يشرح الخبير الرائد في مجال التصلب المتعدد وعلم المناعة العصبية، الدكتور هوارد واينر، دكتور في الطب، كيف يحدث ثورة في علاج أمراض المناعة الذاتية من خلال ميكروبيوم الأمعاء وتحمل المناعة الفموي. ويناقش إمكانات علاج الأجسام المضادة المضادة لمستقبل CD3 عن طريق الأنف وإعادة تكوين الميكروبيوم للتصلب المتعدد. يفصل الدكتور واينر التجارب السريرية الجارية والإمكانات المستقبلية للقاحات القائمة على البكتيريا لعلاج والتخلص المحتمل من التصلب المتعدد.
More from Diagnostic Detectives Network
ميكروبيوم الأمعاء والتسامح المناعي في علاج التصلب المتعدد
انتقل إلى القسم
- شرح التسامح الفموي
- العلاج بالجسم المضاد المضاد لـ CD3 عن طريق الأنف
- دور ميكروبيوم الأمعاء في المناعة الذاتية
- إعادة تكوين الميكروبيوم لعلاج التصلب المتعدد
- مستقبل لقاحات التصلب المتعدد البكتيرية
- النص الكامل
شرح التسامح الفموي
التسامح الفموي هو عملية مناعية أساسية يتعلم فيها الجسم تحمل مستضدات الطعام التي تدخل عبر الأمعاء. يصفه الدكتور هوارد واينر، الطبيب الرائد في هذا المجال، بأنه الدور الحاسم للجهاز المناعي المعوي في منع ردود الفعل السلبية تجاه ما نتناوله. يشهد هذا المفهوم نهضة جديدة بسبب ارتباطه العميق بالميكروبيوم وأمراض المناعة الذاتية مثل التصلب المتعدد.
يشرح الدكتور هوارد واينر أن التجارب السريرية تستكشف بنشاط هذا الرابط. تركز الأبحاث على كيفية تأثير الاستجابات المناعية المعوية مباشرة على تطور ونشاط التصلب المتعدد لدى المرضى. بينما لم تتم بعد الموافقة على أدوية محددة للتسامح الفموي، تمثل هذه المنطقة حدودًا رئيسية في تطوير علاجات جديدة للتصلب المتعدد.
العلاج بالجسم المضاد المضاد لـ CD3 عن طريق الأنف
يدرس الدكتور هوارد واينر جسمًا مضادًا أحادي النسيلة جديدًا يسمى Anti-CD3 كعلاج مخاطي. يُعطى هذا الجسم المضاد عن طريق الفم أو الأنف لتحفيز الجهاز المناعي المخاطي على وجه التحديد. الهدف هو تحفيز التسامح المناعي، وهي آلية يمكن أن تفيد ليس فقط التصلب المتعدد ولكن مجموعة من أمراض المناعة الذاتية الأخرى.
يتقدم تطوير هذا اللقاح الأنفي عبر التجارب السريرية الأولية. يسلط الدكتور هوارد واينر الضوء على وعده الكبير، خاصة للمرضى الذين يعانون من الأشكال التقدمية للتصلب المتعدد. تمثل هذه الاستراتيجية نهجًا مستهدفًا لتعديل الجهاز المناعي مباشرة عند واجهاته المخاطية.
دور ميكروبيوم الأمعاء في المناعة الذاتية
تمتد أهمية ميكروبيوم الأمعاء إلى جميع أمراض المناعة الذاتية، وليس فقط التصلب المتعدد. يؤكد الدكتور هوارد واينر أن مجموعة البكتيريا في أمعائنا هائلة، حتى أنها تفوق عدد خلايا الجسم نفسه. تشمل تعقيداته إيقاعاته اليومية الخاصة، مما يجعله نظامًا بيئيًا شاسعًا وديناميكيًا crucial للصحة.
تؤكد الأبحاث أن ميكروبيوم الأمعاء لدى مرضى التصلب المتعدد غير طبيعي. يلاحظ الدكتور هوارد واينر أن فهم هذه الاختلافات الميكروبية هو مفتاح النجاح. الخطوة التالية هي تعلم كيفية التلاعب الفعال بهذه البيئة لخلق فائدة علاجية للمرضى الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية.
إعادة تكوين الميكروبيوم لعلاج التصلب المتعدد
إعادة تكوين الميكروبيوم، التي يشير إليها المرضى غالبًا بزراعة البراز، هي مجال جاد للبحث في علاج التصلب المتعدد. يفضل الدكتور هوارد واينر المصطلح الأكثر دقة، الذي يتضمن زراعة مجتمع ميكروبي صحي لإعادة تكوين أمعاء المريض. يؤكد بثقة أن هذا النهج سيُستخدم يومًا ما لمساعدة مرضى التصلب المتعدد.
يتضمن المفهوم ضخ بكتيريا مفيدة محددة مباشرة في الجهاز الهضمي للمريض. يركز بحث الدكتور واينر على تعريف كيف يبدو الميكروبيوم "الطبيعي". الهدف النهائي هو تطوير طرق موحدة لتصحيح الميكروبيوم غير الطبيعي الموجود في التصلب المتعدد.
مستقبل لقاحات التصلب المتعدد البكتيرية
قد يكمن مستقبل علاج التصلب المتعدد في لقاحات غير دوائية تعتمد على البكتيريا. يؤكد الدكتور هوارد واينر أن ضخ بكتيريا محددة يمكن أن يعمل بالفعل كلقاح حقيقي للتصلب المتعدد. يستغل هذا النهج المبدأ الكلاسيكي لاستخدام مكونات ميكروبية لتدريب الجهاز المناعي، ولكن لأغراض علاجية بدلاً من الوقائية.
