يؤكد الخبير الرائد في جراحة القلب، الدكتور لورانس كوهن، دكتور في الطب، أن جراحة تضيق الصمام الأبهري آمنة وفعالة للمرضى فوق سن 80 وحتى التسعينيات من العمر، حيث تبلغ معدلات الوفيات في تجربته أقل من 3%. ويشدد على أن مفتاح النجاح هو التدخل في الوقت المناسب، ناصحًا المرضى بإجراء الجراحة بينما وظيفة القلب لا تزال معوّضة جيدًا وصحتهم العامة قوية. يتعافى المرضى المسنون بشكل إيجابي، وغالبًا ما تتضمن الإقامة في المستشفى لفترة قصيرة يليها تأهيل لاستعادة القوة.
More from Diagnostic Detectives Network
جراحة تضيق الصمام الأبهري: علاج آمن وفعال للمرضى فوق سن 80
انتقل إلى القسم
- السلامة والفعالية لجراحة القلب لدى كبار السن
- لماذا التوقيت حاسم لجراحة الصمام الأبهري
- نجاح جراحة القلب لدى المرضى فوق سن 90
- عملية اتخاذ القرار لجراحة القلب لدى كبار السن
- التعافي وإعادة التأهيل بعد الجراحة
- إصلاح الصمام التاجي لدى المرضى كبار السن
- أهمية الحصول على رأي طبي ثان
السلامة والفعالية لجراحة القلب لدى كبار السن
جراحة تضيق الصمام الأبهري لدى المرضى كبار السن إجراء آمن وفعال. يؤكد الدكتور لورانس كوهن، الطبيب المتخصص في جراحة القلب، أن التقدم الطبي قد خفض بشكل كبير المخاطر المرتبطة بالعمليات القلبية الكبرى لكبار السن. نسبة الوفيات لهذه الإجراءات في تجربته أصبحت الآن أقل من 3%. هذا التحسن يعود إلى تحسين التقنيات الجراحية، بما في ذلك جراحة الصمام الأبهري طفيفة التوغل والإجراءات الهجينة.
لماذا التوقيت حاسم لجراحة الصمام الأبهري
العامل الأكثر أهمية لتحقيق نتيجة ناجحة هو توقيت الجراحة. ينصح الدكتور لورانس كوهن بشدة بعدم انتظار المرضى لتدهور حالتهم. يوصي بإجراء جراحة استبدال الصمام الأبهري بينما وظيفة القلب لا تزال معوّضة بشكل معقول وصحتهم العامة في أفضل حالة ممكنة. تأخير العلاج حتى يصبح المريض مريضًا جدًا بسبب تضيق الصمام الأبهري المتقدم يزيد بشكل كبير من المخاطر الجراحية ويقلل من الفوائد المحتملة للعملية.
نجاح جراحة القلب لدى المرضى فوق سن 90
جراحة القلب ليست مستبعدة لأكبر المرضى سنًا. يلاحظ الدكتور لورانس كوهن أن علاج تضيق الصمام الأبهري ممكن حتى في المرضى الذين تبلغ أعمارهم 90 عامًا أو أكثر. يصف إجراء جراحة قلب ناجحة لأشخاص في التسعينيات من العمر كانوا يتمتعون بذهن متيقن ودعم عائلي قوي. تعافى هؤلاء المرضى بشكل استثنائي بعد الجراحة لأن قرار المضي قدمًا تم اتخاذه بينما كانوا لا يزالون مرشحين قابليين للعلاج، مما يؤكد على مبدأ أن العمر وحده ليس موانعًا للعلاج المنقذ للحياة.
عملية اتخاذ القرار لجراحة القلب لدى كبار السن
اختيار إجراء جراحة القلب هو قرار كبير يتطلب تعاونًا دقيقًا. يسلط الدكتور أنطون تيتوف والدكتور لورانس كوهن الضوء على أن المرضى يجب أن يتخذوا هذا القرار جنبًا إلى جنب مع أطبائهم وجراحي القلب. تتضمن العملية تقييمًا شاملًا لصحة المريض الحالية، ووظيفة القلب، وشبكة الدعم الشخصية. الإجماع من الدكتور كوهن واضح: قرار مبكر بالمضي قدمًا في الجراحة بينما القلب لا يزال يعمل بشكل جيد هو مفتاح النجاح.
