يشرح الخبير الرائد في علاج سرطان الثدي الإيجابي لمستقبل عامل النمو البشري 2 (HER2)، الدكتور جوزيبي كوريليانو، أحدث التطورات في علاج هذا النوع الفرعي العدواني من سرطان الثدي. ويوضح الدور الهام للأدوية الجديدة مثل مثبط التيروزين كيناز توكاتينيب لعلاج النقائل الدماغية، والإمكانية التحويلية للدواء المركب من الجسم المضاد والعلاج الكيميائي تراستوزوماب ديروكستيكان، الذي يُتوقع أن يصبح معياراً جديداً للرعاية في كل من الحالات المنتشرة والمبكرة، مما قد يؤدي إلى شفاء بعض المرضى المصابين بمرض النقائل القليلة.
More from Diagnostic Detectives Network
علاج سرطان الثدي الإيجابي لمستقبل عامل النمو البشري 2 المتقدم: علاجات جديدة واتجاهات مستقبلية
انتقل إلى القسم
- نظرة عامة على سرطان الثدي الإيجابي لمستقبل عامل النمو البشري 2
- توكاتينيب للعلاج وانتشارات الدماغ
- تراستوزوماب ديروكستيكان وإمكانيات المركبات الدوائية المضادة للأجسام
- معيار جديد للرعاية في العلاج الخط الأول
- علاج سرطان الثدي القليل النقائل
- مستقبل علاج المرحلة المبكرة للإيجابي لمستقبل عامل النمو البشري 2
- المركبات الدوائية المضادة للأجسام لتحل محل العلاج الكيميائي القياسي
نظرة عامة على سرطان الثدي الإيجابي لمستقبل عامل النمو البشري 2
يمثل سرطان الثدي الإيجابي لمستقبل عامل النمو البشري 2 (HER2) ما يصل إلى 20% من جميع تشخيصات سرطان الثدي. كما يوضح الدكتور جوزيبي كوريليانو، يُعرف هذا النوع الفرعي تاريخيًا بسلوكه العدواني وارتبط بإنذار أسوأ. يركز الحوار مع الدكتور أنطون تيتوف على كيفية تغيير العلاجات الحديثة لهذه السردية بشكل جذري وتحسين نتائج المرضى.
توكاتينيب للعلاج وانتشارات الدماغ
أحد الأدوية الجديدة الأكثر promise هو توكاتينيب، وهو مثبط صغير الجزيء لإنزيم التيروسين كيناز. يسلط الدكتور جوزيبي كوريليانو الضوء على أن توكاتينيب أظهر فائدة كبيرة في البقاء العام والبقاء خاليًا من التقدم في إطار علاج الخط الثالث لسرطان الثدي النقيلي الإيجابي لمستقبل عامل النمو البشري 2. تقدم حاسم هو فعاليته للمرضى الذين يعانون من آفات دماغية نقيلية، مما يمثل حاجة طبية غير ملباة رئيسية في علم الأورام.
تراستوزوماب ديروكستيكان وإمكانيات المركبات الدوائية المضادة للأجسام
العلاج الرائد الآخر الذي تمت مناقشته هو تراستوزوماب ديروكستيكان. هذا الدواء هو مركب دوائي مضاد للأجسام (ADC) مصمم لتوصيل العلاج الكيميائي مباشرة إلى خلايا السرطان الإيجابية لمستقبل عامل النمو البشري 2 بقوة عالية. يصفه الدكتور جوزيبي كوريليانو كعلاج فعال للغاية لمرض الإيجابي لمستقبل عامل النمو البشري 2. تقدم آلية الاستهداف هذه فعالية متزايدة مع تقليل الآثار الجانبية المرتبطة بالعلاج الكيميائي التقليدي.
معيار جديد للرعاية في العلاج الخط الأول
وفقًا للدكتور كوريليانو، فإن تراستوزوماب ديروكستيكان لديه القدرة على أن يصبح معيارًا جديدًا للرعاية في إطار الخط الأول لسرطان الثدي النقيلي الإيجابي لمستقبل عامل النمو البشري 2. يستند هذا الرأي إلى أدائه السريري المثير للإعجاب، والذي يمكن أن يحول نماذج العلاج بعيدًا عن البروتوكولات القديمة. منظور الدكتور جوزيبي كوريليانو يؤكد تطورًا كبيرًا في كيفية تعامل أطباء الأورام مع هذا المرض منذ لحظة التشخيص النقيلي.
علاج سرطان الثدي القليل النقائل
بصيرة مفعمة بالأمل بشكل خاص من الدكتور كوريليانو هي إمكانية العلاج. يذكر: "أنا متأكد تمامًا من أنه إذا عالجنا جميع أمراض سرطان الثدي القليلة النقائل، يمكن علاج بعض هؤلاء المرضى بشكل محتمل بهذا النوع الجديد من النهج." تمثل هذه العبارة تحولًا جذريًا من النظر إلى سرطان الثدي النقيلي كحالة مزمنة غير قابلة للعلاج فقط إلى حالة حيث تحقيق هجوع طويل الأمد أو علاج هو هدف ملموس لمجموعة فرعية من المرضى.
