تشخيص الزَرَق المتقدم: شرح التصوير المقطعي البصري وفحص المجال البصري

انتقل إلى القسم

• ما هو الزَرَق ولماذا يعد التشخيص المبكر حاسمًا؟
• ما وراء ضغط العين: النهج متعدد الوسائط لتشخيص الزَرَق
• التصوير المقطعي البصري (OCT): أداة تشخيصية ثورية
• فحص المجال البصري: قياس فقدان الرؤية الوظيفي
• OCT مقابل المجال البصري: أي الاختبارات يكشف الزَرَق مبكرًا؟
• الأهمية الحاسمة لوضع خط أساس تشخيصي
• مراقبة تطور الزَرَق مع مرور الوقت

ما هو الزَرَق ولماذا يعد التشخيص المبكر حاسمًا؟

الزَرَق هو مجموعة من أمراض العين التي تسبب تلفًا تدريجيًا للعصب البصري، غالبًا دون أي أعراض أولية. تؤكد الدكتورة فرانشيسكا كورديرو، دكتوراه في الطب، أن الزَرَق مرض "صامت"، مما يعني أن المرضى عادة لا يعانون من شكاوى في الرؤية حتى يحدث تلف كبير لا رجعة فيه في العصب. هذا التقدم الصامت يجعل الاختبارات التشخيصية الموضوعية ضرورية تمامًا للكشف المبكر والعلاج لمنع العمى.

ما وراء ضغط العين: النهج متعدد الوسائط لتشخيص الزَرَق

تشخيص الزَرَق يتضمن أكثر من مجرد قياس الضغط داخل العين. يلاحظ الدكتور أنطون تيتوف، دكتوراه في الطب، أن التشخيص الشامل يعتمد على عدة اختبارات. تؤكد الدكتورة فرانشيسكا كورديرو، دكتوراه في الطب، أن الجمع بين الفحوصات مطلوب. يشمل هذا النهج متعدد الوسائط النظر إلى مؤخرة العين باستخدام منظار العين، وقياس المجال البصري، وإجراء التصوير المتقدم مثل التصوير المقطعي البصري (OCT). جميع هذه الاختبارات التشخيصية مجتمعة تحدد تشخيص الزَرَق بشكل قاطع.

التصوير المقطعي البصري (OCT): أداة تشخيصية ثورية

التصوير المقطعي البصري (OCT) هو اختبار تصوير غير جراحي رئيسي للزَرَق. تصف الدكتورة فرانشيسكا كورديرو، دكتوراه في الطب، التصوير المقطعي البصري بأنه يؤدي "قسمًا بصريًا غير نسيجي للعين"، مما يوفر صورًا مقطعية مفصلة لطبقات الشبكية. يبحث الاختبار تحديدًا في طبقة الألياف العصبية الشبكية وطبقة خلايا العقدة الشبكية. في الزَرَق، تترقق هذه الطبقة العلوية، ويمكن للتصوير المقطعي البصري اكتشاف هذا التغير الهيكلي بدقة عالية.

فحص المجال البصري: قياس فقدان الرؤية الوظيفي

فحص المجال البصري، أو قياس المحيط، هو حجر زاوية آخر في تشخيص الزَرَق. يحدد هذا الاختبار نطاق الرؤية الكامل للمريض، بما في ذلك الرؤية المحيطية، التي غالبًا ما تكون أول منطقة تتأثر بالزَرَق. يناقش الدكتور أنطون تيتوف، دكتوراه في الطب، دوره في العملية التشخيصية. بينما هو معيار ذهبي، تشير الدكتورة فرانشيسكا كورديرو، دكتوراه في الطب، إلى أنه يجب أن يحدث فقدان كبير في خلايا العصب قبل أن يصبح عيب المجال البصري واضحًا، مما يجعله علامة متأخرة للمرض.

OCT مقابل المجال البصري: أي الاختبارات يكشف الزَرَق مبكرًا؟

تقدم حاسم في رعاية الزَرَق هو فهم تسلسل التغيرات القابلة للكشف. تشرح الدكتورة فرانشيسكا كورديرو، دكتوراه في الطب، أن التصوير المقطعي البصري (OCT) يمكنه تحديد ترقق طبقة الألياف العصبية الشبكية حتى قبل أي تغييرات تظهر في اختبار المجال البصري. هذا يجعل التصوير المقطعي البصري (OCT) مؤشرًا قويًا لفقدان الرؤية المستقبلي. تتيح القدرة على رؤية هذا التقدم الهيكلي قبل سنوات من فقدان الرؤية الوظيفية التدخل والعلاج في وقت مبكر جدًا.

