علامات الميكرو RNA الحيوية: طفرة في فحص سرطان القولون غير الباضع

القفز إلى القسم

• دور الميكرو RNA في كشف سرطان القولون
• قيود طرق فحص سرطان القولون الحالية
• فحص البراز مقابل فحص الدم للكشف عن الميكرو RNA
• مزايا تحليل الميكرو RNA مقارنة بفحص الحمض النووي
• الكشف عن الآفات قبل السرطانية قبل تطور السرطان
• الاتجاهات المستقبلية في فحص سرطان القولون
• النص الكامل

دور الميكرو RNA في كشف سرطان القولون

يكشف الدكتور سي. ريتشارد بولاند، طبيب ممارس، كيف يمكن اكتشاف جزيئات الميكرو RNA - وهي جزيئات وراثية صغيرة موجودة في أورام سرطان القولون - في عينات الدم والبراز. تقدم هذه العلامات الحيوية نهجاً ثورياً لفحص سرطان القولون غير الباضع. أدهش الباحثين اكتشاف استقرار جزيئات الميكرو RNA في عينات البراز، حيث كان يُعتقد في البداية أن هذه الجزيئات هشة جداً لاكتشافها في البراز.

تقوم عدة شركات في الولايات المتحدة وأوروبا حالياً بتطوير فحوصات تجارية تحلل أنماط الميكرو RNA للكشف المبكر عن سرطان القولون. يؤكد الدكتور سي. بولاند، طبيب ممارس، أن هذه البصمات الوراثية تظهر ليس فقط في الأورام الخبيثة ولكن أيضاً في الأورام الغدية قبل السرطانية المتقدمة، مما يجعلها مثالية للفحص الوقائي.

قيود طرق فحص سرطان القولون الحالية

تواجه طرق فحص سرطان القولون التقليدية تحديات كبيرة، كما يشرح الدكتور سي. ريتشارد بولاند، طبيب ممارس. يوكل فحص الدم الخفي في البراز بطريقة الغاياك وفحوصات الدم المناعية البرازية الأحدث (FIT) قيوداً في الحساسية والنوعية. يمكن أن تنتج هذه الفحوصات البرازية القائمة على الدم نتائج إيجابية كاذبة من مصادر نزف غير سرطانية مثل البواسير أو أمراض اللثة.

يلاحظ الدكتور سي. بولاند، طبيب ممارس، أن الأساليب الحالية التي تتطلب من المرضى جمع وإرسال عينات البراز تواجه تحديات في الالتزام. يجد الكثيرون العملية غير مريحة، مما يؤدي إلى انخفاض معدلات المشاركة في الفحص على الرغم من أن سرطان القولون يعد من أكثر أنواع السرطان التي يمكن الوقاية منها عند اكتشافه مبكراً.

فحص البراز مقابل فحص الدم للكشف عن الميكرو RNA

بينما يظهر تحليل الميكرو RNA البرازي نتائج واعدة، يقترح الدكتور سي. ريتشارد بولاند، طبيب ممارس، أن فحص الدم قد يكون في النهاية أكثر قبولاً للمرضى. تزيل فحوصات الدم عوائق الالتزام المرتبطة بجمع البراز مع تقديم قدرات كشف مماثلة محتملة.

ومع ذلك، بالنسبة للمرضى المستعدين لتقديم عينات برازية، يدعو الدكتور بولاند بشدة إلى تضمين تحليل الميكرو RNA في أي فحص قائم على البراز. يشرح أن جزيئات الميكرو RNA توفر إشارة بيولوجية أقوى من طفرات الحمض النووي لأن كل خلية تحتوي على نسخ متعددة من هذه الجزيئات مقارنة بنسختين فقط من الحمض النووي.

