدوية متعددة الجنسيات تعتمد ليس على الوقاية بل على الاستمرار والنمو لمشكلة السرطان. تتوافق الحوافز الاقتصادية مع العلاج بدلاً من الوقاية، مما يخلق عوائق نظامية لمعالجة الأسباب الجذرية.

الأدلة التاريخية من المجتمعات التقليدية

لسوء الحظ، سمحنا بمرور وقت طويل وتحول العديد من الثقافات بسبب الاستعمار والتصنيع لإجراء دراسات موسعة عن السرطان في مجتمعات تقليدية حقيقية. لذلك يجب أن تعتمد استنتاجاتنا على دراسات علمية تاريخية وأدلة قصصية ساحقة من محترفي الطب الذين عملوا مع مجتمعات تقليدية سليمة.

يبقى التمويل المخصص للبحث في صحة الشعوب التقليدية نادرًا لأن مثل هذا البحث يقوض المؤسسة الطبية الحالية ومفهومنا عن "التقدم" نفسه. ومع ذلك، تقدم عدة دراسات مهمة أدلة مقنعة حول انتشار السرطان قبل التصنيع الواسع.

دراسات شاملة عن السرطان لدى الإسكيمو

تثبت الأدلة من مجتمعات القطب الشمالي أنها مقنعة بشكل خاص. أبلغ عدة أطباء عملوا على نطاق واسع مع مجتمعات الإسكيمو عن حالات نادرة للغاية من الإصابة بالسرطان:

• أبلغ الدكتور جوزيف هيرمان روميغ، "أشهر طبيب في ألاسكا"، خلال ست وثلاثين سنة من اتصاله بالإسكيمو والهنود التقليديين أنه "لم يشاهد أبدًا حالة مرض خبيث بين السكان البدائيين حقًا"، على الرغم من أن السرطان "يحدث frequently عند تحضرهم"
• أبلغ الدكتور إل. أ. وايت، الذي مارس الطب في ألاسكا لمدة 17 سنة تقريبًا، أن "المرض الخبيث كان نادرًا للغاية—في الحقيقة كانت لدي حالة واحدة مثبتة فقط (بيثل، 1940)" على الرغم من العمل الواسع عبر مناطق متعددة
• تخلى الدكتور جورج ليفيت، بعد سنوات من العمل مع الإسكيمو واستجواب أطباء المناطق النائية، في النهاية عن البحث عن ضحايا السرطان "لأنه كان واثقًا جدًا حينها بأنه، باستثناء الإسكيمو المتحضرين، لن يتم العثور على سرطانات أصلية في القطب الشمالي"

أنماط عالمية لظهور السرطان

يتكرر النمط الملاحظ في مجتمعات القطب الشمالي عالميًا حيثما فحص الباحثون المجتمعات التقليدية التي حافظت على أنماط الحياة الأسلافية:

• فحص الدكتور يوجين باين حوالي 60,000 فرد على مدى ربع قرن في أجزاء من البرازيل والإكوادور ولم يجد أي دليل على السرطان
• أبلغ الدكتور هوفمان أنه بين الهنود البوليفيين، "لم أتمكن من تتبع حالة واحدة مؤكدة من مرض خبيث. كان جميع الأطباء الذين استجوبتهم حول الموضوع مؤكدين الرأي بأن سرطان الثدي بين النساء الهنديات لم يُصادف أبدًا"
• لاحظ السير روبرت مكاريسون، جراح في الخدمة الصحية الهندية، "غيابًا تامًا لجميع الأمراض خلال السنوات السبع التي قضيتها في وادي هونزا... لم أشاهد أبدًا حالة سرطان"
• وصف الدكتور ألين إي بانيك ورينيه تايلور "تحرر الهونزا من مجموعة متنوعة من الأمراض والعلل الجسدية" بأنه "ملحوظ... السرطان، النوبات القلبية، الشكاوى الوعائية والعديد من أمراض الطفولة الشائعة... غير معروفة بينهم"

الصحة وسلامة المجتمع التقليدي

تقدم جزيرة سانت كيلدا النائية في الهبريدز دراسة حالة موثقة للتحول الصحي بعد الاتصال بالتصنيع. قبل زيادة الاتصال الخارجي، تمتع سكان سانت كيلدا بصحة ملحوظة وفقًا لمراقبين متعددين:

اعترف الدكتور ماكولوك "ببنية الذكور الجيدة"، الذين بدوا "حسني المظهر" و"مغذين جيدًا". كتب جورج سيتون في 1877 أن "المظهر الصحي الملحوظ للأطفال الرضع كان موضوع تعليق عالمي". اعتقد الأدميرال أوتر أن "أولئك الذين ينجون من الطفولة ينشأون رجالاً ونساءً أقوياء وأصحاء".

ومع ذلك، مع زيادة الاتصال بـ"الحضارة" الرئيسية عبر المبشرين والسياح، تدهورت صحة سكان الجزيرة بشكل كبير. أصبحوا عرضة لأمراض لم تكن معروفة سابقًا في سانت كيلدا، وبحلول القرن العشرين، "بدأ ضعف عام منهك". تم توثيق هذا النمط من التدهور الصحي بعد الاندماج في الاقتصادات الصناعية في مواقع متنوعة من أيرلندا إلى البرتغال إلى جبال الهيمالايا.