التعافي وإعادة التأهيل بعد الجراحة
التعافي للمرضى كبار السن بعد جراحة القلب إيجابي ويمكن إدارته. يذكر الدكتور لورانس كوهن أن مدة الإقامة في المستشفى للمريض المسن "ليست سيئة جدًا". من الشائع أن ينتقل المرضى كبار السن إلى مركز إعادة تأهيل أو دار رعاية بعد الخروج لاستعادة القوة في أذرعهم وأرجلهم. تساعد هذه الفترة من التعافي المركز على العودة إلى أنشطتهم الطبيعية، وغالبًا ما يتعافون بطريقة مشابهة للمرضى الأصغر سنًا بعد نفس الإجراءات.
إصلاح الصمام التاجي لدى المرضى كبار السن
مبادئ جراحة القلب الآمنة والفعالة تنطبق أيضًا على إجراءات الصمامات الأخرى. جراحة الصمام التاجي، وخاصة إصلاح الصمام التاجي، هي أيضًا خيار آمن وفعال للمرضى كبار السن فوق 80. يؤكد الدكتور كوهن أن التعافي بعد إصلاح الصمام التاجي لدى المرضى كبار السن جيد ويحمل العديد من الفوائد. كما هو الحال مع جراحة الصمام الأبهري، تنطبق نفس القاعدة: لا يجب على المرضى تأخير إصلاح الصمام التاجي لفترة طويلة لضمان أفضل نتيجة ممكنة.
أهمية الحصول على رأي طبي ثان
لمرض خطير مثل تضيق الصمام الأبهري، فإن الحصول على رأي طبي ثان هو خطوة حكيمة. يؤكد الرأي الطبي الثاني أن تشخيص تضيق الصمام الأبهري صحيح وكامل. كما يساعد المرضى وعائلاتهم على اختيار أفضل خيار علاجي، مما يوفر الثقة بأن المسار المختار - سواء كان جراحيًا أو بديلاً - هو الأنسب لحالتهم الخاصة. يناقش الدكتور أنطون تيتوف هذا كطريقة لضمان استكشاف جميع السبل قبل اتخاذ القرار النهائي.
النص الكامل
الدكتور لورانس كوهن: جراحة تضيق الصمام الأبهري لدى المرضى كبار السن بعد 80 آمنة وفعالة. جراحة الصمام التاجي أيضًا آمنة وفعالة للمرضى كبار السن. لكن لا يجب على المرضى كبار السن تأخير جراحة القلب لفترة طويلة.
الدكتور أنطون تيتوف: جراحة صمامات القلب لدى المرضى كبار السن فوق 80 آمنة وفعالة. جراحة القلب المفتوح لدى المرضى كبار السن تشمل جراحة مجازة الشريان التاجي في الفئة العمرية 80 فما فوق. تعافي المرضى كبار السن بعد إصلاح الصمام التاجي جيد. إصلاح الصمام التاجي لدى المرضى كبار السن له العديد من الفوائد.
الدكتور لورانس كوهن: علاج تضيق الصمام الأبهري ممكن حتى في المرضى الذين تبلغ أعمارهم 90 عامًا. جراحة تضيق الصمام الأبهري لدى كبار السن آمنة وفعالة. لكن لا يجب على المرضى انتظار تدهور حالتهم. جراحة القلب لدى كبار السن يجب أن تكون في الوقت المناسب.
الدكتور أنطون تيتوف: مقابلة فيديو مع خبير رائد في جراحة القلب. الرأي الطبي الثاني يؤكد أن تشخيص تضيق الصمام الأبهري لدى كبار السن صحيح وكامل. الرأي الطبي الثاني يساعد في اختيار أفضل علاج لتضيق الصمام الأبهري لدى المرضى كبار السن. احصل على رأي طبي ثان حول تضيق الصمام الأبهري وكن واثقًا من أن علاجك هو الأفضل.
