يشرح الخبير الرائد في طب الأم والجنين، الدكتور مارك دوميرغز، دكتور في الطب، كيفية التعامل مع الحمل لدى النساء ذوات الإعاقة، موضحًا الاستراتيجيات الأساسية للتعامل مع المرضى الصم والمكفوفين، بما في ذلك الحاجة الماسة لمترجمي لغة الإشارة، والحساسية الثقافية، والبروتوكولات المستشفوية المخصصة للحيوانات المساعدة والإرشاد الوراثي.
More from Diagnostic Detectives Network
رعاية الحمل للمرضى الصم والمكفوفين: استراتيجيات التكيّف
انتقل إلى القسم
- رعاية الحمل للصم ووصول لغة الإشارة
- الحساسية الثقافية للمرضى الصم
- التواصل في المستشفى للمرضى الصم
- ضعف البصر وتكييفات الحمل
- حيوانات الخدمة في غرفة الولادة
- الاستشارة الوراثية والإعاقات الموروثة
رعاية الحمل للصم ووصول لغة الإشارة
يؤكد الدكتور مارك دوميرغ، دكتور في الطب، أن استيعاب المرضى الصم في رعاية الحمل يبدأ بالاعتراف بلغة الإشارة كوسيلة أساسية للتواصل. ويذكر أن السؤال الجوهري لأنظمة الرعاية الصحية هو ما إذا كان يجب توجيه هؤلاء المرضى إلى مراكز متخصصة أو ضمان قدرة كل مستشفى على تقديم رعاية مناسبة. في مستشفاه، يوجد نظام يمكن من خلاله للمرضى الوصول إلى مترجم في أي مكان بالمرفق، مما يضمن تواصلاً سلساً خلال الزيارات السابقة للولادة والمراحل المختلفة للولادة.
الحساسية الثقافية للمرضى الصم
فهم الخلفية الثقافية للأفراد الصم أمر بالغ الأهمية لتقديم رعاية متعاطفة. يسلط الدكتور مارك دوميرغ، دكتور في الطب، الضوء على سياق تاريخي مؤثر، مشيراً إلى أن العديد في مجتمع الصم كانوا ضحايا للمحرقة النازية. هذه التاريخ يجعلهم حساسين بشكل خاص للمناقشات حول الوراثة، وهو موضوع شائع في الرعاية السابقة للولادة. علاوة على ذلك، يوضح الدكتور دوميرغ أن الأطفال الصم غالباً ما يفتقرون إلى الوصول إلى التثقيف الصحي الإنجابي القياسي، مما يخلق فجوات معرفية يجب على أطباء التوليد معالجتها بالصبر والوضوح أثناء الحمل.
التواصل في المستشفى للمرضى الصم
استراتيجيات التواصل الفعال غير قابلة للتفاوض من أجل رعاية جيدة. ينصح الدكتور مارك دوميرغ، دكتور في الطب، بعدم الصراخ، وهو خطأ شائع لكنه غير مجدي، ويوصي بحلول عملية مثل استخدام الهواتف لكتابة أو إملاء الرسائل. يدعو لأنظمة على مستوى المستشفى تدعم المراسلة النصية والمحادثات المرئية. توظيف موظفين ثنائيي اللغة هم أنفسهم من الصم يمكن أن يكون مورداً لا يقدر بثمن، سداً لفجوة التواصل وتعزيز الثقة بين المريض والفريق الطبي طوال رحلة الحمل.
ضعف البصر وتكييفات الحمل
رعاية الحمل للمرضى المكفوفين تتطلب نهجاً مخصصاً للاحتياجات البيئية والعملية. يشرح الدكتور مارك دوميرغ، دكتور في الطب، أن الفريق الطبي يجب أن يفهم أولاً النوع المحدد لضعف البصر. هذا التقييم يؤثر مباشرة على كيفية تنظيم بيئة الرعاية، بما في ذلك الاعتبارات لمستويات الإضاءة في غرف الفحص والولادة لتجنب عدم الراحة أو التوهان للمريض.
حيوانات الخدمة في غرفة الولادة
تحدي لوجستي رئيسي هو استيعاب كلاب الإرشاد في الأوضاع السريرية، particularly جناح المخاض والولادة. يلاحظ الدكتور مارك دوميرغ، دكتور في الطب، أنه على الرغم من أن هذا يتطلب تفكيراً مسبقاً، فإن الحلول عادةً ما تكون واضحة التنفيذ. تحتاج المستشفيات إلى بروتوكولات واضحة لإدارة حيوانات الخدمة لضمان بقائها مع أصحابها، وتقديم الدعم الأساسي دون المساس بالتعقيم أو السلامة خلال اللحظات الحرجة للولادة.