أدلة محددة حول سرطان الثدي

تثبت الأدلة المتعلقة بسرطان الثدي أنها ملفتة بشكل خاص نظرًا لانتشاره الحالي. بينما يصيب سرطان الثدي اليوم امرأة من كل ثماني نساء في الولايات المتحدة، تظهر السجلات التاريخية ندرة استثنائية بين المجتمعات التقليدية:

في 1957، أبلغت السيدة غريست، رئيسة ممرضات أقصى شمال المستشفى: "هذا أعرفه، في جميع سنوات عملي السبعة عشر في التمريض بالمستشفى، لم نجد أي امرأة بها كتل في ثدييها". نشرت المجلة الطبية الكندية في 1956 مقالاً ينص على أنه "خلال السنوات العشر الماضية كنا على علم بالتحرر النسبي لإسكيمو شرق القطب الشمالي الكندي من سرطان الثدي ومرض الكيسات. على الرغم من الجهود الشاقة، لم نتمكن من اكتشاف حالة واحدة موثقة من خباثة ثدي الإسكيمو".

التطبيقات السريرية للمرضى المعاصرين

تحمل هذه الأدلة التاريخية implications كبيرة لكيفية تعاملنا مع الوقاية من السرطان وعلاجه اليوم. يشير الغياب شبه الكامل للسرطان في المجتمعات التقليدية بقوة إلى أن العوامل البيئية ونمط الحياة تلعب دورًا predominant في تطور السرطان، بدلاً من كونه مرضًا حتميًا للشيخوخة أو الجينات.

أدخل التصنيع عددًا لا يحصى من التعرضات الكيميائية، والتغيرات الغذائية، وعوامل نمط الحياة التي كانت غائبة عن المجتمعات التقليدية. تشمل هذه الأطعمة المصنعة، والملوثات البيئية، وانخفاض النشاط البدني، وأنماط الإجهاد المزمن—وكلها قد تساهم في تطور السرطان.

تشير الأدلة إلى أن الوقاية من السرطان يجب أن تركز بشكل أكبر على تقليل التعرض للمواد الكيميائية الصناعية، والعودة إلى النظم الغذائية التقليدية الكاملة، والحفاظ على أنماط النشاط البدني المشابهة لأنماط الحياة التقليدية، وتقليل الإجهاد المزمن المرتبط بالحياة الصناعية الحديثة.

قيود الدراسة والاعتبارات

بينما الأدلة التاريخية مقنعة، يجب الاعتراف بعدة قيود. كان للمجتمعات التقليدية متوسط أعمار أقصر، مما قد يفسر جزئيًا انخفاض معدلات السرطان حيث يزيد خطر السرطان مع تقدم العمر. ومع ذلك، يثبت هذا التفسير أنه غير كافٍ لعدة أسباب:

عند حساب متوسط العمر المتوقع من سن العاشرة بدلاً من الولادة، أظهر الأشخاص التقليديون غالبًا طول عمر مماثل أو أفضل من السكان المعاصرين. كما أوضح رينيه دوبوس، "إن الزيادة في متوسط العمر المتوقع هي نتيجة almost exclusively للقضاء الافتراضي على الوفيات في الفئات العمرية الصغيرة". غالبًا ما تمثل الزيادة المزعومة في متوسط العمر المتوقع "مجرد منع الموت المبكر rather than extension of natural lifespan".

بالإضافة إلى ذلك، لاحظ العديد من الأطباء على وجه التحديد غياب السرطانات الخارجية التي كانت ستكون قابلة للكشف بسهولة بغض النظر عن العمر. اعتقد الدكتور جورج بلومر هاو أن "السرطانات الخارجية couldn't possibly exist في المناطق المفحوصة لعقود دون أن يتم التعرف عليها أو دون أن تؤدي إلى وفيات".

توصيات للوقاية من السرطان

بناءً على هذه الأدلة التاريخية، قد يفكر المرضى المعنيون بمخاطر السرطان في عدة نهج تركز على الوقاية:

1. تعديلات النظام الغذائي: التركيز على الأطعمة الكاملة غير المعالجة المشابهة للأنظمة الغذائية التقليدية، وتقليل استهلاك المنتجات الغذائية المصنعة والمُصنَّعة صناعيًا
2. تقليل التعرض للمواد الكيميائية: تقليل التعرض للمواد الكيميائية الصناعية في الغذاء والماء ومنتجات العناية المنزلية والشخصية
3. النشاط البدني: دمج أنماط النشاط البدني المعتدل المنتظم المشابهة لتلك الموجودة في المجتمعات التقليدية
4. إدارة الإجهاد: تطوير ممارسات لتقليل الإجهاد المزمن، والذي كان على الأرجح أقل انتشارًا في هياكل المجتمعات التقليدية
5. المشاركة المجتمعية: تعزيز الروابط الاجتماعية القوية وأنظمة الدعم المجتمعي التي اتسمت بها المجتمعات التقليدية

بينما تقدم الطب الحديث علاجات متقدمة للسرطان، فإن استراتيجيات الوقاية المستندة إلى الأدلة التاريخية قد توفر حماية قوية ضد تطور السرطان. يجب على المرضى مناقشة هذه الأساليب مع مقدمي الرعاية الصحية مع إدراك أن تجنب التعرضات البيئية الحديثة بشكل كامل يظل تحديًا.

معلومات المصدر

عنوان المقال الأصلي: السرطان: مرض التصنيع

المؤلف: Zac Goldsmith

النشر: The Ecologist، المجلد 28، العدد 2، مارس/أبريل 1998، الصفحات 93-97

ملاحظة: هذا المقال المريح للمرضى يستند إلى أبحاث خضعت لمراجعة الأقران والوثائق الطبية التاريخية التي جُمعت في المقال الأصلي. يعرض أدلة تاريخية تتحدى الافتراضات التقليدية حول انتشار السرطان عبر التاريخ البشري.