يشرح الخبير الرائد في سرطان القولون والمستقيم، الدكتور هاينز-جوزيف لينز، كيف سينقل الطب الدقيق علاج سرطان القولون نحو الشفاء. ويوضح مستقبل إجراء التشخيص الجزيئي الكامل لكل مريض، والمراقبة المستمرة لجينات الورم للتنبؤ بمقاومة العلاج ومنعها، وإعادة تصنيف سرطان القولون المنتشر إلى عشرات الأمراض المتميزة جزيئيًا. يتصور الدكتور لينز استهداف الخلايا الجذعية السرطانية وتطوير استراتيجيات وقائية محددة، بهدف علاج جميع المرضى خلال عقد من الزمن.
تقدم الطب الدقيق في علاج سرطان القولون والمستقبل نحو الشفاء
القفز إلى القسم
- مستقبل التوصيف الجزيئي
- المراقبة في الوقت الحقيقي ومقاومة العلاج
- إعادة تعريف المرض النقيلي
- استهداف الخلايا الجذعية السرطانية
- استراتيجيات الوقاية الشخصية
- النص الكامل
مستقبل التوصيف الجزيئي
يتوقع الدكتور هاينز-جوزيف لينز، دكتور في الطب، أن التوصيف الجزيئي الشامل سيصبح قريبًا معيارًا لجميع مرضى سرطان القولون. هذا التحليل الجيني الكامل للورم يتجاوز الفحوصات المحدودة الحالية للواسمات مثل KRAS وNRAS وBRAF وMSI. يوضح الدكتور هاينز-جوزيف لينز، دكتور في الطب، أن هذا التوصيف الجزيئي الموسع هو حجر الأساس في الطب الدقيق، مما يمكن أطباء الأورام من اختيار خطة العلاج الأكثر فعالية والمخصصة لكل فرد.
المراقبة في الوقت الحقيقي ومقاومة العلاج
يتضمن تقدمًا حاسمًا مستقبليًا في علاج سرطان القولون والمستقبل المراقبة في الوقت الحقيقي للصورة الجزيئية للورم أثناء العلاج. يذكر الدكتور هاينز-جوزيف لينز، دكتور في الطب، أن هذا النهج يسمح للأطباء بتحديد الآليات المحددة لمقاومة العلاج الكيميائي مع تطورها. تعني هذه القدرة أن الأطباء يمكنهم التنبؤ بتطور السرطان وتعديل العلاج قبل أن يصبح نمو الورم مرئيًا حتى على التصوير المقطعي المحوسب، مما يغير بشكل جذري إدارة المرض من نهج تفاعلي إلى استباقي.
إعادة تعريف المرض النقيلي
سيعيد الطب الدقيق تعريف سرطان القولون النقيلي ليس كمرض واحد، ولكن كـ 40 إلى 100 مرض مختلف محدد جزيئيًا. يؤكد الدكتور هاينز-جوزيف لينز، دكتور في الطب، أن كل ملف جيني فريد سيحدد استراتيجية علاجية عالية التخصص والفعالية. يعد هذا التصنيف الجزيئي المفصل بعلاجات ذات فعالية أعلى وسُمية أقل، مبتعدًا عن النهج الموحد لرعاية سرطان القولون والمستقبل المتقدم.
استهداف الخلايا الجذعية السرطانية
الهدف المستقبلي الرئيسي هو تطوير أدوية تستهدف على وجه التحديد الخلايا الجذعية لسرطان القولون. يحدد الدكتور هاينز-جوزيف لينز، دكتور في الطب، هذه الخلايا باعتبارها السبب النهائي لفشل العلاج في المرض النقيلي، لأنها مقاومة لكل من العلاج الكيميائي التقليدي والعلاجات المستهدفة الحالية. يعتبر التمايز الناجح والقضاء على هذه الخلايا الجذعية المقاومة أمرًا ضروريًا لتحقيق شفاء دائم لمرضى سرطان القولون والمستقبل.
استراتيجيات الوقاية الشخصية
يمتد مستقبل رعاية سرطان القولون والمستقبل beyond العلاج ليشمل الوقاية الموجهة جزيئيًا. يتصور الدكتور لينز استراتيجيات تستند إلى فهم عميق لبيولوجيا الورم، والتي يمكن أن تشمل توصيات غذائية محددة أو أدوية وقائية للأفراد المعرضين لخطر مرتفع. يهدف هذا التحول نحو الوقاية الشخصية، المستنيرة بالتاريخ العائلي والمخاطر الجينية، إلى إيقاف السرطان قبل أن يتطور حتى.
النص الكامل
الدكتور هاينز-جوزيف لينز، دكتور في الطب: في السنوات القليلة المقبلة، سنقوم بإجراء توصيف جزيئي كامل لجميع مرضى سرطان القولون. سنراقب التغيرات في الصورة الجزيئية لسرطان القولون في الوقت الحقيقي. يمكننا تحديد آلية مقاومة العلاج الكيميائي. يمكننا التنبؤ بتطور سرطان القولون.
لن يكون سرطان القولون النقيلي مرضًا واحدًا بعد الآن. قد يكون 50 مرضًا، أو 40 مرضًا، أو 100 مرض. يتم تعريف السرطان من خلال التوصيف الجزيئي لورم سرطان القولون. آمل خلال 10 سنوات أن نكون قد شفينا جميع مرضى سرطان القولون.
