يشرح الخبير الرائد عالميًا في علم الأورام، الدكتور ديفيد كير، دكتور في الطب، كيفية إحداث ثورة في رعاية مرضى السرطان في البلدان النامية من خلال الوقاية، وتشخيصات نقطة الرعاية، واستراتيجيات علاج مبتكرة ومنخفضة التكلفة. مع حدوث أكثر من 70% من حالات السرطان الجديدة في العالم النامي، يؤكد الدكتور ديفيد كير، دكتور في الطب، أن النموذج الغالي التكلفة المتبع في الغرب غير قابل للتحقيق، ويدعو بدلاً من ذلك إلى دمج التكنولوجيا المحمولة وأجهزة طبية مبسطة لتمكين الكشف المبكر وإنقاذ مئات الآلاف من الأرواح.
More from Diagnostic Detectives Network
تحسين الرعاية السرطانية في البلدان النامية: استراتيجيات الوقاية والتشخيص المبكر
القفز إلى القسم
- الوباء السرطاني في العالم النامي
- أولوية الوقاية والكشف المبكر
- جمعية أفروكس الخيرية ودورية الأورام العالمية
- الاستفادة من التكنولوجيا المحمولة والابتكار
- تصميم حلول علاج سرطانية منخفضة التكلفة
- التحديات والفرص المستقبلية
الوباء السرطاني في العالم النامي
يشكل علاج السرطان تحدياً جسيماً في البلدان النامية عبر إفريقيا وآسيا والشرق الأوسط وأمريكا الجنوبية. يسلط الدكتور ديفيد كير، الطبيب الأخصائي في الأورام، الضوء على إحصائية حرجة: أكثر من 70% من حالات السرطان الجديدة تحدث في العالم النامي. نظام علاج السرطان عالي التكلفة السائد في الولايات المتحدة وأوروبا الغربية غير قابل للتحقيق ببساطة في هذه البيئات محدودة الموارد. يخلق هذا التفاوت حاجة ملحة لنهج مختلف جذرياً للرعاية الأورمية يكون فعالاً وميسور التكلفة.
يلاحظ الدكتور أنطون تيتوف، الطبيب المُحاوِر، تكلفة تشخيص وعلاج السرطان الحديث، مؤكداً على ضرورة تطوير نظام جديد. تدور المحادثة مع الدكتور كير حول بناء اللبنات الأساسية للرعاية السرطانية الحديثة المصممة خصيصاً للواقع الاقتصادي والبنى التحتية في هذه المناطق.
أولوية الوقاية والكشف المبكر
يُعد التشخيص المبكر للسرطان حجر الزاوية للعلاج الفعال، إلا أنه لا يزال عقبة كبيرة في البلدان النامية. يقدم الدكتور ديفيد كير توضيحاً صارخاً للمشكلة، مشيراً إلى أن 80% إلى 90% من مرضى السرطان في إفريقيا جنوب الصحراء يقدمون بسرطان في المرحلة الرابعة. في مثل هذه المرحلة المتقدمة، يكون تأثير أي علاج ضئيلاً، بغض النظر عن نظام الرعاية الصحية. وهذا يجعل التركيز على الوقاية من السرطان والكشف المبكر الاستراتيجية الأكثر أهمية لتحسين معدلات البقاء على قيد الحياة.
يمكن لتحويل الموارد نحو هذه المجالات أن يُحدث الفرق الأكبر في إنقاذ الأرواح. يجادل الدكتور كير بأن هذا النهج يمثل "خيراً مضاعفاً"، حيث يمكن لمبادرات الصحة العامة أن تفيد السكان على نطاق لا يمكن لرعاية المريض الفردية تحقيقه. هذه الاستراتيجية ضرورية للسيطرة على وباء السرطان في البلدان منخفضة الدخل.
جمعية أفروكس الخيرية ودورية الأورام العالمية
الدكتور ديفيد كير منخرط بنشاط في جهود عملية لتحسين الرعاية السرطانية من خلال مبادرات مثل الجمعية الخيرية أفروكس (afrox.org). تعمل هذه المنظمة على إرساء أفضل الممارسات في علاج السرطان تحديداً داخل إفريقيا. علاوة على ذلك، فإن دور الدكتور كير كرئيس تحرير لدورية الأورام العالمية (Journal of Global Oncology) محوري. توفر هذه النشرة منصة حيوية لباحثي الأورام والأطباء العاملين في البلدان الأكثر فقراً لمشاركة عملهم والإسهام في المعرفة العالمية.
