يشرح الخبير الرائد في إصابات الجهاز العصبي المرتبطة بالرياضة، الدكتور آرثر داي، الطبيب المتخصص، الجدول الزمني الحاسم للتعافي والمخاطر طويلة المدى لارتجاجات المخ الرياضية. ويوضح سبب ضرورة مرور سبعة أيام على الأقل خالية من الأعراض قبل عودة الرياضي إلى اللعب، مؤكدًا أن التعرض لصدمة ثانية قبل التعافي الكامل يمكن أن يسبب إصابة دماغية ثانوية شديدة. ويناقش الدكتور داي أيضًا التدهور المعرفي التراكمي المرتبط بتكرار حالات الارتجاج، ويحدد الحالات التي تستلزم إجراء تصوير مقطعي للرأس واستشارة أخصائي أعصاب من أجل التشخيص والعلاج السليمين.
More from Diagnostic Detectives Network
إرشادات التعافي من ارتجاج المخ الرياضي والمخاطر طويلة المدى
القفز إلى القسم
- ما هو الارتجاج؟
- متى يجب استشارة أخصائي الأعصاب
- إرشادات العودة إلى اللعب: قاعدة الأسبوع الواحد
- لماذا يستغرق التعافي وقتًا: على المستوى الخلوي
- مخاطر متلازمة الصدمة الثانية
- ارتجاجات متعددة والمخاطر طويلة المدى
- توجيهات للأهل ومتى يجب التوقف عن اللعب
ما هو الارتجاج؟
الارتجاج هو إصابة دماغية رضحية ناتجة عن ضربة على الرأس أو الجسم تؤدي إلى فقدان مؤقت وعابر للوظيفة الدماغية الطبيعية. كما يوضح الدكتور آرثر داي، الطبيب، فإن الدماغ يُصاب بالذهول مؤقتًا لكنه يستعيد وظائفه عادةً. تعطل هذه الإصابة المسارات العصبية ويمكن أن تسبب أعراضًا مثل الصداع، الدوخة، الارتباك، والحساسية للضوء أو الضوضاء.
متى يجب استشارة أخصائي الأعصاب
ينصح الدكتور آرثر داي، الطبيب، بأنه على الرغم من أن معظم حالات الارتجاج تزول، إلا أن بعض العلامات تستدعي تقييمًا فوريًا من قبل طبيب أعصاب أو جراح أعصاب. وتشمل هذه الأعراض التي تستمر لفترة طويلة جدًا، أو ظهور عجز عصبي يتجاوز الذهول المؤقت، أو أي حالة تبدو معقدة. سيحدد الأخصائي ما إذا كانت هناك حاجة إلى تصوير تشخيصي متقدم، مثل التصوير المقطعي المحوسب للرأس باستخدام قواعد التصوير المقطعي الكندية للرأس أو معايير نيو أورلينز، لاستبعاد إصابة دماغية أكثر خطورة.
إرشادات العودة إلى اللعب: قاعدة الأسبوع الواحد
إرشاد حاسم للتعافي من ارتجاج المخ الرياضي هو الإبعاد الإلزامي عن اللعب. يذكر الدكتور آرثر داي، الطبيب، القاعدة السريرية العالمية: لا يجوز للرياضي العودة إلى الرياضات النشطة حتى يكون خاليًا تمامًا من جميع أعراض الارتجاج لمدة أسبوع كامل على الأقل. هذه الفترة الخالية من الأعراض لمدة سبعة أيام غير قابلة للتفاوض لكل من الرياضيين الهواة والمحترفين لضمان التعافي الآمن.
لماذا يستغرق التعافي وقتًا: على المستوى الخلوي
الحاجة إلى التعافي لمدة أسبوع تنبع من فسيولوجيا الدماغ. يوضح الدكتور آرثر داي، الطبيب، أن الارتجاج يُحفز سلسلة من التغيرات الجسدية على المستوى الخلوي. حتى بعد أن يشعر الرياضي بأنه بخير، قد لا يزال الدماغ يعاني من تورم خفيف أو تهيج في الأوعية الدموية. تستغرق عملية التعافي الخلوي هذه، المستمدة من أبحاث إصابات الدماغ الفسيولوجية، ما بين خمسة إلى سبعة أيام لتستقر بالكامل.