مزايا تحليل الميكرو RNA مقارنة بفحص الحمض النووي

يبرز الدكتور سي. ريتشارد بولاند، طبيب ممارس، مزايا تقنية رئيسية لعلامات الميكرو RNA الحيوية مقارنة بأساليب الفحص القائمة على الحمض النووي. تحاول بعض الشركات الجمع بين فحوصات الدم المناعية البرازية وتحليل الحمض النووي المثيل وطفرات KRAS، لكن الدكتور بولاند يعتبر هذا النهج معقداً دون ضرورة.

يشرح الدكتور بولاند: "يجب أن يكون قياس جزيئات الميكرو RNA سهلاً جداً". إن التضخيم الطبيعي لإشارات الميكرو RNA في الخلايا يجعلها علامات حساسة بشكل خاص للكشف المبكر عن السرطان. قد يسمح هذا التأثير التضخيمي بتحديد الأورام في مراحل أبكر مما تسمح به الطرق الحالية.

الكشف عن الآفات قبل السرطانية قبل تطور السرطان

ميزة حاسمة لفحص الميكرو RNA، وفقاً للدكتور سي. ريتشارد بولاند، طبيب ممارس، هي قدرته على تحديد الأورام الغدية قبل السرطانية قبل أن تصبح خبيثة. غالباً ما تكتشف فحوصات الدم البرازية الحالية السرطان فقط بعد تقدمه إلى مراحل النزف، مما يفوت الفرصة المثلى للوقاية.

يلاحظ الدكتور بولاند: "لا يجب أن يكون البوليب القولوني خبيثاً بالكامل للحصول على هذه البصمات الوراثية غير الطبيعية للميكرو RNA". يمكن أن تحول هذه القدرة فحص سرطان القولون من الكشف المبكر إلى الوقاية الحقيقية من خلال تمكين إزالة البوليبات الخطيرة قبل تطور السرطان.

الاتجاهات المستقبلية في فحص سرطان القولون

يتصور الدكتور سي. ريتشارد بولاند، طبيب ممارس، مستقبلاً يصبح فيه تحليل الميكرو RNA معيارياً في برامج فحص سرطان القولون. يؤكد على الحاجة إلى فحوصات تكون عالية الحساسية والنوعية للتغيرات القولونية المستقيمية، مما يقلل النتائج الإيجابية الكاذبة من مصادر الجهاز الهضمي الأخرى.

مع تقدم البحث، قد يؤدي الجمع بين بصمات الميكرو RNA والعلامات الحيوية الأخرى إلى تحسين دقة الفحص further. تشير أعمال الدكتور بولاند إلى أنه خلال عدة سنوات، قد يحصل المرضى على فحوصات دم بسيطة توفر تقييم مخاطر سرطان القولون comparable to الطرق الحالية القائمة على البراز ولكن براحة وقبول أكبر من قبل المرضى.

النص الكامل

الدكتور أنتون تيتوف، طبيب ممارس: يعد فحص سرطان القولون بالطرق غير الباضعة مهماً. يتم اكتشاف علامات أورام سرطان القولون الحساسة الجديدة. يمكن أن يتنبأ تحديد الميكرو RNA في عينات البراز والدم بمخاطر السرطان.

يعد سرطان القولون والمستقيم أكثر أنواع السرطان شيوعاً عند النظر إلى النساء والرجال معاً. يتم تشخيص ما يقرب من 1.5 مليون شخص حول العالم بسرطان القولون كل عام. ومع ذلك، يمكن منع وفيات سرطان القولون entirely من خلال الفحص عن البوليبات قبل السرطانية والكشف المبكر عن أورام سرطان القولون.

تبقى منظار القولون الطريقة القياسية لفحص سرطان القولون، ولكن يتم تطوير طرق أقل بضاً. يعد تحديد الميكرو RNA طريقة غير باضعة لفحص سرطان القولون. لقد أظهرتم أنه يمكن تحديد الميكرو RNA في عينات البراز. لذا يمكن أن يعمل الميكرو RNA من أورام سرطان القولون كعلامة حيوية للكشف المبكر عن سرطان القولون والمستقيم من خلال تحليل عينة براز صغيرة.