الأهمية الحاسمة لوضع خط أساس تشخيصي

للأفراد المعرضين للخطر، وضع خط أساس أمر بالغ الأهمية. يؤكد الدكتور أنطون تيتوف، دكتوراه في الطب، أن حتى الشخص ذو الرؤية الطبيعية وبدون شكاوى يحتاج إلى هذه الاختبارات لإنشاء نقطة مرجعية. يسمح هذا الخط الأساسي لأطباء العيون بمقارنة النتائج المستقبلية وتحديد التغيرات الدقيقة الدالة على الزَرَق المبكر. الكشف المبكر في هذه المرحلة هو أفضل استراتيجية للحفاظ على الرؤية على المدى الطويل.

مراقبة تطور الزَرَق مع مرور الوقت

القيمة الحقيقية للتصوير المقطعي البصري (OCT) وفحص المجال البصري تمتد إلى ما وراء التشخيص الأولي إلى المراقبة المستمرة. تبرز الدكتورة فرانشيسكا كورديرو، دكتوراه في الطب، أن هذه الاختبارات تُستخدم لمعرفة ما إذا كانت تغيرات الرؤية المحيطية تتقدم مع مرور الوقت. من خلال مقارنة مسحات التصوير المقطعي البصري (OCT) المتسلسلة وخرائط المجال البصري، يمكن للأطباء قياس معدل تطور المرض موضوعيًا وتعديل خطط العلاج وفقًا لذلك لإبطاء أو إيقاف المزيد من الضرر للعصب البصري.

النص الكامل

التصوير المقطعي البصري (OCT) هو اختبار رئيسي لتشخيص الزَرَق. ينظر التصوير المقطعي البصري (OCT) إلى أليافك العصبية الشبكية بحثًا عن مؤشرات لعملية الزَرَق. فحص المجال البصري مهم، لكنه علامة متأخرة للزَرَق، عندما تموت العديد من الخلايا العصبية في الشبكية.

الدكتور أنطون تيتوف، دكتوراه في الطب: زيادة ضغط العين، الضغط داخل العين، ليس هو الاختبار الوحيد للزَرَق. إنها عدة اختبارات تنظر إلى مؤخرة العين باستخدام منظار العين. يعتمد تشخيص الزَرَق أيضًا على قياس المجال البصري.

الدكتورة فرانشيسكا كورديرو، دكتوراه في الطب: نعم. جميع الاختبارات التشخيصية مجتمعة يمكن أن تحدد التشخيص بأن المريض يعاني من زَرَق صامت. لأنه صامت، تحتاج إلى طرق موضوعية لقياس ما إذا كان مرض العين موجودًا أم لا.

الدكتور أنطون تيتوف، دكتوراه في الطب: أحد الأشياء التي أصبحنا ندركها بشكل متزايد هو أنه على الرغم من أن المعيار الذهبي لتشخيص الزَرَق هو فحص المجال البصري، يجب أن يُفقد الكثير من خلايا عصب العين قبل أن يتأثر المجال البصري. لذلك أحد الأشياء التي تطورت خلال السنوات القليلة الماضية هو القدرة على رؤية تطور فقدان المجال البصري.

الدكتورة فرانشيسكا كورديرو، دكتوراه في الطب: يمكننا إجراء قياسات التصوير المقطعي البصري (OCT). ينظر التصوير المقطعي البصري (OCT) إلى أليافك العصبية الشبكية. التغيرات في العصب البصري هي مؤشر على إصابتك بمرض العين الزَرَق.

معرفة ما إذا كانت تغيرات رؤية المجال المحيطي تتقدم مع مرور الوقت تؤكد أهمية إجراء اختبار المجال البصري. حتى إذا كان الشخص يتمتع برؤية طبيعية وبدون شكاوى بخصوص الرؤية، فمن الضروري وضع خط أساس لحدة البصر.

نعم، هذا صحيح تمامًا. لكن أحد الأشياء التي كانت تبرز هي قدرتنا على تصوير مؤخرة العين. لقد تحسنت هذه القدرة خلال السنوات العشر الماضية.

أحد التقدمات الكبيرة هو استخدام التصوير المقطعي البصري (OCT). التصوير المقطعي البصري (OCT) يقوم تقريبًا بعمل قسم بصري غير نسيجي للعين. تتكون الشبكية من العديد من الطبقات المختلفة من الخلايا العصبية. جميعها متخصصة، لكنها تتلف بشكل مختلف في مرض العين الزَرَق.

الدكتورة فرانشيسكا كورديرو، دكتوراه في الطب: في الزَرَق، تتكون الطبقة العلوية من خلايا العقدة الشبكية. نعلم أن تلك الطبقة العلوية تترقق أحيانًا حتى قبل أن يكون لديك أي تغييرات في اختبار المجال البصري. يمكنك البحث عن تغييرات في انخفاض سمك تلك الطبقة الشبكية.

الدكتور أنطون تيتوف، دكتوراه في الطب: هذا في حد ذاته مؤشر على أن مجالك البصري سيفقد في المستقبل. هذه علامة على الزَرَق.