تخدم الدورية أيضاً كوسيلة للدعوة نيابة عن زملائنا في مجال الأورام الذين يواجهون تحديات هائلة، بما في ذلك الحواجز الثقافية حيث تفتقر بعض اللغات إلى كلمة للسرطان. يناقش الدكتور أنطون تيتوف هذه الجهود باعتبارها حاسمة لبناء مجتمع أورام عالمي داعم ودمج الرؤى القيمة من العالم النامي في الخطاب السائد للرعاية السرطانية.
الاستفادة من التكنولوجيا المحمولة والابتكار
يقدم الابتكار في تكنولوجيا نقطة الرعاية مساراً واعداً للأمام لتشخيص السرطان في البلدان النامية. يرسم الدكتور أنطون تيتوف تشبيهاً قوياً بالاتصالات، حيث أصبحت العديد من الدول الآسيوية والإفريقية "محمولة أولاً"، متجاوزة البنية التحتية الهاتفية الأرضية باهظة الثمن. يقترح أن الطب يمكن أن يتطور بطريقة قفزية مماثلة. يوافق الدكتور ديفيد كير، مؤكداً أن اتصال الهاتف المحمول أفضل في رواندا منه في إنجلترا، مما يوضح كيف تتكيف التكنولوجيا مع بيئتها.
يتضمن هذا التفكير الجانبي تطوير أجهزة فحص سرطانية محمولة وبديهية يمكن استخدامها عند نقطة الرعاية دون الحاجة إلى تدريب متطور. الهدف هو خلق تكنولوجيا طبية يسهل الوصول إليها، وميسورة التكلفة، وسهلة الاستخدام، مما يخفض تكاليف الرعاية الصحية ويمكن الكشف المبكر على نطاق واسع.
تصميم حلول علاج سرطانية منخفضة التكلفة
إن تطور الطب الغربي نحو علاجات أكثر تكلفة وتعقيداً غالباً ما ينتج فوائد هامشية فقط، وهو اتجاه غير مستدام للعالم النامي. يدعو الدكتور ديفيد كير إلى إعادة التفكير الأساسي في تصميم التكنولوجيا الطبية. بدلاً من تطوير الدواء السرطاني التالي باهظ الثمن أو آلة العلاج الإشعاعي المعقدة، فإن التحدي هو خلق بدائل منخفضة التكلفة للغاية، مثل مسرعات خطية مبسطة بدلاً من آلات حزمة البروتون.
يتساءل الدكتور كير عما إذا كان التسلسل الجيني الكامل ضرورياً لتقديم الطب الدقيق في إفريقيا، مقترحاً أن المفتاح هو تحديد والتركيز على العناصر الأكثر أهمية وفعالية من حيث التكلفة. فلسفة التصميم من أجل انخفاض التكلفة وسهولة الاستخدام العالية ضرورية لتحقيق خير أكبر وجعل علاج السرطان في متناول اليد حقاً.
التحديات والفرص المستقبلية
يقدم عمل تحسين الرعاية السرطانية في البلدان النامية تحديات كبيرة ولكن أيضاً فرصاً هائلة لإنقاذ الأرواح. يؤكد الدكتور ديفيد كير على الحاجة إلى مزيد من الفهم والجهود التطوعية من أطباء الأورام في الدول المتقدمة. تمتد مكافأة هذا العمل beyond العائد المالي؛ إنها الرضا العميق لمساعدة السكان الأقل حظاً وإحداث تأثير ملموس على نطاق واسع.
يختتم الدكتور أنطون تيتوف المناقشة بتسليط الضوء على أهمية هذا النهج. إن دمج الوقاية، وتشخيصات نقطة الرعاية، وحلول العلاج المبتكرة منخفضة التكلفة هو الاستراتيجية الأكثر جدوى لمكافحة وباء السرطان المتزايد في إفريقيا والشرق الأوسط وآسيا وأمريكا الجنوبية، مما يوفر في النهاية المال والأرواح.
النص الكامل
الدكتور أنطون تيتوف، الطبيب: يتمتع الدكتور ديفيد ج. كير بخبرة واسعة في تنظيم علاج السرطان في إفريقيا والشرق الأوسط وأمريكا الجنوبية وآسيا. لماذا تعتبر تشخيصات نقطة الرعاية حاسمة للتشخيص المبكر للسرطان؟ كيف يمكننا ضمان علاج أفضل وأرخص للسرطان في البلدان النامية؟
تساعد دورية الأورام العالمية (Journal of Global Oncology) في نشر عمل باحثي الأورام والأطباء من البلدان النامية. الرعاية السرطانية في البلدان النامية. الأسواق الناشئة والبلدان النامية في إفريقيا وآسيا والشرق الأوسط وروسيا أو أوروبا الشرقية لديها موارد محدودة لمكافحة السرطان، بما في ذلك سرطان القولون والمستقيم.
