النهج متعدد التخصصات لتشخيص وعلاج فرط ضغط الدم الرئوي وفشل القلب

القفز إلى القسم

• كسر الحواجز الطبية لرعاية أفضل
• نموذج المركز متعدد التخصصات
• تحويلة بوتس التداخلية المبتكرة
• وجهة نظر المريض تجاه الحواجز
• الأهمية الحرجة للتشخيص الصحيح
• النص الكامل

كسر الحواجز الطبية لرعاية أفضل

يحدد الدكتور آرون واكسمان، طبيب ممارس، "نهج العزلة" كقيد رئيسي للابتكار في الطب الحديث. يصف هذا النهج بأنه رؤية أنبوبية ضيقة حيث يعمل المتخصصون بمعزل عن الآخرين. يمكن لهذا النظام المجزأ أن يمنع التفكير التعاوني الضروري لمعالجة الأمراض المعقدة. يجادل الدكتور واكسمان بأن تجاوز هذه العزلات أساسي لتحقيق تشخيصات دقيقة وغير متحيزة.

نموذج المركز متعدد التخصصات

الحل للعزلات الطبية هو إنشاء مراكز طبية متعددة التخصصات. ساعد الدكتور آرون واكسمان، طبيب ممارس، في تطوير مركز لأمراض القلب الرئوية يجمع فريقًا متنوعًا من الخبراء. يشمل هذا الفريق أطباء قلب تداخليين، وأطباء أمراض رئة، وأخصائيي رعاية مركزة، وجراحي صدر. من خلال تعزيز التعاون بين هؤلاء المتخصصين، يشجع المركز على اتباع نهج مبتكرة لعلاج حالات مثل فرط ضغط الدم الشرياني الرئوي.

تحويلة بوتس التداخلية المبتكرة

كانت النتيجة المباشرة لهذا النموذج التعاوني هي تطوير إجراء تحويلة بوتس عبر الجلد. يشرح الدكتور آرون واكسمان، طبيب ممارس، أن هذا العلاج المبتكر صمم للمرضى الذين يعانون من فرط ضغط الدم الشرياني الرئوي المتقدم واستنفذوا جميع الخيارات الأخرى. يتضمن الإجراء إنشاء جسر من الشريان الأورطي إلى الشريان الرئوي الأيسر ووضع دعامة، تعمل كـ"صمام تنفيس". توفر هذه التقنية، التي طورت مع الزملاء، جسرًا نحو زراعة الرئة مع الحفاظ على أكسجة النصف العلوي من الجسم.

وجهة نظر المريض تجاه الحواجز

يسلط الدكتور آرون واكسمان، طبيب ممارس، الضوء على كيفية تأثير العزلات الطبية مباشرة على مسارات رعاية المرضى. يلاحظ أن الهياكل الصحية غالبًا ما توجه المرضى إلى أنماط إحالة ثابتة داخل مؤسسة واحدة. بالنسبة لمريض يعاني من مرض نادر أو صعب، قد لا يكون هذا المسار هو الأمثل. يؤكد الدكتور آرون واكسمان، طبيب ممارس، على أن المرضى يجب أن يسعوا لتقييم من فريق متعدد التخصصات قادر على التفكير خارج الصندوق لتحسين نوعية حياتهم، حتى عندما لا يكون الشفاء ممكنًا.

الأهمية الحرجة للتشخيص الصحيح

في النهاية، الهدف من الرعاية متعددة التخصصات هو الحصول على تشخيص دقيق وكامل. يلاحظ الدكتور واكسمان أن المرضى، بتمكين من الإنترنت، أصبحوا بشكل متزايد مناصرين لأنفسهم ويبحثون عن مراكز الخبراء في جميع أنحاء العالم. يلاحظ أن المرضى غالبًا ما يسافرون لمسافات طويلة إلى برنامج ضيق التنفس الخاص به للحصول على إجابات. يوافق الدكتور أنطون تيتوف، طبيب ممارس، مختتماً أن الحصول على التشخيص الصحيح هو أمر بالغ الأهمية للمرضى، مما يوفر الوضوح حتى عندما لا يستطيع العلاج تقديم شفاء تام.

النص الكامل

الدكتور أنطون تيتوف، طبيب ممارس: كيف نكسر الحواجز في الطب؟ خبير رئة رائد. في عصر الطب الدقيق، يجب تقييم كل مريض من قبل فريق متعدد التخصصات من خبراء المستوى الأول. هذه هي الطريقة الوحيدة لضمان تشخيص غير متحيز وصحيح ودقيق وأفضل علاج لكل مريض. يوضح خبير الرعاية المركزة وفشل القلب الرائد.