مخاطر متلازمة الصدمة الثانية
العودة إلى اللعب قبل أن يشفى الدماغ بالكامل خطيرة للغاية. يحذر الدكتور داي من أن ضربة ثانية على الرأس خلال فترة التعافي الهشة هذه يمكن أن تؤدي إلى رد فعل كارثي يعرف باسم متلازمة الصدمة الثانية. الدماغ، غير القادر على التكيف مع الصدمة الجديدة، يمكن أن يتورم بشكل كبير أو يعاني من ردود فعل وعائية سلبية، مما يؤدي إلى تلف دائم شديد أو حتى الوفاة.
ارتجاجات متعددة والمخاطر طويلة المدى
الآثار التراكمية للارتجاجات المتعددة تشكل خطرًا صحيًا كبيرًا على المدى الطويل. يشرح الدكتور آرثر داي، الطبيب، أن الصدمات المتكررة على الرأس مرتبطة بحالة تنكسية عصبية متقدمة يمكن أن تشبه مرض الزهايمر، مسببة انخفاضًا دائمًا في الإدراك. وهذا يؤكد أن ارتجاجًا واحدًا هو حدث خطير، وأكثر من واحد هو سبب رئيسي للقلق بشأن صحة الدماغ المستقبلية للرياضي.
توجيهات للأهل ومتى يجب التوقف عن اللعب
للأهل والمدربين، اليقظة هي المفتاح. يؤكد الدكتور آرثر داي، الطبيب، على أن أي ارتجاج يحدث خلال الرياضة هو قضية خطيرة. ومع ذلك، إذا تعرض الرياضي لأكثر من ارتجاج مرتبط بالرياضة، خاصة خلال فترة قصيرة، فإن مناقشة جادة حول التوقف عن الرياضات الاحتكاكية تصبح ضرورية. يختتم الدكتور آرثر داي، الطبيب، بأنه بينما قد يكون الارتجاج الواحد حادثة عرضية، فإن نمطًا من الإصابات يشير إلى أن مخاطر الاستمرار في اللعب تفوق بكثير الفوائد.
النص الكامل
الدكتور أنطون تيتوف، الطبيب: الارتجاج في الرياضة: ما تحتاج معرفته؟ جراح أعصاب بارز لديه اهتمام خاص بالإصابات المرتبطة بالرياضة. يناقش الجوانب الرئيسية للارتجاج في الرياضة.
ما تحتاج معرفته عن عملية التعافي من الارتجاج في الرياضة؟ كم من الوقت يجب أن يبتعد الرياضيون عن اللعبة؟ متى يجب رؤية أخصائي أعصاب بعد التعرض لارتجاج في الرياضة؟
الارتجاج في الرياضة. ارتجاج واحد هو ارتجاج أكثر من اللازم. إجابات عن ارتجاج الرياضة في المدارس الثانوية. يجب أن يبتعد الرياضي عن الألعاب لمدة أسبوع كامل.
الدكتور آرثر داي، الطبيب: الارتجاج في الرياضة - العودة إلى اللعب ممكنة فقط بعد أسبوع واحد. 7 أيام بدون أي أعراض بعد الارتجاج هي الحد الأدنى من الوقت قبل أن يتمكن الطالب من العودة إلى الرياضات النشطة.
يجب الحصول على رأي طبي ثانٍ بعد إصابة الدماغ الرضحية. الارتجاج في رياضة الشباب ظاهرة خطيرة للغاية. الآثار التراكمية للارتجاجات يمكن أن تؤدي إلى انخفاض إدراكي عصبي تنكسي طويل المدى.
أي انخفاض في القدرة العقلية يتطلب رأيًا طبيًا ثانيًا من جراح أعصاب أو طبيب أعصاب.
الدكتور أنطون تيتوف، الطبيب: لماذا الارتجاجات خطيرة جدًا؟
الدكتور آرثر داي، الطبيب: الارتجاجات المتعددة تؤدي إلى إصابة دماغية ثانوية وتغيرات وعائية. الآثار طويلة المدى للارتجاجات تشمل مرضًا يشبه الزهايمر.