الاستشارة الوراثية والإعاقات الموروثة
لبعض الإعاقات، يجب أن تشمل رعاية الحمل استشارة وراثية متخصصة. يقدم الدكتور مارك دوميرغ، دكتور في الطب، مثالاً على العمى الناتج عن علاج ورم الأرومة الشبكي الثنائي الجانب، وهو سرطان وراثي. يؤكد أن الاستشارة قبل الحمل أو في المراحل المبكرة من الحمل ضرورية لمناقشة مخاطر نقل الحالة إلى الطفل. هذه محادثات معقدة ومشحونة عاطفياً تتطلب نهجاً حساساً وخبيراً، مما يوضح تماماً حيث تلتقي رعاية الإعاقة والوراثة في طب التوليد.
النص الكامل
الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب: الإعاقة قضية واسعة جداً، لكنها شائعة. إذن ما الذي يجب أن تفكر فيه المرأة وكيفية تدبير الحمل لدى النساء ذوات الإعاقة؟ ربما يمكنك تجميعها حسب أنواع مختلفة من الإعاقات؟
الدكتور مارك دوميرغ، دكتور في الطب: إنه سؤال مهم جداً. عالم الإعاقة عالم معقد بشكل لا يصدق مع مواقف مختلفة جداً.
إذا بدأت بالصم الذين يتحدثون باستخدام لغة الإشارة، هل هي إعاقة؟ هل هي ثقافة محددة؟ هل هم مختلفون عن، لنقل، الصينيين القادمين إلى فرنسا؟ سؤال مثير للاهتمام.
هل يجب أن يعتني بهم أطباء يتحدثون اللغة؟ هذا يعني نوعاً من التصنيف والذهاب إلى أماكن خاصة. أم يجب أن يكونوا قادرين على الذهاب إلى أي مكان؟ ليس لدي إجابة محددة على ذلك. إنه سؤال فلسفي.
بقدر ما يتعلق الأمر بمركزنا، نحن ومستشفانا طورنا لسنوات نظام ترحيب للأشخاص الذين يستخدمون لغة الإشارة. يمكنهم الذهاب إلى أي مكان في المستشفى والحصول على مترجم.
في الأقسام المختلفة، هناك طاقم طبي يتحدث اللغة. على سبيل المثال، في قسمنا، هناك قابلة تجيد التحدث بلغة الإشارة. هي التي تتابع السيدات اللواتي يستخدمن لغة الإشارة.
لقد علمتنا الكثير عن ثقافة الصم. على سبيل المثال، لا يكون المرء دائماً على دراية بأنهم كانوا ضحايا للمحرقة النازية. هذا يجعلهم حساسين جداً لأي نقاش وراثي.
هذا شيء يجب أن تضعه في اعتبارك. قضية أخرى هي أنه عندما تكون أصم، يكون من الصعب أحياناً الوصول كطفل إلى معلومات حول القضايا الإنجابية، إلخ.
من المهم أيضاً أن يعرف المرء في المستشفى أنه إذا كان الناس صماً، فإن الإجابة ليست الصراخ عليهم. هذا شيء تراه أحياناً.
يمكنك ببساطة أخذ هاتفك وكتابة الأشياء أو إملاء الأشياء على هاتفك وإجراء مناقشات. على مستوى التنظيم أو المستشفى، نظام الرسائل النصية أو المحادثات المرئية، إلخ، ممكن التنفيذ.
أيضاً، من الممكن توظيف أشخاص هم أنفسهم صم وثنائيي اللغة بالعكس. هذا شيء نفعله هنا.
الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب: إذن ربما بالنسبة للصم الذين يستخدمون لغة الإشارة، فإن أهم شيء هو مجرد الاعتراف بأنهم يتحدثون لغة مختلفة والتكيف ourselves.
الدكتور مارك دوميرغ، دكتور في الطب: من الناحية المثالية، بالطبع، أن يكون هناك شخص يتحدث اللغة ويمكنه متابعة الحمل أو وجود مترجم. هذا شيء مباشر. ليس من السهل تنفيذه في كل مكان.
الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب: هناك أسئلة حول أفضل نهج. هل يجب توجيه الناس إلى مستشفى محدد؟
إذا نظرنا إلى ضعف البصر، مرة أخرى، من المحتمل أن يكون من المهم أن نكون كفريق، نفهم نوع ضعف البصر الذي نتعامل معه. ما将是 تأثير الضوء؟ كيف ننظم الغرف؟
كيف ندير الكلاب؟ أعني كلب المساعدة—كيف ندير الكلب؟ كيف نتعامل مع هذا الحيوان في جناح المخاض، إلخ؟ هذه أشياء صغيرة يجب أن تجد حلولاً لها. عادةً، يكون الحصول على تلك الحلول rather easy.
هناك أيضاً السؤال الوراثي. على سبيل المثال، مجرد التفكير في مريض، قد يكون العمى نتيجة علاج ورم الأرومة الشبكي الثنائي الجانب، وهو مرض وراثي.
الدكتور مارك دوميرغ، دكتور في الطب: ثم، إذا ناقشت الحمل beforehand، سيتم طرح مسألة توريث التشخيص الوراثي. إنها قضية صعبة، بالطبع. لكن هذا needs to be discussed.
هذا مثال حيث تلتقي الإعاقة والوراثة معاً.