الدكتور أنطون تيتوف، طبيب ممارس: هل هناك أي شيء آخر ترغب في مناقشته؟

الدكتور أنطون تيتوف، طبيب ممارس: هل هناك أي موضوع ترغب في التوسع فيه؟

الدكتور آرون واكسمان، طبيب ممارس: أكبر قضية في ملاحظاتي في الطب هي هذا. تطرقنا إلى هذا الموضوع سابقًا. إنه نهج العزلة الكامل في الطب اليوم. الرؤية الأنبوبية الضيقة هي على الأرجح أحد أكبر limits الابتكار في الطب.

الدكتور آرون واكسمان، طبيب ممارس: أحد الأمور الرائعة هنا هو الشعور بنهج تعاوني متعدد التخصصات. نركز على فرط ضغط الدم الشرياني الرئوي وفشل القلب. نقوم بإنشاء هذه المراكز الطبية متعددة التخصصات.

الدكتور آرون واكسمان، طبيب ممارس: طُلب مني تطوير مركز لأمراض القلب الرئوية. الفكرة هي أننا سندرج الجراحين، والأطباء الباطنيين، وأخصائيي الأشعة. نتعاون مع جميع التخصصات التي تهتم purely بمجال أمراض الرئة.

الدكتور آرون واكسمان، طبيب ممارس: هذا ما نركز عليه. إنه فرط ضغط الدم الشرياني الرئوي؛ إنه فشل القلب الأيمن. داخل مركزنا لأمراض القلب الرئوية، لدينا مجموعات فرعية من الأطراف المهتمة.它包括 أطباء قلب تداخليين، وأطباء قلب أطفال، وأطباء أمراض رئة، وخبراء رعاية طبية مركزة، وأطباء يركزون على أمراض الأوعية الدموية الرئوية، وجراحين.

الدكتور آرون واكسمان، طبيب ممارس: يركز الجراحون على كل من أمراض الصدر والقلب. للجميع تداخل مشترك في مرحلة ما.

الدكتور أنطون تيتوف، طبيب ممارس: تجمع كل هؤلاء الخبراء في غرفة معًا. تبدأون في مناقشة مواضيع أمراض القلب الرئوية. ثم تبتكرون أفكارًا لنهج جديدة لعلاج فرط ضغط الدم الشرياني الرئوي وفشل القلب.

الدكتور آرون واكسمان، طبيب ممارس: إحدى طرق العلاج التي نتجت عن ذلك هي هذا. طورنا طريقة لإجراء تحويلة بوتس عبر الجلد. تُستخدم لعلاج فرط ضغط الدم الرئوي.

الدكتور آرون واكسمان، طبيب ممارس: أخذنا عدة مرضى يعانون من فرط ضغط الدم الشرياني الرئوي المتقدم. عولج هؤلاء المرضى إلى limits أي خيار علاجي. لم يكن هناك المزيد الذي يمكننا تقديمه لهؤلاء المرضى المصابين بفرط ضغط الدم الشرياني الرئوي المتقدم. لم نتمكن إلا من المضي قدمًا نحو زراعة الرئة.

الدكتور آرون واكسمان، طبيب ممارس: لكن زراعة الرئة لفرط ضغط الدم الرئوي هي عملية معقدة. عملنا مع زملائنا في مستشفى الأطفال. طورنا طريقة علاج حيث يمكننا أخذ هؤلاء المرضى في مختبر القسطرة. يمكننا إنشاء جسر من الشريان الأورطي إلى الشريان الرئوي الأيسر الرئيسي عبر الجلد.

الدكتور آرون واكسمان، طبيب ممارس: نضع دعامة عبر ذلك الجسر الوعائي. ننشئ تحويلة متغيرة تعمل essentially كصمام تنفيس. تم هذا دون إجراء بَضْعِ الحاجز الأذيني.

الدكتور آرون واكسمان، طبيب ممارس: عن طريق إجرائه من الشريان الأورطي إلى الشريان الرئوي الأيسر الرئيسي، تركت النصف العلوي من الجسم بأكسجة طبيعية. وكان النصف السفلي من الجسم يعاني من نقص الأكسجة. كانت نتيجة ذلك obviously أن الكلى تتدخل. بدأت كلى المريض في إنتاج المزيد من الخلايا الحمراء، لكنها لم تكن مشكلة.

الدكتور آرون واكسمان، طبيب ممارس: ساعد ذلك في sense أنه أنشأ جسرًا يمكننا من الاستمرار في العمل على هؤلاء المرضى ومنحهم وقتًا للزراعة. لا يزال هناك الكثير من الفرص لتحسين شيء مثل ذلك. لكنه مثال على كيف، إذا تخلصت من العزلات في الطب، تسمح للناس بالبدء في التفاعل معًا والتفكير بحرية.

الدكتور آرون واكسمان، طبيب ممارس: ثم تبتكر نهجًا لم يكن الناس ليفكروا فيها بمفردهم. هذا مهم جدًا، clearly. ولكن أيضًا من perspective المريض، فهو مهم.