الدكتور أنتون تيتوف، طبيب ممارس: كيف يمكن استخدام جزيئات الميكرو RNA في فحص سرطان القولون والمستقيم؟

الدكتور سي. بولاند، طبيب ممارس: لقد ناقشنا للتو اكتشاف miR-21 وجزيئات الميكرو RNA الأخرى في الدم. منذ عدة سنوات، اقترح أحد زملاء البحث في المختبر أن جزيئات الميكرو RNA التي يتم التعبير عنها differentially في سرطان القولون قد تكون موجودة في البراز. في البداية، لم أعتقد أننا يمكن أن نجد جزيئات الميكرو RNA في عينات البراز. اعتقدت أن جزيئات الميكرو RNA ستكون هشة جداً وتتحلل في البراز. ولكن اتضح أنه كان محقاً—يمكننا عزل جزيئات الميكرو RNA في عينات البراز.

هناك شركة واحدة على الأقل في الولايات المتحدة والمزيد في أوروبا تعمل على طرق الكشف المبكر عن سرطان القولون من خلال تحليل عينات البراز. يعد تحديد جزيئات الميكرو RNA إحدى طرق اكتشاف سرطان القولون المبكر.

حتى الآن، كنا نستخدم اختبار الغاياك للكشف عن الدم في عينات البراز للكشف المبكر عن سرطان القولون. الآن يستخدم معظم الناس اختبار الدم المناعي البرازي، لكنه لا يزال يواجه مشاكل في الحساسية والنوعية للكشف عن السرطان.

تقوم إحدى الشركات في الولايات المتحدة بإضافة تحليل الحمض النووي المثيل وتحليل طفرة ورم KRAS إلى الفحص البرازي لسرطان القولون. أعتقد أن القيام بذلك صعب جداً—سيكون من الصعب جداً جعل such فحوصات عينات البراز تعمل بشكل جيد. يجب أن يكون قياس جزيئات الميكرو RNA سهلاً جداً. آمل أن يبدأوا في دمج تحليل الميكرو RNA في الفحص البرازي لسرطان القولون.

المشكلة هي أن الكثيرين يجدون صعوبة في جمع عينة براز، وإرسالها بالبريد، أو تسليمها لطبيبهم. الناس ببساطة لا يحبون القيام بذلك. لذا سيكون فحص الدم أفضل. ولكن إذا كان الناس سيقومون بأي نوع من الفحص البرازي للكشف عن سرطان القولون، فيجب أن يفحصوا عن جزيئات الميكرو RNA.

هناك نسخ متعددة من جزيئات الميكرو RNA في كل خلية ولكن نسختان فقط من الحمض النووي. لذا مع جزيئات الميكرو RNA، لديك إشارة مكبرة by definition. يجب أن تبحث الشركات العاملة على طرق الكشف المبكر عن سرطان القولون في جزيئات الميكرو RNA. إذا كنت ستقيس أي شيء في البراز، فمن المحتمل أن تكون جزيئات الميكرو RNA هي الاختبار الأكثر حساسية للعثور على أورام سرطان القولون في المرحلة المبكرة.

الدكتور سي. بولاند، طبيب ممارس: توجد هذه جزيئات الميكرو RNA في أورام سرطان القولون ولكن أيضاً في الأورام الغدية القولونية المتقدمة. لا يجب أن يكون البوليب القولوني خبيثاً بالكامل للحصول على these البصمات الوراثية غير الطبيعية للميكرو RNA. ستكون هذه طريقة فحص مبكرة غير باضعة مثيرة جداً. من المهم تحديد الآفات قبل السرطانية لأن العثور على الدم في البراز signifies أن سرطان القولون والمستقيم أصبح متقدماً quite بالفعل.

نعم، مشكلة أخرى مع الدم في البراز هي أنه يمكن أن يأتي من أي مكان في القناة الهضمية. يمكن أن يكون لديك نزيف من اللثة أو البواسير. إذا استطعنا العثور على اختبار للكشف المبكر عن سرطان القولون يكون very محدداً لتحديد السرطان، فسيكون أقوى much.