يجب أن يكون علاج السرطان في إفريقيا وآسيا وأمريكا الجنوبية وأوروبا الشرقية أكثر كفاءة ويعتمد على التشخيص والعلاج عند نقطة الرعاية. محرر دورية الأورام العالمية الجديد هو الدكتور ديفيد ج. كير، الطبيب. تساعد جمعية أفروكس الخيرية لعلاج السرطان (afrox.org) في إرساء أفضل الممارسات في علاج السرطان في إفريقيا.
يقدم استخدام شبكات الهاتف المحمول وتكنولوجيا نقطة الرعاية لتشخيص السرطان في أ最早的 المراحل أفضل أمل لعلاج السرطان في إفريقيا والشرق الأوسط وآسيا وروسيا أو دول الكومنولث المستقلة.
الدكتور أنطون تيتوف، الطبيب: لديك اهتمام خاص وسجل حافل جداً في تنظيم الرعاية السرطانية الدولية. علاج السرطان وتشخيص السرطان مكلفان للغاية. بالنسبة لمعظم العالم خارج الولايات المتحدة وأوروبا الغربية، فإن النظام القائم لعلاج السرطان عالي التكلفة للغاية غير قابل للتحقيق ببساطة.
لكن أكثر من 70% من حالات السرطان الجديدة تحدث في العالم النامي. من المهم معرفة أن العديد من حالات السرطان يمكن الوقاية منها في المقام الأول. الوقاية من السرطان هي استراتيجية非常重要的 للسيطرة على السرطان في العالم النامي.
مع ذلك، لعلاج مرضى السرطان في العالم النامي، يجب إنشاء نظام آخر. لديك خبرة واسعة في تنظيم الرعاية السرطانية في إفريقيا والشرق الأوسط. قمت مؤخراً برئاسة مؤتمر حول علاج السرطان في إفريقيا.
كيف يجب التعامل مع الرعاية السرطانية، وتشخيص السرطان، وعلاج السرطان في الأسواق الناشئة؟
الدكتور ديفيد كير، الطبيب: أصبح تنظيم الرعاية السرطانية الدولية موضوعاً مهيمناً في الجزء الأخير من مسيرتي المهنية. ننظر جميعاً إلى الوراء في مسيراتنا المهنية ونقرر ما هو الخير الذي قمنا به، إن وجد. أحب مفهوم "الخير المضاعف".
يمكنني القيام بهذا القدر - القليل - من خلال علاج مرضى سرطان القولون والمستقيم الفرديين. أجلس مقابل مريض سرطان القولون، أتواصل بوضوح حول قرارات علاج السرطان، أحب هذا الجانب من الطب السريري. يمكن أن يساعد بحثي في سرطان القولون والمستقيم مئات الآلاف من المرضى. هذا له تأثير أكبر على العالم.
هناك إمكانية أكبر في العمل على تطوير خطط وطنية لعلاج السرطان. يجب علينا تطوير سياسات صحية لعلاج السرطان. يجب أن نعمل مع وزارات الصحة ورؤساء البلدان الأكثر فقراً.
لدى تنظيم علاج السرطان إمكانية إنقاذ مئات الآلاف من الأرواح. بالنسبة لي، هذه هي الهدية المهنية. إنها هبة الحياة. يجب أن ننتبه إلى وباء السرطان في البلدان منخفضة الدخل.
يجب علينا إرساء اللبنات الأساسية للرعاية السرطانية الحديثة. ثم يمكننا تغيير الرعاية السرطانية في العالم النامي إلى الأبد.
الدكتور أنطون تيتوف، الطبيب: من أين نبدأ عبر طيف مكافحة السرطان؟ يمكننا البدء برفع الوعي حول وباء السرطان. الوقاية من السرطان والتشخيص المبكر للسرطان هما الأهم.
الدكتور ديفيد كير، الطبيب: 80% إلى 90% من مرضى السرطان في إفريقيا جنوب الصحراء يقدمون بسرطان في المرحلة الرابعة. لا يهم أين سيتم علاج هؤلاء المرضى المصابين بسرطان المرحلة الرابعة. تأثير علاج السرطان في مثل هذه المرحلة المتقدمة صغير في أي نظام لعلاج السرطان.
التركيز على الوقاية من السرطان والكشف المبكر عنه. سيفعل هذا أكبر فرق في هذه البلدان التي تواجه تحديات في الموارد. أعمل مع زملاء في إفريقيا جنوب الصحراء. لدينا جمعية خيرية صغيرة، أفروكس (www.afrox.org).
يشرفني أن تكون الجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري (ASCO) قد عينتني رئيس تحرير لدورية الأورام العالمية الجديدة (Journal of Global Oncology). تمنح هذه الدورية صوتاً لزملائنا في علاج السرطان الذين يعملون في هذه البلدان الأكثر فقراً.
