كيفية العثور على التجربة السريرية المناسبة لعلاج السرطان

اقفز إلى القسم

• البحث عن التجارب السريرية للسرطان في المراكز الكبرى
• قيود المستشفيات المجتمعية في إجراء التجارب
• توافر التجارب السريرية حسب نوع الورم
• تحديات تسجيل المرضى في التجارب السريرية للسرطان
• مبادرات مشاركة بيانات التجارب السريرية
• تقدير مساهمة المرضى في أبحاث السرطان
• النص الكامل

البحث عن التجارب السريرية للسرطان في المراكز الكبرى

إن الاستراتيجية الأكثر فعالية للعثور على تجربة سريرية مناسبة للسرطان هي التوجه إلى مركز أكاديمي كبير متخصص في الأورام. كما يوضح الدكتور بروس شابنر، الطبيب المتخصص، فإن هذه المؤسسات تمثل مراكزًا بحثية، حيث تجري مئات الدراسات في وقت واحد. ويذكر: "لدينا أكثر من 300 تجربة سريرية للسرطان جارية في أي وقت. كما لدينا 80 دواءً تجريبياً للسرطان قيد الاختبار. لذا فإن فرصك في العثور على التجربة السريرية المناسبة للسرطان جيدة إذا توجهت إلى مستشفى متخصص في الأورام مثل هذا". هذا التركيز في النشاط البحثي يزيد بشكل كبير من خيارات المريض للوصول إلى علاجات مبتكرة.

قيود المستشفيات المجتمعية في إجراء التجارب

على عكس المراكز الأكاديمية الكبيرة، فإن المستشفيات المجتمعية عادةً ما يكون لديها عدد أقل بكثير من التجارب السريرية النشطة المفتوحة لتسجيل المرضى، إن وجدت. ويوضح الدكتور بروس شابنر، الطبيب المتخصص، هذا الفرق بوضوح، مشيرًا إلى أن فرص المريض في العثور على تجربة "أفضل بكثير مما لو ذهبت إلى مستشفى مجتمعي. فقد لا تجد تجربة سريرية للسرطان هناك". ويعزى ذلك إلى البنية التحتية الكبيرة والتمويل والكوادر المتخصصة المطلوبة لإجراء البحوث السريرية المعقدة، والتي تتوفر بشكل أكثر شيوعًا في مراكز السرطان الشاملة المعتمدة.

توافر التجارب السريرية حسب نوع الورم

يعتمد توافر التجارب السريرية أيضًا بشكل كبير على تشخيص السرطان المحدد للمريض. ويشير الدكتور شابنر إلى أن "ليس كل الأورام لديها مثل هذه الأدوية"، مما يعني أن عدد العلاجات التجريبية يختلف بشكل كبير بين أنواع السرطان. غالبًا ما يكون لدى المرضى المصابين بأنواع السرطان الأكثر شيوعًا، مثل سرطان الرئة أو الميلانوما أو سرطان القولون أو سرطان الثدي، مجموعة أوسع من خيارات التجارب السريرية للاستفادة منها. من الضروري أن يبحث المرضى وأطباء الأورام المعالجون لهم عن التجارب المتاحة لنوع الورم المحدد.

تحديات تسجيل المرضى في التجارب السريرية للسرطان

تمثل صعوبة تجنيد عدد كافٍ من المرضى لإكمال التجارب السريرية بنجاح مشكلة نظامية كبرى في أبحاث الأورام. ويسلط الدكتور أنطون تيتوف، الطبيب المتخصص، الضوء على إحصائية مذهلة من النقاش: "تفشل почти 60% من التجارب السريرية في العثور على عدد كافٍ من المرضى". علاوة على ذلك، هناك تحدٍ منفصل يتعلق بنشر النتائج، حيث يذكر الدكتور تيتوف أن "20% فقط من نتائج التجارب السريرية يتم نشرها". وهذا يشكل عائقًا كبيرًا أمام مشاركة البيانات القيمة التي يمكن أن تفيد المرضى في المستقبل وتدفع المجال قدمًا.

مبادرات مشاركة بيانات التجارب السريرية

لمواجهة تحديات عزلة البيانات والنتائج غير المنشورة، تم إطلاق عدة مبادرات مهمة. يصف الدكتور بروس شابنر، الطبيب المتخصص، مشروع Project Data Sphere، وهو جهد تم تفصيله في مجلة New England Journal of Medicine يهدف إلى جمع بيانات مجهولة المصدر من حوالي 100,000 تجربة مريض في التجارب السريرية وجعلها متاحة للجمهور. الهدف، كما يشرح الدكتور بروس شابنر، الطبيب المتخصص، هو أن يتمكن "الباحثون حول العالم من الذهاب إلى أجهزة الكمبيوتر الخاصة بهم وسحب البيانات" لإجراء تحليلات جديدة وتسريع وتيرة الاكتشاف.