يمثل هذا تحولًا نموذجيًا في علاج التصلب المتعدد. خلال مناقشته مع الدكتور أنطون تيتوف، أعرب الدكتور واينر عن تفاؤله الكبير بهذا التقدم. المعرفة المتزايدة بالتسامح المناعي والميكروبيوم تمهد الطريق لهذه العلاجات المبتكرة والمحتملة الشفاء.
النص الكامل
الدكتور أنطون تيتوف: لنتحدث عن التسامح الفموي والميكروبيوم. أنت رائد هذا المفهوم. كما كتبت extensively عن موضوع التسامح المناعي الفموي لعدة عقود. ما هو التسامح الفموي؟ كيف يمكن استخدام التسامح الفموي لعلاج أمراض المناعة الذاتية؟ أي المرضى يستفيدون أكثر من علاجات التسامح الفموي؟
الدكتور هوارد واينر: يشير التسامح الفموي إلى حقيقة أننا نتحمل الطعام الذي يدخل إلى أمعائنا. الجهاز المناعي المعوي very important. شهدت دراسة الأمعاء نهضة أو resurgence.
خاصة أن هناك اهتمامًا متجددًا بدراسة الميكروبيوم، لأنه جزء من البكتيريا المختلفة في أمعائنا التي تتعلق بالتسامح المناعي. هناك الكثير من التجارب السريرية الجارية الآن التي تظهر أن ما يحدث في الأمعاء يمكن أن يرتبط بكيفية أداء المرضى مع التصلب المتعدد لديهم.
لا توجد حتى الآن أدوية محددة للتسامح الفموي أو الميكروبيوم، ولكنها قيد الدراسة. نحن ندرس الميكروبيوم؛ العديد من الباحثين يدرسه.
نحن أيضًا ندرس جسمًا مضادًا أحادي النسيلة يسمى anti-CD3. يمكننا إعطاؤه عن طريق الفم أو الأنف. هذا الجسم المضاد anti-CD3 يحفز الجهاز المناعي المخاطي.
الدكتور أنطون تيتوف: إلى أي مدى وصلت في تطوير الجسم المضاد anti-CD3؟ لأنك تعمل عليه منذ فترة. الجسم المضاد anti-CD3 لديه الكثير من الوعود للأمراض، ليس فقط للتصلب المتعدد ولكن لأمراض المناعة الذاتية الأخرى.
الدكتور هوارد واينر: نحن الآن في تجارب سريرية أولية في بعض الأمراض. نأمل في تجربة هذا الجسم المضاد في الأنواع التقدمية من التصلب المتعدد. يُعطى الجسم المضاد anti-CD3 عن طريق الأنف.
في موضوع التسامح الفموي، تحدثت إلى الدكتور سيمون روبسون من مستشفى بيت إسرائيل ديكونيس. ناقشنا أن ميكروبيوم الأمعاء له ساعته اليومية الدورية الخاصة. إنه very complex.
ميكروبيوم الأمعاء أكبر من عدد خلايا الجسم. هذا very important.
الدكتور أنطون تيتوف: ماذا تظهر تجاربك السريرية؟ ما أهمية ميكروبيوم الأمعاء لأمراض المناعة الذاتية العامة؟ كيف يمكن التأثير عليه potentially؟
الدكتور هوارد واينر: الميكروبيوم important لجميع أمراض المناعة الذاتية. نحتاج إلى فهم ميكروبيوم الأمعاء more. نحتاج إلى فهم كيف يمكنك التلاعب به لمساعدة المرضى.
الدكتور أنطون تيتوف: زراعة البراز هي الكلمة التي يسمعها المرضى كثيرًا. هل يمكن استخدام زراعة البراز potentially لعلاج التصلب المتعدد؟
الدكتور هوارد واينر: لن أستخدم كلمة "زراعة البراز". سأستخدم كلمة "إعادة تكوين الميكروبيوم". يومًا ما سنستخدم زراعة البراز وإعادة تكوين الميكروبيوم لعلاج التصلب المتعدد.
سنعيد تكوين ميكروبيوم الأمعاء أو نقوم بزراعة الميكروبيوم لمساعدة المرضى الذين يعانون من التصلب المتعدد.
الدكتور أنطون تيتوف: هل هناك أشخاص لديهم ميكروبيومات أمعاء معينة مقاومة للتصلب المتعدد؟ هل هذا شيء تم دراسته؟
الدكتور هوارد واينر: نحن ندرسه الآن. نعلم أن ميكروبيوم الأمعاء في مريض التصلب المتعدد ليس طبيعيًا. بينما نحدد هذا، ثم سنكتشف كيفية جعل ميكروبيوم الأمعاء طبيعيًا.
الدكتور أنطون تيتوف: يمكنك potentially الحصول على بكتيريا معينة يمكنك حقنها، ضخها في أمعاء المريض؟
الدكتور هوارد واينر: هذا صحيح.
الدكتور أنطون تيتوف: هذا سيشفي التصلب المتعدد؟
الدكتور هوارد واينر: هذا صحيح، نعم. سيكون هذا علاجًا غير دوائي للتصلب المتعدد! إنه لقاح حقيقي.
تذكر، اللقاحات تستخدم البكتيريا والفيروسات بطرق خاصة. سيكون هذا لقاحًا للتصلب المتعدد.
يتم البحث في زراعة البراز أو إعادة تكوين الميكروبيوم لعلاج التصلب المتعدد. يتم أيضًا تطوير لقاحات أنفية بناءً على المعرفة المتزايدة بتطور التسامح المناعي كعلاج للتصلب المتعدد. هناك تقدم كبير في أبحاث الميكروبيوم والتصلب المتعدد.