يشرح الخبير الرائد في طب المسالك البولية وسرطان البروستاتا، الدكتور مارك إمبرتون، استراتيجية SAM الواعدة للوقاية من السرطان، موضحًا كيف يمكن لعقاقير الستاتين والأسبرين والميتفورمين تأخير تطور سرطان البروستاتا. ويُسلط الضوء على التجارب السريرية الجارية باستخدام تقنية التصوير بالرنين المغناطيسي المتقدمة لقياس التأثير المباشر لهذه الأدوية على حجم الورم والتعبير الجيني، مما يقدم نهجًا دوائيًا محتملاً يُكمل تدخلات نمط الحياة.
الوقاية الدوائية من سرطان البروستاتا: شرح استراتيجية SAM
انتقل إلى القسم
- شرح استراتيجية SAM
- ما وراء الوقاية من سرطان البروستاتا
- الميتفورمين في تجارب الوقاية من السرطان
- دور التصوير بالرنين المغناطيسي للبروستاتا
- تصميم التجارب السريرية باستخدام البولي بيل
- التدخلات الغذائية مقابل الوقاية الكيميائية
- مستقبل علاج سرطان البروستاتا
شرح استراتيجية SAM
تمثل استراتيجية SAM نهجًا جديدًا في الوقاية الدوائية من السرطان، حيث تجمع بين ثلاثة أدوية مستخدمة على نطاق واسع: الستاتينات، والأسبرين، والميتفورمين. يؤكد الدكتور مارك إمبيرتون، دكتور في الطب، أن هذه الاستراتيجية تثير اهتمامًا كبيرًا في المجتمع الأورمي لإمكاناتها في مكافحة تطور السرطان بشكل استباقي. تدور المحادثة مع الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب، حول كيفية تأثير هذه الأدوية، بشكل فردي وجماعي، على المسار الطبيعي لأمراض مثل سرطان البروستاتا.
ما وراء الوقاية من سرطان البروستاتا
يلاحظ الدكتور مارك إمبيرتون، دكتور في الطب، أن الفوائد المحتملة لاستراتيجية SAM تمتد إلى ما هو أبعد من نوع واحد من السرطان. ويشير إلى الأدبيات الطبية الحالية التي توحي بأن هذه الأدوية قد تلعب دورًا أيضًا في الوقاية من سرطانات القولون والمستقيم. هذه القابلية للتطبيق على نطاق واسع تزيد من أهمية الأبحاث الجارية فيما يُشار إليه غالبًا بنهج البولي بيل، الذي تم اقتراحه في البداية كوسيلة لإطالة العمر بشكل عام.
الميتفورمين في تجارب الوقاية من السرطان
الميتفورمين، وهو دواء شائع لمرض السكري، يمثل عاملًا مثيرًا للاهتمام بشكل خاص في الوقاية من السرطان. يسلط الدكتور مارك إمبيرتون، دكتور في الطب، الضوء على أن العديد من التجارب السريرية جارية حاليًا لتقييم فعاليته. تتضمن هذه الدراسات إعطاء الميتفورمين للرجال المقرر إجراء استئصال بروستاتي جذري لهم وللذين يخضعون بالفعل للمراقبة النشطة لسرطان البروستاتا، بهدف تحديد ما إذا كان يمكنه تغيير مسار المرض بشكل إيجابي.
دور التصوير بالرنين المغناطيسي للبروستاتا
التقدم الحاسم الذي يمكن هذا البحث هو التصوير بالرنين المغناطيسي عالي الدقة للبروستاتا. يشرح الدكتور مارك إمبيرتون، دكتور في الطب، أن هذه التكنولوجيا تمثل تغييرًا جذريًا، لأنها تسمح للأطباء بملاحظة التغيرات الصغيرة في حجم سرطان البروستاتا بمرور الوقت. بدلاً من انتظار علامات التقدم السريري التقليدية، يمكن للباحثين الآن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي لمراقبة الآفات بدقة، مما يوفر تقييمًا أكثر دقة وأسرع لما إذا كانت استراتيجية الوقاية تعمل خلال عام أو عامين.
تصميم التجارب السريرية باستخدام البولي بيل
هذه القدرة الجديدة تسهل تصميم تجارب سريرية قوية. يصف الدكتور مارك إمبيرتون، دكتور في الطب، كيف يمكن للباحثين تعيين المرضى عشوائيًا لتلقي إما دواء فردي مثل الأسبرين أو الميتفورمين، أو مزيج البولي بيل، أو دواء وهمي. من خلال ربط نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي بتحليل نسيج خزعة البروستاتا، يمكن للعلماء أيضًا التحقيق في كيفية تأثير هذه الأدوية على التعبير الجيني داخل الأورام نفسها، مما يوفر فهمًا أعمق لآلية عملها.
