علاج التنكس البقعي: تقدم في علاج التنكس البقعي الرطب وتحديات التنكس البقعي الجاف

انتقل إلى القسم

• ما هو التنكس البقعي؟
• ثورة علاج التنكس البقعي الرطب
• تحديات تشخيص التنكس البقعي الجاف
• الخصائص الديموغرافية للمرضى وتكرار الإصابة
• العوامل الوراثية والمناعية
• مستقبل علاج التنكس البقعي

ما هو التنكس البقعي؟

التنكس البقعي هو مرض عصبي تنكسي في العين حيث تتعرض الخلايا المتخصصة في الشبكية، المعروفة بالمستقبلات الضوئية وظهارة الصبغة الشبكية، للإصابة والتلف. توضح الدكتورة فرانشيسكا كورديرو، دكتوراه في الطب، أن المرضى غالبًا ما يشيرون إلى الشكل "القابل للعلاج"، وهو التنكس البقعي الرطب، الذي يتميز بنمو أوعية دموية جديدة متسربة تحت الشبكية. يسبب هذا التسرب تورمًا ويمكن رؤيته أثناء فحص العين. بينما يمثل الشكل الجاف من المرض، الذي يخلو من هذه الأوعية غير الطبيعية، تحديًا تشخيصيًا وعلاجيًا أكبر بكثير.

ثورة علاج التنكس البقعي الرطب

شهد علاج التنكس البقعي المرتبط بالعمر الرطب ثورة بفضل الأدوية المضادة لعامل النمو البطاني الوعائي (VEGF). تشرح الدكتورة فرانشيسكا كورديرو، دكتوراه في الطب، أن أدوية مثل Lucentis وAvastin وEylea تعمل عن طريق تثبيط تكوين أوعية دموية جديدة وإيقاف تسربها. يتم إعطاء هذه العلاجات عن طريق الحقن مباشرة في العين. تؤكد الدكتورة فرانشيسكا كورديرو، دكتوراه في الطب، أن هذا التقدم قد حول مرضًا كان يؤدي حتمًا إلى العمى إلى حالة يمكن السيطرة عليها، مما يسمح للمرضى بالحفاظ على الرؤية المركزية للقراءة والقيادة.

يلاحظ الدكتور أنطون تيتوف، دكتوراه في الطب، التأثير الكبير لهذا العلاج. بينما تتطلب هذه الحقن زيارة المستشفى، فإنها تمنع فقدان البصر المدمر الذي كان حتميًا في السابق. وقد أدى نجاح هذه الأدوية المضادة لتكون الأوعية إلى استخدامها في علاج أمراض الشبكية الأخرى، مثل اعتلال الشبكية السكري وانسدادات الوريد الشبكي، مما يقلل العبء الاجتماعي الاقتصادي العالمي للعمى.

تحديات تشخيص التنكس البقعي الجاف

يعد التنكس البقعي الجاف حاليًا أكثر صعوبة في التشخيص والعلاج الفعال. تشير الدكتورة فرانشيسكا كورديرو، دكتوراه في الطب، إلى أن جزءًا كبيرًا من أبحاث طب العيون الحالية يركز على إيجاد حلول للتنكس البقعي الجاف. على عكس الشكل الرطب، لا توجد أدوية معتمدة يمكنها إيقاف أو عكس تقدمه. غالبًا ما يُنصح المرضى بتناول مكملات الفيتامينات المضادة للأكسدة، مثل تلك المستخدمة في تركيبة AREDS2، للمساعدة في تقليل الإجهاد التأكسدي الذي يعتقد أنه يساهم في المرض.

تتضمن عملية تشخيص التنكس البقعي الجاف التصوير التفصيلي للشبكية لتحديد الدروسين (الترسبات الصفراء) والضمور الجغرافي (مناطق موت الخلايا). تؤكد الدكتورة كورديرو أن العلاج الناجح للتنكس البقعي الجاف يظل حاجة طبية حرجة لم تُلبَّ بعد، مما يدفع جهود البحث والتجارب السريرية المكثفة حول العالم.

الخصائص الديموغرافية للمرضى وتكرار الإصابة

يمثل التنكس البقعي الجاف عددًا أكبر بكثير من المرضى مقارنة بالتنكس البقعي الرطب. تشرح الدكتورة فرانشيسكا كورديرو، دكتوراه في الطب، أن العديد من الأفراد يصابون أولاً بالشكل الجاف من المرض، ثم تتطور حالة جزء منهم لاحقًا إلى الشكل الرطب. يعتبر المرض طيفًا لنفس الحالة وليس حالتين منفصلتين تمامًا. يؤثر التنكس البقعي على فئة ديموغرافية واسعة، ويظهر عادةً لدى كبار السن، لكن تقدمه يمكن أن يختلف بشكل كبير من شخص لآخر.

