استراتيجيات العلاج المتقدمة لسرطان القولون والمستقيم

انتقل إلى القسم

• خيارات العلاج لسرطان القولون والمستقيم
• أهداف التقييم قبل الجراحة
• جراحة الحفاظ على العاصرة
• إجراءات HIPEC وEPIC
• التقنيات طفيفة التوغل
• المبادرات الصحية العالمية
• النص الكامل

خيارات العلاج لسرطان القولون والمستقيم

تتحدث الدكتورة نيليا ميلنتشوك، الطبيبة المتخصصة في جراحة القولون والمستقيم، عن العديد من خيارات العلاج المتاحة لسرطان القولون والمستقيم. وتؤكد على أن اختيار العلاج المناسب يتطلب نهجاً شخصياً للغاية. يعتمد اختيار العلاج على مرحلة السرطان، وموقعه، والحالة الصحية العامة للمريض.

توضح الدكتورة نيليا ميلنتشوك أن الفريق متعدد التخصصات ضروري لتقديم رعاية مثلى. يشمل هذا الفريق أطباء الأورام الطبية، وأطباء الأورام الإشعاعية، وأخصائيي الأمراض. تضمن خبرتهم الجماعية حصول كل مريض على خطة العلاج الأكثر فعالية والمخصصة له.

أهداف التقييم قبل الجراحة

يُعد التقييم قبل الجراحة حجر الزاوية في علاج سرطان القولون والمستقيم الفعال. تبرز الدكتورة نيليا ميلنتشوك هدفه الرئيسي: تحديد مدى انتشار المرض بدقة. تتضمن هذه العملية تقنيات التصوير المتقدمة مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT)، والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، وأحياناً التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET).

يسمح التقييم الدقيق للجراحين مثل الدكتورة ميلنتشوك بتخطيط الإجراء الجراحي الأنسب. كما يساعد في التنبؤ بما إذا كان المريض قد يستفيد من العلاج الكيميائي أو الإشعاعي المساعد قبل الجراحة. يحسّن هذا النهج الاستراتيجي النتائج الجراحية ومعدلات البقاء على قيد الحياة بشكل عام.

جراحة الحفاظ على العاصرة

تعد جراحة الحفاظ على العاصرة محوراً رئيسياً في الممارسة السريرية للدكتورة ميلنتشوك. تتيح هذه التقنية المتقدمة استئصال سرطان المستقيم دون الحاجة إلى فتحة قولون دائمة. الهدف هو الحفاظ على استمرارية الأمعاء والحفاظ على جودة حياة المريض.

تمثل خبرة الدكتورة ميلنتشوك في هذا المجال اهتماماً بحثياً رئيسياً. تستخدم تقنيات جراحية دقيقة لتحقيق هوامش خالية من الخلايا السرطانية مع الحفاظ على العاصرة الشرجية. هذا النهج مفيد بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من أورام مستقيمية منخفضة.

إجراءات HIPEC وEPIC

بصفتها مديرة برنامج الأورام السطحية الصفاقية، تعد الدكتورة نيليا ميلنتشوك خبيرة في إجراءات HIPEC وEPIC. يُعرف العلاج الكيميائي داخل الصفاق مفرط الحرارة (HIPEC) بتوصيل العلاج الكيميائي المسخن مباشرة إلى تجويف البطن أثناء الجراحة. يستهدف هذا الخلايا السرطانية المجهرية المتبقية بعد استئصال الورم.

العلاج الكيميائي داخل الصفاق المبكر بعد الجراحة (EPIC) هو تقنية متخصصة أخرى تستخدمها. تُستخدم هذه الإجراءات العدوانية للأورام التي انتشرت إلى بطانة البطن. يمكن أن تحسّن بشكل كبير معدلات البقاء على قيد الحياة للمرضى المختارين المصابين بأورام سطحية صفاقية.