الدكتور آرون واكسمان، طبيب ممارس: جانب آخر من العزلات هو شيء probably مهم أيضًا من الناحية الهيكلية. الطريقة التي يتم بها إعداد الرعاية الصحية، على الأقل اليوم، من الصعب جدًا التخلص من العزلات. هذه هي عزلة أي مؤسسة طبية واحدة أو مستشفى.

الدكتور آرون واكسمان، طبيب ممارس: لأنه عندما يدخل المريض إلى المستشفى، تقول تلك المستشفى هذا: "حسنًا، سنعالجك؛ نحن الأفضل لك." غالبًا ما تكتسب المستشفيات الكبرى ممارسات مجموعات الأطباء. تصبح أنماط الإحالة ثابتة.

الدكتور آرون واكسمان، طبيب ممارس: يرسل جميع المرضى الذين يدخلون إلى عيادة طبيب على مسار معين، والذي قد يكون ممتازًا، ولكن قد لا يكون المسار الأمثل لذلك المريض. كمريض، تريد أن يتم تقييمك من قبل فريق متعدد التخصصات.

الدكتور آرون واكسمان، طبيب ممارس: لم أصب obviously بمرض خطير، لكنني كنت مريضًا في مستشفى لأشياء بسيطة. أود مكانًا يمكنه التفكير خارج الصندوق. خاصة إذا كنت أعاني من مرض نادر أو مرض صعب، سأريد من شخص ما أن يفكر في ماذا يمكنني أن أفعل هنا لمحاولة تحسين نوعية الحياة لذلك الشخص؟

الدكتور أنطون تيتوف، طبيب ممارس: قد لا يعني ذلك أنني سأغير البقاء على قيد الحياة dramatically، ولكن على الأقل تحسين المشكلة الطبية.

الدكتور آرون واكسمان، طبيب ممارس: لأن الحقيقة في الطب، وأنا لا أتحدث عن الطب الباطني، نحن نادرًا ما نشفي الأشياء. أعني، بالتأكيد، نشفي الالتهابات ونشفي بعض السرطانات، لكن معظم الأمراض نديرها على المدى الطويل. لا نشفي many الأمراض.

الدكتور آرون واكسمان، طبيب ممارس: كلما تعلمنا better كيفية الإدارة بهدف towards إيجاد علاج، كان المريض أفضل حالًا.

الدكتور أنطون تيتوف، طبيب ممارس: تدخل إلى مكان مثل هنا، حيث لدينا هذه العمليات التفكيرية متعددة التخصصات، المنفتحة، والخارجة عن الصندوق. نحن نخدم غرضًا عظيمًا.

الدكتور آرون واكسمان، طبيب ممارس: على مستوى العالم أيضًا، تتيح لنا التكنولوجيا الحديثة تجاوز أي مؤسسة فردية والنظر إلى ما هو متاح. نعرف أين يوجد الخبراء. يمكننا نقل معلومات قيمة إليهم دون perhaps حتى السفر.

الدكتور آرون واكسمان، طبيب ممارس: من المثير للاهتمام لأنه، obviously، مع الإنترنت الآن، أصبح المرضى غالبًا best مناصري أنفسهم. سيجد المرضى الخيارات الأفضل لعلاجهم. نتيجة لذلك، برنامج ضيق التنفس لدينا هو مثال.

الدكتور آرون واكسمان، طبيب ممارس: كان لدينا مرضى يعثرون علينا بمفردهم ويأتون من جميع أنحاء العالم. أود أن أقول الآن pretty much كل شهر نرى شخصًا جاء من مسافة طويلة للحصول على إجابة عن سبب ضيق تنفسهم.

الدكتور آرون واكسمان، طبيب ممارس: سفر الطيران ليس that مكلفًا، of course؛ أحيانًا تكون العلاجات باهظة الثمن. ولكن compared to التشخيص الفائت والمال الضائع، والأعراض والتفاقم due to العلاج الخاطئ، فإن ذلك certainly حل أفضل بكثير. الحصول على إجابة عادة very مهم للمريض.

الدكتور آرون واكسمان، طبيب ممارس: حتى إذا لم تتمكن من جعلهم better، يريدون معرفة، "ما خطبي؟"

الدكتور أنطون تيتوف، طبيب ممارس: هذا very مهم، الحصول على التشخيص الصحيح، التشخيص الدقيق والكامل.

الدكتور أنطون تيتوف، طبيب ممارس: الدكتور واكسمان، شكرًا جزيلاً لك على هذه المحادثة very المثيرة للاهتمام حول أمراض الرئة وأمراض القلب وأوعية الرئة. نأمل أن نرى بحثك المستمر وبحث الخلايا الجذعية. نأمل أن نعود إليك بمزيد من الأسئلة في المستقبل. شكرًا جزيلاً!

الدكتور آرون واكسمان، طبيب ممارس: شكرًا لك، كان الأمر ممتعًا!