العوامل الوراثية والمناعية

تشير الأبحاث إلى أن العوامل الوراثية والمناعية تلعب دورًا في تطور التنكس البقعي. تلاحظ الدكتورة فرانشيسكا كورديرو، دكتوراه في الطب، أن جميع أشكال التنكس البقعي لها مكون وراثي، مما يعني أن التاريخ العائلي هو عامل خطر كبير. بينما تم تحديد علامات وراثية محددة، إلا أنها لم تُستخدم بعد بشكل روتيني للتشخيص أو لتوجيه قرارات العلاج في الممارسة السريرية. يعد فهم هذه الآليات الأساسية مفتاحًا لتطوير علاجات مستهدفة مستقبلية، خاصة للشكل الجاف المعقد من المرض.

مستقبل علاج التنكس البقعي

يكمن مستقبل علاج التنكس البقعي في التغلب على تحديات الشكل الجاف. تبرز الدكتورة فرانشيسكا كورديرو، دكتوراه في الطب، أن العديد من العلاجات الجديدة في مراحل البحث والتطوير، بهدف تقديم أول علاجات فعالة لهذا الشكل المنتشر من المرض. الهدف هو الانتقال من الرعاية الداعمة بالفيتامينات إلى علاجات يمكنها إبطاء أو إيقاع التنكس العصبي في البقعة مباشرة.

يختتم الدكتور أنطون تيتوف، دكتوراه في الطب، بأن التقدم في علاج التنكس البقعي الرطب يعد مثالًا قويًا على كيف يمكن للابتكار الطبي أن يغير نتائج المرضى. تمنح جهود البحث المستمرة الأمل في أن اختراقات مماثلة في الأفق للعديد من المرضى الذين يعيشون مع التنكس البقعي الجاف.

النص الكامل

الدكتور أنطون تيتوف، دكتوراه في الطب: هناك مشكلة أخرى في العين، وهي التنكس البقعي. إنه التنكس البقعي المرتبط بالعمر. هذا أيضًا مرض عصبي تنكسي في العين. أنت متخصص في تشخيص وعلاج التنكس البقعي.

الدكتور أنطون تيتوف، دكتوراه في الطب: ما هو التنكس البقعي؟ ما هو الفحص التشخيصي الرئيسي للتنكس البقعي الجاف والرطب؟ كيف يتم علاج التنكس البقعي وفقًا لأحدث البروتوكولات؟

الدكتور أنطون تيتوف، دكتوراه في الطب: إنه سؤال كبير، ولكن إذا كان بإمكانك تلخيص أحدث التطورات.

الدكتورة فرانشيسكا كورديرو، دكتوراه في الطب: التنكس البقعي هو حيث تتعرض الخلايا المتخصصة في عينك للإصابة والتلف. تسمى هذه الخلايا المستقبلات الضوئية في ظهارة الصبغة الشبكية.

الدكتورة فرانشيسكا كورديرو، دكتوراه في الطب: أحيانًا يتحدث المرضى عن التنكس البقعي القابل للعلاج. إنهم يتحدثون عن نوع خاص من التنكس لأنه عندها تظهر أوعية جديدة، أوعية دموية جديدة في العين. هذا يسمى الشكل الرطب من التنكس البقعي.

الدكتورة فرانشيسكا كورديرو، دكتوراه في الطب: يسمى "الشكل الرطب" لأنك تحصل على تسرب من هذه الأوعية الدموية الجديدة. تشكل تورمًا في الشبكية. يمكن رؤية التسرب من الأوعية في آفات التنكس البقعي الرطب بالعين المجردة عند النظر إلى مؤخرة العين.

الدكتورة فرانشيسكا كورديرو، دكتوراه في الطب: لقد كانت التغييرات في السنوات العشر الماضية such that we can treat this eye disease. يمكننا علاج التنكس البقعي الرطب.

الدكتورة فرانشيسكا كورديرو، دكتوراه في الطب: عندما كنت أتدرب كطبيبة عيون، لم يكن هناك شيء يمكنك فعله حقًا للتنكس البقعي. كان المرضى يأتون بالتنكس البقعي وينتهي بهم الأمر بفقدان الجزء المركزي من الرؤية.

الدكتورة فرانشيسكا كورديرو، دكتوراه في الطب: هذا منهك للغاية لأنه يعني أنك لا تستطيع القراءة. لا يمكنك عبور الطريق. بالتأكيد لا يمكنك القيادة.

الدكتورة فرانشيسكا كورديرو، دكتوراه في الطب: ومع ذلك، فقد كانت التقدمات في السنوات الأربع الماضية based on the fact that there are treatments that stop the new blood vessels forming in wet macular degeneration. also stop the blood vessels leaking.

الدكتورة فرانشيسكا كورديرو، دكتوراه في الطب: لقد أحدث ذلك ثورة في طريقة رؤية هؤلاء المرضى.