مقابلة فيديو مع خبير رائد في جراحة الأوعية الدموية الدماغية والجراحة العصبية طفيفة التوغل. الرأي الطبي الثاني يؤكد أن تشخيص الارتجاج صحيح وكامل. الرأي الطبي الثاني يؤكد أيضًا أن التصوير المقطعي المحوسب للارتجاج والتصوير بالرنين المغناطيسي مطلوبان.
الرأي الطبي الثاني يساعد في اختيار أفضل علاج للارتجاج. احصل على رأي طبي ثانٍ وكن واثقًا من أن علاجك هو الأفضل.
الارتجاج في الرياضة: ما تحتاج معرفته.
الدكتور آرثر داي، الطبيب: هناك معايير محددة لعلاج الارتجاج عند الرياضيين. أحيانًا يكون الرياضي قد أصيب بارتجاج. غالبًا ما يقرر المدرب إعادة الرياضي إلى اللعب الرياضي.
أيضًا هناك إرشادات سريرية تحدد ما يجب فعله بعد الارتجاج. أحيانًا تكون هناك حاجة إلى دراسات تشخيصية إضافية. التصوير المقطعي المحوسب للرأس (تصوير مقطعي للدماغ) مطلوب.
هناك قواعد التصوير المقطعي الكندية للرأس. هناك أيضًا معايير نيو أورلينز لإصابة الرأس. أحيانًا يجب على شخص مصاب بارتجاج إجراء تصوير مقطعي محوسب للرأس؟
الدكتور أنطون تيتوف، الطبيب: هل يهم إذا كان طالبًا في المدرسة الثانوية أو رياضيًا محترفًا؟
الدكتور آرثر داي، الطبيب: الارتجاج بحكم التعريف ظاهرة عابرة. الدماغ في الارتجاج يفقد وظيفته مؤقتًا لكنه يستعيدها لاحقًا.
هناك حالات تستمر فيها أعراض الارتجاج. هناك أيضًا ارتجاجات يحدث فيها عجز عصبي يتجاوز الذهول المؤقت (صدمة). جميع حالات إصابة الرأس هذه تزيد بشكل كبير من فرص إصابة شيء ما في الدماغ فعليًا.
هذا يمكن أن يكون خطيرًا محتملًا أو حتى ضارًا للغاية. الارتجاج النموذجي يجب أن يأتي ويذهب. بعد الضربة على الرأس يكون الشخص بخير.
الرياضيون المصابون بالارتجاج يعانون من الصداع، بالطبع. لكن هذه الأعراض يجب أن تزول. أحيانًا تستمر الأعراض لفترة طويلة جدًا.
أو تبدو الحالة معقدة للغاية. في جميع هذه الحالات يحتاج المريض إلى رؤية أخصائي أعصاب (طبيب أعصاب أو جراح أعصاب). سيتخذ الطبيب قرارًا ما إذا كان المريض يحتاج إلى تصوير مقطعي محوسب للرأس أو فحص تشخيصي آخر.
لأن هناك خطرًا لشيء أكثر خطورة. في مثل هذه الحالات من إصابة الرأس والارتجاج.
الدكتور أنطون تيتوف، الطبيب: متى يمكن للرياضي العودة إلى الرياضات النشطة بعد ارتجاج غير معقد؟ ربما هناك اختلافات للرياضيين المحترفين والهواة.
ربما هناك بعض الإرشادات عندما يمكن للرياضي العودة إلى اللعب؟
الدكتور آرثر داي، الطبيب: الإرشاد السريري العام هو التالي. يمكن للرياضي العودة إلى الرياضة النشطة بعد الارتجاج بعد أسبوع واحد بدون أي أعراض.
الارتجاج يعطل وظيفة الدماغ. هذه الإصابة تحفز في الواقع سلسلة من التغيرات الجسدية على المستوى الخلوي. هذه التغيرات الخلوية بعد الارتجاج تستغرق بعض الوقت لتستقر.
قد يشعر الرياضي بعد الارتجاج أنه لا يوجد شيء خطأ. لكن إذا كان الشخص قد أصيب بارتجاج، فإنه يحتاج إلى أن يمضي مساره. مسار التعافي من الارتجاج على المستوى الخلوي يبدو أنه بين 5 و 7 أيام.