التقنيات طفيفة التوغل

تدعم الدكتورة ميلنتشوك بشدة الجراحة طفيفة التوغل لسرطان القولون والمستقيم. تشمل اهتماماتها السريرية الإجراءات التنظيرية البطنية والروبوتية. تستخدم هذه التقنيات شقوقاً صغيرة، مما يؤدي إلى ألم أقل وتعافي أسرع للمرضى.

كما تجري جراحة تنظيرية بطنية وجهرية مجتمعة للحالات المعقدة. توضح الدكتورة نيليا ميلنتشوك للدكتور أنتون تيتوف أن هذه الطرق المتقدمة توفر دقة عالية. وهي جزء لا يتجزأ من تقديم رعاية سرطانية حديثة تركز على المريض.

المبادرات الصحية العالمية

إلى جانب عملها السريري، تشارك الدكتورة نيليا ميلنتشوك بشكل عميق في الأبحاث الصحية العالمية. تركز على تحسين فحص سرطان القولون والمستقيم والجراحة في البلدان منخفضة ومتوسطة الدخل. يهدف عملها إلى سد الفجوات في الوصول إلى الرعاية السرطانية على مستوى العالم.

يكمل هذا الالتزام بالصحة العالمية خبرتها الجراحية. يضمن نهج الدكتورة ميلنتشوك الشمولي أن يمتد تأثيرها beyond غرفة العمليات. تسعى إلى تطوير علاج سرطان القولون والمستقيم على المستويين المحلي والدولي.

النص الكامل

الدكتور أنتون تيتوف: مرحباً من بوسطن! نحن مع الدكتورة نيليا ميلنتشوك، الأستاذة المساعدة في الجراحة بكلية الطب بجامعة هارفارد. وهي مديرة برنامج الأورام السطحية الصفاقية وHIPEC في مستشفى بريغهام والنساء ومستشفى فولكنر التابع لبريغهام والنساء في بوسطن.

حصلت الدكتورة ميلنتشوك على درجة الدكتوراه في الطب من كلية ألبرت أينشتاين للطب في نيويورك. أكملت residency التدريب في الجراحة العامة في مستشفى بريغهام والنساء بكلية الطب بجامعة هارفارد. كطبيبة مقيمة، حصلت على جائزة رودولف فولمان للتميز في التدريس.

أكملت الدكتورة ميلنتشوك fellowship التخصص الدقيق في جراحة القولون والمستقيم في البرنامج المشترك بين مركز ميموريال سلون كيترينج للسرطان ومستشفى نيويورك/مركز ويل كورنيل الطبي لجراحة القولون والمستقيم في نيويورك.

تشمل اهتمامات الدكتورة ميلنتشوك البحثية أبحاث النتائج والصحة العالمية، وفحص سرطان القولون والمستقيم وجراحة سرطان القولون والمستقيم في البلدان منخفضة ومتوسطة الدخل، وجراحة سرطان القولون والمستقيم والمضاعفات المعدية المعوية لدى مرضى جراحة القلب، وجراحة الحفاظ على العاصرة لسرطان المستقيم.

تشمل اهتماماتها السريرية أيضاً الجراحة طفيفة التوغل، والجراحة التنظيرية البطنية والروبوتية والجراحة التنظيرية البطنية والجهرية المجتمعة، وجراحة الحفاظ على العاصرة في سرطان المستقيم واضطرابات الأمعاء الالتهابية.

الدكتورة ميلنتشوك، مرحباً وأهلاً بك!

الدكتورة نيليا ميلنتشوك: مرحباً، أنتون. شكراً جزيلاً لك على حضورك هنا لمناقشة بعض القضايا في جراحة القولون والمستقيم.

الدكتور أنتون تيتوف: لنبدأ بسرطان القولون وسرطان المستقيم. هناك العديد من خيارات العلاج المتاحة اليوم—ولكن كيف نختار العلاج المناسب؟ ما هي أهداف التقييم قبل الجراحة في سرطان القولون وسرطان المستقيم؟