يشرح الخبير الرائد في جراحة القلب، الدكتور لورانس كوهن، دكتور في الطب، مستقبل جراحة القلب، موضحًا الدور المستمر لجراحة مجازة الشريان التاجي، وصعود إجراءات الصمام القسطري وعلاجات أمهات الدم الأبهرية، وإمكانات النمو الهائلة للأجهزة الميكانيكية والعمليات الجديدة لعلاج قصور القلب.
More from Diagnostic Detectives Network
الاتجاهات المستقبلية في جراحة القلب: جراحة المجازة، استبدال الصمام الأبهري عبر القسطرة، وتدخلات قصور القلب
القفز إلى القسم
- الدور المستمر لجراحة مجازة الشريان التاجي
- التطورات في صمامات القلب عبر القسطرة
- نمو تطعيم الدعامات لتمدد الأوعية الأبهري
- توسع جراحة قصور القلب
- الأجهزة الميكانيكية لعلاج قصور القلب
- عمليات القلب المستقبلية غير الزرع
- التحول نحو النهج طفيفة التوغل
الدور المستمر لجراحة مجازة الشريان التاجي
يؤكد الدكتور لورانس كوهن، دكتور في الطب، أن جراحة مجازة الشريان التاجي (CABG) ستحافظ على مكانة حاسمة في مستقبل جراحة القلب. ويشدد على أن مجازة الشريان الثديي الباطن إلى الشريان النازل الأمامي الأيسر (LAD) هو المعيار الذهبي لإعادة التوعي. تقدم هذه العملية الخاصة انسداداً طويل الأمد لا مثيل له، مع ملاحظة الدكتور كوهن أن المرضى لا يزالون لديهم مفاغرات سالكة بعد أكثر من 30 عاماً من جراحتهم الأولية.
التطورات في صمامات القلب عبر القسطرة
يشهد مجال جراحة صمامات القلب تحولاً عميقاً مع اعتماد التقنيات القائمة على القسطرة. يتوقع الدكتور لورانس كوهن، دكتور في الطب، أن استبدال الصمام الأبهري عبر القسطرة (TAVR) والإجراءات المماثلة سوف تتبوأ دوراً متزايداً. ويوضح أن هذه الأساليب أقل إيلاماً للمرضى وتقدم نتائج وظيفية ممتازة لوظيفة صمام القلب، مما يدفع إلى اعتمادها السريع.
يسلط الدكتور كوهن الضوء أيضاً على أن جراحي القلب يتعلمون بنشاط هذه المهارات الوعائية، مما يضمن بقائهم محوريين في علاج أمراض الصمامات.
نمو تطعيم الدعامات لتمدد الأوعية الأبهري
يمثل تطعيم الدعامات الوعائية لتمدد الأوعية الأبهري مجالاً رئيسياً آخر للنمو في التدخل القلبي الوعائي. يلاحظ الدكتور لورانس كوهن، دكتور في الطب، أن استخدام هذه التقنية طفيفة التوغل يتزايد بشكل كبير ولا تظهر أي علامات على التراجع. هذا التحول بعيداً عن الجراحة المفتوحة التقليدية لإصلاح تمدد الأوعية الأبهري يقلل من وقت تعافي المريض ومخاطر الجراحة.
توسع جراحة قصور القلب
يحدد الدكتور كوهن جراحة قصور القلب كمجال هائل ومتوسع بسرعة. مع إجراء حوالي 2500 عملية زراعة قلب فقط سنوياً في الولايات المتحدة، توجد فجوة علاجية كبيرة للعدد الهائل من مرضى قصور القلب. هذا القيد يحفز الابتكار في الحلول الجراحية والميكانيكية لدعم أو إصلاح القلب الفاشل، متجاوزاً قيود توافر الأعضاء المانحة.
الأجهزة الميكانيكية لعلاج قصور القلب
يتم استخدام أجهزة الدعم الدوري الميكانيكية بشكل متزايد لعلاج قصور القلب المتقدم. يشير الدكتور لورانس كوهن، دكتور في الطب، إلى الاستخدام المتزايد لأجهزة المساعدة البطينية اليسرى (LVADs) والأجهزة الأخرى كحجر زاوية في رعاية قصور القلب المستقبلية. توفر هذه الأجهزة دعماً مستداماً للحياة للمرضى الذين ليسوا مرشحين للزرع أو في انتظار قلب متبرع.
يؤكد الدكتور كوهن أن هذا المجال التكنولوجي سيستمر في النمو والتطور.
عمليات القلب المستقبلية غير الزرع
تتضمن الجبهة التالية في جراحة القلب تطوير عمليات جديدة غير الزرع مخصصة لقصور القلب. يتصور الدكتور لورانس كوهن، دكتور في الطب، مستقبلاً سيطور فيه الجراحون طرقاً جديدة بسيطة نسبياً وفعالة في مساعدة المرضى المصابين بقصور القلب الاحتقاني. هذه الإجراءات المستقبلية، التي لم يتم تطويرها بالكامل بعد، تمثل مجالاً هائلاً للنمو والابتكار المحتمل aimed at addressing the core pathophysiology of heart failure.
التحول نحو النهج طفيفة التوغل
موضوع ثابت في مستقبل جراحة القلب هو التحول الشامل نحو النهج طفيفة التوغل. كما ناقش الدكتور لورانس كوهن، دكتور في الطب، هذا الاتجاه واضح في صعود استبدال الصمام الأبهري عبر القسطرة (TAVR)، وتطعيم الدعامات الأبهرية الوعائية، والشقوق الأصغر للإجراءات المختلفة. يتفق الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب، والدكتور كوهن على أن هذه التقنيات توفر صدمة أقل وتعافي أسرع، مما يحسن تجربة المريض العامة مع الحفاظ على معايير عالية من الفعالية الجراحية.