تقدير مساهمة المرضى في أبحاث السرطان

يعد الاعتراف بالمساهمة الهائلة للمرضى الذين يشاركون في البحث السريري واجبًا أخلاقيًا أساسيًا. يذكر الدكتور بروس شابنر، الطبيب المتخصص، أيضًا جهدًا تقوم به مجلة The Oncologist، التي يشرف على تحريرها، لتشجيع نشر بيانات التجارب حتى يتمكن المرضى المشاركون من "رؤية النتائج فعلًا". ويؤكد أن المرضى الذين يبذلون جهدًا للمشاركة في تجربة سريرية تجريبية للسرطان يستحقون أن يعلموا أن مساهمتهم قد وصلت إلى العلن وهي متاحة للمجتمع العلمي لاستخدامها، مما يضمن أن تجربتهم تفيد الآخرين.

النص الكامل

الدكتور أنطون تيتوف، الطبيب المتخصص: الآلاف من التجارب السريرية، بما في ذلك علاجات السرطان الجديدة، تقوم بتجنيد المرضى. كيف تجد التجربة السريرية لعلاج السرطان الأنسب بسرعة؟ يشرح طبيب أورام بارز ذلك. التحدي أيضًا هو كيفية العثور على التجربة السريرية الصحيحة لدواء السرطان.

لأن التجارب السريرية للسرطان لها هدف. غالبًا ما تكون برعاية شركة أدوية. هدف التجربة السريرية للسرطان هو تحقيق دلالة إحصائية للعلاج. هذا يخلق تضاربًا في المصالح. إنه وضع صعب.

إذن كيف تجد التجربة السريرية الصحيحة للسرطان؟

الدكتور بروس شابنر، الطبيب المتخصص: الإجابة هي الذهاب إلى مركز متخصص في السرطان. اذهب إلى مركز للسرطان مثل هذا الموجود هنا. لدينا أكثر من 300 تجربة سريرية للسرطان جارية في أي وقت. لدينا 80 دواءً تجريبياً للسرطان قيد الاختبار.

لذا فإن فرصك في العثور على التجربة السريرية المناسبة للسرطان جيدة إذا أتيت إلى مستشفى متخصص في الأورام مثل هذا. نحن أفضل بكثير مما لو ذهبت إلى مستشفى مجتمعي. فقد لا تجد هناك تجربة سريرية للسرطان.

ليس كل الأورام لديها مثل هذه الأدوية. قد تكون مصابًا بسرطان الرئة، أو الميلانوما، أو سرطان القولون، أو سرطان الثدي. عندها من الأفضل البحث عن توافر التجارب السريرية للسرطان.

الدكتور أنطون تيتوف، الطبيب المتخصص: بالتأكيد! هذه نقطة مهمة جدًا. لأنك ذكرت أيضًا في إحدى مقالات مراجعة السرطان أن почти 60% من التجارب السريرية تفشل في العثور على عدد كافٍ من المرضى. نعم! فقط 20% من نتائج التجارب السريرية يتم نشرها. هذا يمثل تحديًا كبيرًا لمشاركة بيانات التجارب السريرية.

الدكتور بروس شابنر، الطبيب المتخصص: نعم! لقد بدأنا للتو جهدًا في مجلة "The Oncologist". أنا أشرف على تحرير هذه المجلة المتخصصة في السرطان. نشجع مرضى السرطان على تقديم البيانات. سنقوم بوضعها في شكل منشور موجز. سنقوم بإعداد المخططات. سنعرض البيانات ونجعلها متاحة للجميع.

حتى يتمكن مرضى السرطان الذين يشاركون في التجارب من رؤية النتائج فعلًا. يعلمون أن هناك فائدة ما قدموها. لقد بذلوا جهدًا للمشاركة في تجربة سريرية تجريبية للسرطان. هذا يستحق أن يصل إلى العلن. ويستحق أن يكون متاحًا لاستخدام المجتمع العلمي.

لذلك هذا أمر مهم. علينا التأكد من نشر هذه التجارب السريرية للسرطان.

الدكتور أنطون تيتوف، الطبيب المتخصص: هذا مذهل. يستغرق الأمر حرفيًا عقودًا للوصول إلى نقطة مشاركة البيانات. لا يتعلق الأمر فقط بنشر البيانات الإيجابية أو تغيير البيانات. هنا ربما تأتي مبادرة Beau Biden لمشاركة البيانات.

الدكتور بروس شابنر، الطبيب المتخصص: نأمل ذلك. نحن نعمل على مشاركة البيانات. إنه مشروع يسمى Project Data Sphere. لقد وصفنا هذا المشروع المتعلق بالسرطان للتو في مقال في مجلة New England Journal of Medicine. يحاول هذا المشروع جمع مائة ألف تجربة مريض من التجارب السريرية. وسنجعلها متاحة للجمهور.

حتى يتمكن الباحثون حول العالم من الذهاب إلى أجهزة الكمبيوتر الخاصة بهم وسحب البيانات. يمكنهم القول: "إذا كنت قد جربت دوائي للسرطان على هذه المجموعة الفرعية من المرضى، لكان قد نجح".

الدكتور أنطون تيتوف، الطبيب المتخصص: مشاركة البيانات في أدوية السرطان الجديدة مهمة جدًا جدًا.