خلال الوقت الذي يمضي فيه الارتجاج مساره، يحدث تعافي وظيفة الدماغ على المستوى الخلوي. لا يجب على الرياضي العودة إلى الرياضات النشطة. قد لا يعاني الرياضي من أي أعراض بعد الآن.
هذا رائع. لكن الدماغ قد يعاني من بعض التورم الخفيف. أو الأوعية الدموية قد تعاني من بعض التهيج الخفيف لمدة 5 إلى 7 أيام على الأقل بعد الارتجاج.
أحيانًا يعود الرياضي إلى اللعب قبل أن يمضي الارتجاج مساره. لا يجب العودة إلى الرياضة إذا كان الرياضي لا يزال يعاني من أعراض الارتجاج.
الضربة الثانية على الرأس بعد الارتجاج الأول بفترة قصيرة يمكن أن تجعل الأمور أسوأ بكثير. الدماغ لا يستطيع التكيف مع إصابة الرأس المتتالية الثانية.
فجأة قد يعاني الرياضي المصاب من تورم في الدماغ. قد يعاني لاعب الهوكي من رد فعل سلبي من أوعية الدماغ الدموية. لذلك نعلم أن هذا التفاعل الثانوي أكثر احتمالًا للحدوث إذا لم تتعافَ من الارتجاج الأول.
هذا هو سبب فترة الـ 7 أيام من الابتعاد عن الرياضات النشطة. هذه هي الفترة الزمنية المتوسطة (7 أيام) التي تستغرقها عمليات إصابة الدماغ للتعافي على المستوى الخلوي.
هذه الاستنتاجات مستمدة من البحث في النموذج الفسيولوجي لإصابة الدماغ.
الدكتور أنطون تيتوف، الطبيب: قد يعاني لاعب كرة القدم من عدة ارتجاجات. أحيانًا يجب أن يقلق الأهل والمدربون بشدة بشأن استمرار ذلك الرياضي في لعب الرياضات الاحتكاكية؟
الدكتور آرثر داي، الطبيب: من الواضح أنه إذا كانت الارتجاجات تحدث خلال الرياضة، فهي قضية أكثر خطورة. أحيانًا يسقط الرياضي من دراجته. ثم يتعرض لحادث سيارة ثم يسقط من سطح.
هذه الإصابات غير مرتبطة بالرياضة. هذا الرياضي في ورطة بغض النظر عما يفعلونه. لكن من ناحية أخرى، إذا كان الرياضي يعاني بشكل متكرر من ارتجاجات مرتبطة بالرياضة، فهذا مختلف.
أحيانًا يكون هناك أكثر من ارتجاج واحد. عندها تحتاج إلى أن تكون جادًا جدًا بشأنه. من الواضح أن هناك رياضيين محترفين.
يكسبون الكثير من المال من النشاط الرياضي. لكننا نعرف الحقائق. هناك خطر من تلف تراكمي لأدمغتهم مع مرور الوقت.
يحدث تلف دائم في الدماغ إذا استمر الرياضي في اللعب بعد الارتجاج وصدمات الرأس الأخرى بفترة قصيرة. لذلك في أي وقت أسمع عن أكثر من ارتجاج واحد، فإنني أشعر بالقلق حقًا بشأن إيقاف النشاط الرياضي للرياضي.
هذا صحيح خاصة إذا حدث الارتجاج خلال فترة زمنية قصيرة.
ارتجاج واحد هو أكثر مما يجب أن يحدث.
هذا صحيح. ارتجاج واحد يمكن أن يحدث كحادثة عرضية. إنه حدث نادر، ذو احتمال منخفض.
لكن إذا حدث أكثر من ارتجاج واحد، فأنت بحاجة إلى إجراء محادثة جادة مع أهل الرياضي. تحتاج إلى اتخاذ قرار بشأن ما إذا كان يجب على الرياضي الاستمرار في المشاركة في الرياضات الاحتكاكية النشطة أم لا.
الدكتور أنطون تيتوف، الطبيب: الارتجاج في الرياضة ما تحتاج معرفته. ما يجب أن يعرفه الأهل عن الارتجاج؟ كم من الوقت يجب الابتعاد عن الرياضة بعد الارتجاج؟ ارتجاجات متكررة.