النص الكامل
الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب: مستقبل جراحة القلب. رؤية من قبل جراح قلب رائد بأكثر من 40 عاماً من الخبرة، الدكتور لورانس إتش. كوهن، دكتور في الطب. إنجازات في جراحة قصور القلب. استبدال صمام القلب عبر القسطرة الوعائية. "الطريقة الوحيدة للتنبؤ بالمستقبل هي اختراعه." الدكتور نورمان شومواي. يتحدث جراح القلب البارز عن مستقبل جراحة القلب، الدكتور لورانس إتش. كوهن، دكتور في الطب.
الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب: ما هي التطورات في جراحة القلب طفيفة التوغل؟ ما هو العلاج المستقبلي لتضيق الصمام الأبهري؟
الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب: ما هي الإنجازات المحققة في جراحة قصور القلب؟ ما هو استبدال الصمام الأبهري عبر القسطرة (TAVR)؟ ما هو مستقبل جراحة مجازة الشريان التاجي؟
مقابلة فيديو مع البروفيسور لورانس إتش. كوهن. مقابلة فيديو مع خبير رائد في جراحة القلب. الرأي الثاني يؤكد أن تشخيص قصور القلب صحيح وكامل. الرأي الثاني يساعد في اختيار أفضل علاج لقصور القلب الاحتقاني. احصل على رأي ثاني حول قصور القلب الاحتقاني وكن واثقاً من أن علاجك هو الأفضل.
جراحة القلب طفيفة التوغل. تضيق الصمام الأبهري. جراحة قصور القلب. الدكتور نورمان شومواي، الذي عملت معه في جامعة ستانفورد، قال هذا: "الطريقة الوحيدة للتنبؤ بالمستقبل هي اختراعه بنفسك."
الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب: دكتور كوهن، نعم. إلى أين ترى جراحة القلب تتجه في العقد القادم؟
الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب: ما هي طرق العلاج التي ستكون متاحة للمرضى والتي نادرة أو غير موجودة اليوم؟
الدكتور لورانس كوهن، دكتور في الطب: لا أستطيع التحدث عن جراحة القلب الخلقية لأنني لا أجري جراحة قلب الأطفال. لكن أعتقد أنه سيكون هناك مكان لجراحة مجازة الشريان التاجي. مجازة الشريان الثديي إلى الشريان النازل الأمامي الأيسر (LAD) هي أفضل إجراء لإعادة التوعي تم اختراعه على الإطلاق، أو سيتم اختراعه.
الدكتور لورانس كوهن، دكتور في الطب: لدينا مرضى لديهم مفاغرات سالكة بعد 30 عاماً من جراحة المجازة. إنه حقاً جيد جداً. سيكون هناك حاجة لذلك.
الدكتور لورانس كوهن، دكتور في الطب: في جراحة صمامات القلب، بدأ الجراحون يتعلمون كيفية إدخال صمام القلب عبر القسطرة. أعتقد أن هذه الطريقة من الجراحة سوف تتبوأ دوراً أكبر وأكبر، كما ينبغي، لأنها أقل إيلاماً. تحصل على نتائج جيدة جداً لوظيفة صمام القلب.
الدكتور لورانس كوهن، دكتور في الطب: سيكون الجراحون أكثر مشاركة في إدخال صمامات القلب عبر القسطرة. أيضاً في جراحة تمدد الأوعية الأبهري، طريقة تطعيم الدعامات الآن لتمدد الأوعية الأبهري تتزايد بشكل كبير. إنها ترتفع حقاً. أعتقد أن هذا لن ينخفض.
الدكتور لورانس كوهن، دكتور في الطب: أخيراً، مجال آخر هائل ويتزايد الآن في بلدنا هو جراحة قصور القلب. من الواضح، عدد قليل جداً من المرضى سيخضعون لزراعة قلب. هناك 2500 عملية زرع فقط تجرى في بلدنا كل عام.
الدكتور لورانس كوهن، دكتور في الطب: سيكون هناك الكثير من الأجهزة لمرضى قصور القلب. يتم استخدام أجهزة جديدة بشكل متزايد لمرضى قصور القلب. هناك أجهزة المساعدة البطينية اليسرى وكل هذه الأشياء. ستستمر الأجهزة والآلات لعلاج قصور القلب في النمو.
الدكتور لورانس كوهن، دكتور في الطب: ثم ربما تزيد عمليات قصور القلب غير الزرع. التي لم نطورها بعد. سيتم تطوير طرق جراحة قصور القلب. سيكون بسيطاً نسبياً مساعدة المرضى المصابين بقصور القلب. هذا مجال هائل.
الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب: البروفيسور لورانس كوهن، شكراً جزيلاً لك على هذه المناقشة الشيقة للغاية.
الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب: شكراً لك على مشاركة خبرتك الواسعة مع جميع مشاهدينا. كان من المثير للاهتمام جداً سماع رأيك عن أحدث التقنيات في جراحة القلب.
الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب: شكراً لك على مناقشة اتجاه جراحة القلب في المستقبل. شكراً جزيلاً!
الدكتور لورانس كوهن، دكتور في الطب: سعادتي. مستقبل جراحة القلب: جراحة مجازة الشريان التاجي، إصلاح تمدد الأوعية الأبهري البطني، جراحة قصور القلب، جراحة الصمام طفيفة التوغل، استبدال الصمام الأبهري عبر القسطرة (TAVR).