التدخلات الغذائية مقابل الوقاية الكيميائية
يطرح الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب، النقطة التي مفادها أنه مع زيادة متوسط العمر المتوقع، قد تتطلب تجنب السرطان تدخلات غذائية شديدة، مثل تقييد السعرات الحرارية بشكل كبير أو الصيام المتقطع. يوافق الدكتور إمبيرتون، مؤكدًا أنه بالنسبة للكثيرين، قد تكون "الوقاية الكيميائية" الدوائية باستخدام عوامل مثل الستاتينات والأسبرين والميتفورمين استراتيجية أكثر عملية لتجنب تطور سرطانات متعددة طوال عمر أطول.
مستقبل علاج سرطان البروستاتا
يشير العمل الذي ناقشه الدكتور مارك إمبيرتون، دكتور في الطب، نحو مستقبل يكون فيه علاج سرطان البروستاتا أكثر استباقية وتخصيصًا. يمكن لدمج الصيدلة الوقائية مع التصوير التشخيصي المتقدم مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أن يغير النموذج الأساسي من علاج المرض المتقدم إلى منع تقدمه تمامًا. يحمل هذا النهج وعدًا بتحسين نتائج البقاء على قيد الحياة ونوعية الحياة للرجال المعرضين للخطر.
النص الكامل
الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب: هل يمكن أن تساعد الستاتينات والأسبرين والميتفورمين في الوقاية من سرطان البروستاتا؟ هل يمكن لحبة البولي بيل أن تؤخر تقدم السرطان؟ خبير سرطاني رائد يشرح الوقاية الدوائية من سرطان البروستاتا.
الدكتور مارك إمبيرتون، دكتور في الطب: نعم! الستاتينات والأسبرين والميتفورمين ليست للوقاية من سرطان البروستاتا فحسب، بل أيضًا لسرطانات القولون والمستقيم.
الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب: ما الذي يمكنك قوله عن استخدام تلك الأدوية محتملًا في الوقاية الأولية من السرطان؟
الدكتور مارك إمبيرتون، دكتور في الطب: أعتقد أن الستاتينات والأسبرين والميتفورمين تثير اهتمامًا كبيرًا للوقاية من السرطان. هذه هي مكونات حبة البولي بيل. تم اقتراح حبة البولي بيل لإطالة أعمارنا جميعًا. أعتقد أن هناك شيئًا على الأرجح في كل تلك العوامل.
هل يمكننا إثبات أنها بشكل فردي ستؤثر على بقاء السرطان ونتيجته؟ أعتقد أن هذه قضية أخرى. الميتفورمين مثير للاهتمام حقًا. هناك العديد من التجارب السريرية التي تجرى مع الميتفورمين حاليًا. علينا أن نرى إذا كان بإمكاننا تغيير المسار الطبيعي لسرطان البروستاتا.
على سبيل المثال، يتم إعطاء الميتفورمين للرجال قبل استئصال البروستاتا الجذري. تم إعطاء الميتفورمين للرجال تحت المراقبة النشطة لسرطان البروستاتا. نحن مشاركون في تجربة المراقبة النشطة والأسبرين. علينا أن نرى إذا كان بإمكاننا تقليل معدلات تقدم سرطان البروستاتا.
كل القصص تؤدي kembali إلى التصوير بالرنين المغناطيسي. أعتقد أنه مع التصوير بالرنين المغناطيسي للبروستاتا، سنحصل لأول مرة على فرصة لتقييم الستاتينات والأسبرين والميتفورمين. لأن لدينا اختبارًا يمكنه أن يظهر لنا تغييرات صغيرة في حجم سرطان البروستاتا.
بمعنى آخر، بدلاً من انتظار تقدم سرطان البروستاتا. هناك العديد من الأسباب التي قد تؤدي إلى تقدم سرطان البروستاتا. هناك العديد من الأسباب التي قد تؤدي إلى وفاة الناس. يمكننا النظر إلى عدد أقل من الرجال المصابين بسرطان البروستاتا، ولكن مراقبة الآفات بمرور الوقت.
يمكننا تعيين مرضى سرطان البروستاتا عشوائيًا لتلقي الأسبرين أو الميتفورمين أو الستاتينات. أو يمكننا إعطاء نهج حبة البولي بيل. يمكننا المقارنة مع دواء وهمي. أعتقد أننا سنتمكن من تحديد، على مدى عام أو عامين ربما، المتقدمين لسرطان البروستاتا من غير المتقدمين.
أيضًا، يمكننا النظر إلى نسيج خزعة البروستاتا لمعرفة كيف تؤثر هذه الحبوب على التعبير الجيني داخل الأورام.
الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب: بالطبع، إنه موضوع مثير للجدل. لكن إحدى النظريات تقول إن الناس يعيشون لفترة أطول بشكل ملحوظ. لذا يجب عليك القيام ببعض التدخل الغذائي الشديد، مثل تقييد السعرات الحرارية، أو نظام غذائي ليوم بعد يوم، أو الصيام المتقطع على مستوى شديد.
وإلا، فمن الصعب جدًا تجنب الوقاية الكيميائية والتدخل الكيميائي بالأدوية: الستاتينات، والأسبرين، والميتفورمين. حتى تتمكن من تجنب الإصابة بسرطانات متعددة.
الدكتور مارك إمبيرتون، دكتور في الطب: صحيح، صحيح!