إصلاح الصمام التاجي لدى المرضى كبار السن بعد 80. يحتاج المزيد من المرضى إلى عمليات القلب عندما يكونون أكبر سنًا. الحاجة إلى جراحة كبرى تؤثر على جودة حياة المرضى. على المرضى وعائلاتهم اتخاذ قرارات جادة.
الدكتور لورانس كوهن: الرعاية الطبية تتحسن. المزيد والمزيد من المرضى يعيشون حتى الثمانينات وحتى التسعينيات حول العالم. الكثير من المرضى كبار السن يصابون بتضيق الأبهر لأن تضيق الأبهر مرض تنكسي.
هناك عدة نقاط حول ذلك. أولاً، انخفض خطر عملية القلب للمرضى كبار السن. خاصة انخفض خطر جراحة الصمام الأبهري طفيفة التوغل. انخفضت مخاطر جراحة القلب الهجينة والإجراءات داخل الأوعية. نسبة الوفيات في تجربتنا أقل من 3%.
لكن لا يجب على المريض الانتظار لفترة طويلة. لأن المريض المسن أحيانًا يعاني من تضيق الأبهر. عندما يكون هذا المريض في صحة جيدة، لا يجب عليه الانتظار طويلاً لإجراء جراحة القلب لعلاج تضيق الأبهر.
أجري جراحة استبدال صمام القلب عندما تكون وظيفة قلبك معوّضة بشكل معقول. يجب على المرضى كبار السن إجراء جراحة القلب عندما يكونون في أفضل حالة ممكنة. هذا يعني أن خطر الجراحة لديهم هو الأدنى ممكن.
أحيانًا ينتظر المرضى كبار السن لفترة طويلة. يصبحون مرضى جدًا بسبب مشكلة صمام القلب. ثم يصبح خطر العملية مرتفعًا جدًا. ثم تقل فوائد جراحة صمام القلب.
لذا يجب على المرضى التفكير في إجراء جراحة القلب مبكرًا. لا تؤجل جراحة استبدال أو إصلاح صمام القلب كثيرًا. أجرينا جراحة القلب لعلاج تضيق الصمام الأبهري في مرضى يبلغون 90 عامًا. بعض المرضى كانوا أكثر من 90 عامًا.
لأن المرضى كانوا قابلين للعلاج جدًا. كان ذهنهم في حالة ممتازة. كان المرضى يحظون بدعم العائلة والأصدقاء. تعافى هؤلاء المرضى بشكل رائع بعد الجراحة لأن الجميع أراد لهم التحسن.
لكن لا يمكنك الانتظار طويلاً لاتخاذ قرار إجراء جراحة القلب. هذا هو مفتاح نجاح العملية. التوقيت الصحيح لإجراء جراحة القلب هو الأهم.
على المرضى اتخاذ قرار حول جراحة القلب مع أطبائهم وجراحيهم.
الدكتور أنطون تيتوف: يجب على المرضى اتخاذ قرار الجراحة بينما لا تزال وظيفة القلب لديهم جيدة.
الدكتور لورانس كوهن: بالضبط، هذا صحيح. القرار المبكر هو مفتاح نجاح جراحة القلب. يمكن إجراء الجراحة بأمان في المرضى كبار السن جدًا. لكن جراحة القلب لدى المرضى كبار السن يجب أن تجرى مبكرًا rather than later.
هل مدة الإقامة في المستشفى للمرضى كبار السن بعد جراحة القلب أطول أم لا؟
لا، مدة الوقت الذي يقضيه المريض المسن في المستشفى ليست سيئة جدًا. الكثير من المرضى كبار السن يذهبون بعد جراحة القلب إلى مراكز إعادة التأهيل ودور الرعاية. يحتاجون فقط إلى التعافي واستعادة قوتهم في الأذرع والأرجل. لكن المرضى كبار السن يتعافون بطريقة مشابهة للمرضى الآخرين بعد جراحة القلب.
الدكتور أنطون تيتوف: جراحة تضيق الصمام الأبهري لدى كبار السن بعد 80. إصلاح الصمام التاجي لدى المرضى فوق 80 أيضًا آمن وفعال. لكن لا يجب على المرضى الانتظار لفترة طويلة.