الدكتور أنتون تيتوف، دكتور في الطب: لقد كانت هذه محادثة شيقة للغاية. من المهم التحدث عما سيجلبه المستقبل في علاج سرطان القولون والمستقبل. أنت متفائل جدًا بشأن علاجات مثيرة للغاية لسرطان القولون. يتم تسهيل النجاح من خلال الطب الشخصي والطب الدقيق.
هناك فحوصات جزيئية محددة وتشخيص للمرضى المصابين بسرطان القولون. أنت قائد في أبحاث وعلاج سرطان القولون والمستقبل. ما الذي تراه كأهم خيارات تشخيصية وعلاجية جديدة في السنوات العشر القادمة للمرضى المصابين بسرطان القولون والمستقبل؟
ربما يمكنك إعطاء بعض الأمثلة المحددة لتقدم علاج سرطان القولون. يرجى الإضافة إلى ما تحدثت عنه بالفعل.
الدكتور هاينز-جوزيف لينز، دكتور في الطب: لا أعرف ما سيحدث خلال 10 سنوات، لكنني سأخبرك بما سيحدث في السنوات القليلة المقبلة. أعتقد أن ذلك يحدث بالفعل في عيادات مختارة للغاية. سنقوم بإجراء توصيف جزيئي كامل لمرضى سرطان القولون. سيتم إجراء ملفات جزيئية موسعة لأورام سرطان القولون.
لكنها ستجعلنا في بعض الأحيان نواجه صعوبة كبيرة في فهم ما تعنيه جميع نتائج التوصيف الجيني حقًا. يسمح لنا التوصيف الجزيئي للورم الآن باختيار أفضل خيارات العلاج لمرضى سرطان القولون والمستقبل.
سنراقب التغيرات في الصورة الجزيئية لسرطان القولون في الوقت الحقيقي. يمكننا تحديد آلية مقاومة العلاج الكيميائي. يمكننا التنبؤ بمخاطر تطور سرطان القولون. سنعرف قبل أن يبدأ ورم سرطان القولون في النمو مرة أخرى.
سنرى في المستقبل ما سيحدث للورم. هذا سيمكننا من التدخل في العلاج قبل أن يصبح تطور سرطان القولون مرئيًا على التصوير المقطعي المحوسب. هذا هو التقدم المستقبلي الأول في علاج سرطان القولون.
التقدم الثاني في علاج سرطان القولون هو: مع التصنيف الجزيئي لسرطان القولون، سنطور خيارات علاجية للمزيد من المرضى. يتم تعريف العلاج بالطب الدقيق من خلال الملف الفريد للمريض والورم.
اليوم، لدينا فقط الواسم الجزيئي للورم KRAS. غدًا، سيكون لدينا العديد من عوامل الملف الجزيئي للورم. ستشير بوضوح شديد إلى علاجات محددة ذات فعالية عالية وسُمية منخفضة.
لن يكون سرطان القولون وسرطان القولون النقيلي مرضًا واحدًا بعد الآن. قد يكون 50 مرضًا، أو 40 مرضًا، أو 100 مرض. سيتم تعريف كل نوع من السرطان من خلال التوصيف الجزيئي لورم سرطان القولون.
مع هذا النهج، يجب أن يكون الهدف هو شفاء المزيد والمزيد من المرضى. أعتقد أننا في المستقبل سنحصل على أدوية جديدة محددة جدًا تستهدف الخلايا الجذعية لسرطان القولون. الخلايا الجذعية السرطانية هي السبب النهائي لفشل جميع علاجاتنا لسرطان القولون النقيلي.
لا يمكن علاج الخلايا الجذعية لسرطان القولون أو قتلها بالعلاجات الكيميائية التقليدية. لا يمكن القضاء على الخلايا الجذعية السرطانية حتى بالأدوية المستهدفة الجديدة التي لدينا الآن.
نحن حقًا بحاجة إلى تمييز الخلايا الجذعية لسرطان القولون عن خلايا الورم البسيطة. ثم يمكننا قتل الخلايا الجذعية السرطانية المميزة بالعلاج الكيميائي. آمل خلال 10 سنوات أن نكون قد شفينا جميع مرضى سرطان القولون.
سنطور استراتيجيات وقاية جزيئية محددة جدًا لسرطان القولون والمستقبل. ذلك سيمنع سرطان القولون في المستقبل. يجب أن تستند استراتيجيات الوقاية من سرطان القولون إلى فهمنا لبيولوجيا الخلايا الورمية لسرطان القولون.
ستشمل طرق الوقاية من سرطان القولون تناول البروكلي واستهلاك المزيد من الألياف. سيكون تدخلًا عائليًا محددًا جدًا في مرضى معينين معرضين لخطر مرتفع جدًا لتطور سرطان القولون.
لمنع سرطان القولون بشكل فعال، سنعرف أن بعض الأشخاص المعرضين لخطر مرتفع سيحتاجون إلى استخدام هذا الدواء أو ذاك في المستقبل.
الدكتور أنتون تيتوف، دكتور في الطب: هذه محادثة مثيرة للغاية. البروفيسور لينز، شكرًا جزيلاً لك على مشاركة حماسك لإنجازاتك البحثية. شكرًا لك على مشاركة رؤى من عملك السريري في سرطان القولون والمستقبل. شكرًا جزيلاً لك على هذه المحادثة!
نتطلع إلى العودة إلى المحادثة في المستقبل.
الدكتور هاينز-جوزيف لينز، دكتور في الطب: بالتأكيد. شكرًا جزيلاً لك! مستقبل الطب الدقيق في سرطان القولون والمستقبل هو الآن. سيتم شفاء مرضى سرطان القولون النقيلي المرحلة الرابعة مع تقدم الطب الجزيئي.