الدكتور أنطون تيتوف، دكتوراه في الطب: لذا، كان يُعتقد أن التنكس البقعي الرطب هو مرض عيني يؤدي حتمًا إلى العمى من قبل. الآن يساعد استخدام مثبطات عامل النمو البطاني الوعائي المرضى.

الدكتور أنطون تيتوف، دكتوراه في الطب: أدوية Lucentis وAvastin وEylea. هذا يعني أن الأمراض التي كانت تسبب العمى سابقًا يمكن علاجها الآن.

الدكتورة فرانشيسكا كورديرو، دكتوراه في الطب: المسألة هي this. كل هذه العلاجات تتطلب تدخلاً في المستشفى لأن العلاجات تُعطى عن طريق الحقن في العين. لقد كان تحسنًا كبيرًا في علاج التنكس البقعي.

الدكتورة فرانشيسكا كورديرو، دكتوراه في الطب: لقد أحدث ثورة في علاج التنكس البقعي. حقيقة أن مريضك لا يفقد البصر أمر رائع.

الدكتورة فرانشيسكا كورديرو، دكتوراه في الطب: كان فقدان البصر في التنكس البقعي عبئًا اجتماعيًا اقتصاديًا هائلًا. بالإضافة إلى التنكس البقعي، لديك أيضًا أمراض أخرى في العين.

الدكتورة فرانشيسكا كورديرو، دكتوراه في الطب: لديك السكري وانسدادات الوريد. هناك المزيد والمزيد من المؤشرات للأدوية المضادة لتكون الأوعية Lucentis وAvastin وEylea.

الدكتورة فرانشيسكا كورديرو، دكتوراه في الطب: تُحقن هذه الأدوية نفسها في العين. يمكن أيضًا استخدامها لأمراض العين الأخرى.

الدكتورة فرانشيسكا كورديرو، دكتوراه في الطب: الآن، هذا مجرد نسبة من التنكس البقعي. هذا هو الشكل القابل للعلاج، هذا هو الشكل الرطب.

الدكتورة فرانشيسكا كورديرو، دكتوراه في الطب: هناك أيضًا شكل آخر من التنكس البقعي يسمى "التنكس البقعي الجاف". في التنكس البقعي الجاف، لا يكون لدى المرضى أوعية دموية مرتبطة به. يعد التنكس البقعي الجاف أكثر صعوبة في التشخيص والعلاج.

الدكتورة فرانشيسكا كورديرو، دكتوراه في الطب: حاليًا، التنكس البقعي الجاف هو where a lot of our research is being aimed at now لأنه قضية صعبة للغاية.

الدكتور أنطون تيتوف، دكتوراه في الطب: أين نحن من البحث في التنكس البقعي الجاف؟

الدكتورة فرانشيسكا كورديرو، دكتوراه في الطب: هناك علاجات جديدة في طور البحث والتطوير، ولكن لم تتم الموافقة على أي أدوية بعد.

الدكتورة فرانشيسكا كورديرو، دكتوراه في الطب: لا يزال يُعطى الكثير من مرضى التنكس البقعي الجاف الفيتامينات المتعددة. تقلل الفيتامينات الإجهاد التأكسدي، الذي يعتقد أنه مرتبط بالتنكس البقعي الجاف.

الدكتورة فرانشيسكا كورديرو، دكتوراه في الطب: ولكن لا يزال هناك الكثير من البحث الذي يجب القيام به before we can treat dry macular degeneration successfully.

الدكتور أنطون تيتوف، دكتوراه في الطب: ما الفرق بين الشكلين الرطب والجاف للتنكس البقعي؟ كيف يختلف تعداد المرضى والخصائص الديموغرافية بين التنكس البقعي الرطب والجاف؟ ما هي خصائص المريض؟ ما هو تكرار التنكس البقعي الجاف مقابل الرطب؟

الدكتورة فرانشيسكا كورديرو، دكتوراه في الطب: يمثل التنكس البقعي الجاف عددًا أكبر بكثير من المرضى مقارنة بالتنكس البقعي الرطب. العديد من المرضى يصابون أولاً بالتنكس البقعي الجاف، ثم يتطورون إلى التنكس البقعي الرطب.

الدكتورة فرانشيسكا كورديرو، دكتوراه في الطب: لست متأكدة مما إذا كانوا مجموعات مختلفة من المرضى. ربما يكون طيفًا لمرض العين.

الدكتورة فرانشيسكا كورديرو، دكتوراه في الطب: يؤثر التنكس البقعي على الأفراد عبر the board. هناك عنصر وراثي. جميع أمراض التنكس البقعي لها مكون وراثي.

الدكتورة فرانشيسكا كورديرو، دكتوراه في الطب: هناك even an immune-mediated problem in التنكس البقعي، ولكن لا يوجد شيء محدد used to diagnose and treat.

الدكتور أنطون تيتوف، دكتوراه في الطب: يمكنك القول أن التنكس البقعي الرطب يشمل قسمًا صغيرًا من جميع حالات التنكس البقعي.