علاج السرطان في إفريقيا عمل صعب. بعض اللغات الإفريقية ليس لديها كلمة للسرطان. بعض اللهجات لا تسمي السرطان كمرض.
ستكون دورية الأورام العالمية وسيلة لنا للدعوة نيابة عن زملائنا في مجال الأورام العاملين في إفريقيا ودول أخرى. ستنقل الدورية عملهم البحثي في مجال السرطان إلى العالم. لكننا نتوق لإضافة معرفتهم إلى المعرفة العالمية حول علاج السرطان.
سندعم زملائنا الدوليين في هذا العمل. هذا عمل مهم حقاً. نحتاج إلى مزيد من الفهم والجهود التطوعية من زملائنا في علاج السرطان العاملين في البلدان المتقدمة.
الدكتور أنطون تيتوف، الطبيب: من المهم التأكيد من أمثلة مثل الاتصالات أن العديد من البلدان الآسيوية والإفريقية هي "محمولة أولاً". تتجاوز البنية التحتية الهاتفية الأرضية عالية التكلفة. تذهب مباشرة إلى التكنولوجيا المحمولة.
ربما سيتطور الطب بطريقة مماثلة في إفريقيا وآسيا.
الدكتور ديفيد كير، دكتور في الطب: يجب أن تكون لديك معرفة كافية في الطب. يجب أن تركز على الوقاية والكشف المبكر عن الأمراض. حينها يمكنك خفض تكاليف الرعاية الصحية. هذا هو الاتجاه السائد في العالم لعلاج السرطان والرعاية الطبية الأخرى.
إنها تشبيه جيد. الاتصال بالهاتف المحمول أفضل في رواندا منه في إنجلترا. التكنولوجيا تتكيف مع البيئة. يجب أن نكون أكثر شمولية في تفكيرنا.
تطبيق كل الطب الغربي الحديث على أفريقيا لا يجدي نفعاً. إنه لا يعمل.
الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب: نحتاج إلى تكييف الأفكار والمفاهيم التي لدينا حول تشخيص السرطان وعلاجه. نحتاج إلى إشراك المهندسين في تطوير أجهزة الفحص المحمولة للكشف عن السرطان. كل التقنيات الطبية يجب أن تعمل عند نقطة الرعاية.
هذا يتطلب تفكيراً وابتكاراً واختراعاً. مكافأة هذا العمل في علاج السرطان ليست مالية فقط. يجب أن يكون هناك عائد تجاري، هذا صحيح. ولكن ربما الشعور بأننا نساعد إخوتنا وأخواتنا الأقل حظاً هو مكافأة كبيرة بحد ذاتها.
الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب: هذا النهج مهم جداً. ربما يستمد تشبيهات من عالم الحاسوب ومنتجات الاستهلاك: قابلية استخدام المنتجات، تجربة المستخدم. كما ذكرت، أهمية معدات التشخيص المحمولة—شيء يمكن استخدامه بشكل بديهي.
الاستخدام البديهي للأجهزة الطبية يعني أنه يمكن استخدامها من قبل عدد أكبر من المرضى. هذا على النقيض من المعدات التي تتطلب تدريباً متقدماً.
الدكتور ديفيد كير، دكتور في الطب: أوافق. نحتاج إلى وضع تحديات لأنفسنا. يمكننا تجنب تطوير next أغلى دواء للسرطان أو next مجموعة أكثر تعقيداً من أجهزة العلاج الإشعاعي. هذه هي طريقة تطور الطب في الغرب.
الطب يصبح أكثر تكلفة وتعقيداً في الغرب. غالباً ما يحقق نتائج هامشية فقط. نحتاج إلى التراجع خطوة. نحتاج إلى تصميم معجلات خطية منخفضة التكلفة جداً بدلاً من أجهزة العلاج بالبروتونات.
يمكننا تحقيق خير أكثر بكثير بهذه الاستراتيجية. أنا لست فيزيائياً ولا أخصائي علاج إشعاعي، ولكن هناك تحدٍ في ذلك. هناك أيضاً تحدٍ في تشخيص السرطان.
هل نحتاج إلى كل تسلسل جيني للتوصل إلى العناصر الرئيسية لتقديم الطب الدقيق إلى أفريقيا؟ أعتقد لا. هذه بعض التحديات الكبيرة التي نواجهها الآن في علاج السرطان في أفريقيا.
الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب: هذا العمل الذي تقوم به مهم جداً. أنا سعيد لأننا حظينا بفرصة مناقشته. علاج السرطان في أفريقيا، الشرق الأوسط، روسيا، أمريكا الجنوبية—ما هي التحديات الرئيسية؟ التشخيص عند نقطة الرعاية والكشف المبكر عن السرطان يوفر الأموال وينقذ الأرواح.