مستقبل علاج المرحلة المبكرة للإيجابي لمستقبل عامل النمو البشري 2
الابتكار لا يقتصر على المرض النقيلي. يؤكد الدكتور كوريليانو أن التجارب السريرية على الأفق لسرطان الثدي الأساسي في المرحلة المبكرة الإيجابي لمستقبل عامل النمو البشري 2. ستحقق الأبحاث الجديدة في استخدام المركبات الدوائية المضادة للأجسام مثل تراستوزوماب ديروكستيكان في الإعداد المساعد الجديد، وهو العلاج الذي يُعطى قبل الجراحة. ستقارن هذه التجارب مباشرة بين الـ ADC والعلاج الكيميائي المساعد الجديد القياسي الحالي، وهو مزيج من تراستوزوماب وبرتوزوماب.
المركبات الدوائية المضادة للأجسام لتحل محل العلاج الكيميائي القياسي
يختتم الدكتور جوزيبي كوريليانو ببيان رؤيوي حول مستقبل علاج السرطان. يعتقد أن "المركبات الدوائية المضادة للأجسام ستكون علاجات كيميائية ذكية جديدة ستحل محل العلاج الكيميائي القياسي تمامًا في المستقبل." يشير هذا إلى الانتقال نحو علاجات أكثر استهدافًا وفعالية وأقل سمية عبر علم الأورام. يلتقط الحوار مع الدكتور أنطون تيتوف لحظة محورية حيث بدأت هذه العلاجات "الذكية" في إعادة تعريف رعاية المرضى ونتائجهم.
النص الكامل
الدكتور أنطون تيتوف: يتم تشخيص سرطان الثدي الإيجابي لمستقبل عامل النمو البشري 2 في ما يصل إلى 20% من جميع حالات سرطان الثدي. يميل سرطان الثدي الإيجابي لمستقبل عامل النمو البشري 2 إلى أن يكون أكثر عدوانية، لذلك قد يكون له إنذار أسوأ تاريخيًا.
الدكتور أنطون تيتوف: ما هي الفروق الدقيقة في علاج سرطان الثدي الإيجابي لمستقبل عامل النمو البشري 2 التي يمكننا ملاحظتها اليوم؟ ما هي بعض العلاجات المتقدمة على الأفق في المستقبل القريب؟
الدكتور جوزيبي كوريليانو: أعتقد أن هناك دواءين الأكثر promise لسرطان الثدي الإيجابي لمستقبل عامل النمو البشري 2. أحدهما قيد الاستخدام الحالي: وهو توكاتينيب، مثبط صغير الجزيء لإنزيم التيروسين كيناز. أظهر في إطار الخط الثالث فائدة في البقاء العام والبقاء خاليًا من التقدم.
أيضًا، في المرضى الذين يعانون من آفات دماغية نقيلية من سرطان الثدي، تمثل هذه حاجة طبية غير ملباة. والدواء الآخر هو بالتأكيد تراستوزوماب ديروكستيكان. هذا هو مركب دوائي مضاد للأجسام (ADC) بقوة عالية جدًا لمرض الإيجابي لمستقبل عامل النمو البشري 2.
في رأيي، يمكن أن يكون تراستوزوماب ديروكستيكان معيارًا جديدًا للرعاية في إطار الخط الأول لسرطان الثدي الإيجابي لمستقبل عامل النمو البشري 2. دعني أخبرك أيضًا هذا: أنا متأكد تمامًا من أنه إذا عالجنا جميع أمراض سرطان الثدي القليلة النقائل، يمكن علاج بعض هؤلاء المرضى بشكل محتمل بهذا النوع الجديد من النهج.
في رأيي، ستكون المركبات الدوائية المضادة للأجسام (ADC) علاجات كيميائية ذكية جديدة ستحل محل العلاج الكيميائي القياسي تمامًا في المستقبل.
الدكتور أنطون تيتوف: إذن هذا ينطبق في الغالب على سرطان الثدي النقيلي المتقدم الإيجابي لمستقبل عامل النمو البشري 2. هل هناك أي شيء على الأفق للتشخيص الأساسي المبكر لسرطان الثدي الإيجابي لمستقبل عامل النمو البشري 2؟
الدكتور جوزيبي كوريليانو: نعم، سنبدأ بتجربة سريرية جديدة باستخدام المركب الدوائي المضاد للأجسام في الإعداد المساعد الجديد لسرطان الثدي الإيجابي لمستقبل عامل النمو البشري 2. الفكرة هي مقارنة تراستوزوماب ديروكستيكان بالعلاج الكيميائي القياسي، وهو تراستوزوماب وبرتوزوماب، في مرضى سرطان الثدي المبكر الإيجابي لمستقبل عامل النمو البشري 2.