الدروس الرئيسية من جائحة كوفيد-19: إنجازات اللقاحات ورؤى العلاج

انتقل إلى القسم

• توقعات اللقاحات التي ثبت خطؤها
• إنجاز تقنية mRNA
• فعالية وسلامة اللقاحات
• توقع صحيح بخصوص العلاج بالستيرويدات
• عاصمة السيتوكينات الفريدة في كوفيد-19
• مفاجأة MIS-C لدى الأطفال
• النص الكامل

توقعات اللقاحات التي ثبت خطؤها

يعترف الدكتور راندي كرون، طبيب ممارس، بأنه كان مخطئًا تمامًا بشأن تطوير لقاحات كوفيد-19. نشأ تشككه من عقود من الخبرة في أبحاث فيروس نقص المناعة البشرية. "لم تنجح اللقاحات لفيروس نقص المناعة البشرية"، يشرح الدكتور راندي كرون، طبيب ممارس. حاول العديد من أخصائيي المناعة البارعين تطوير لقاح فعال لفيروس نقص المناعة البشرية دون نجاح.

قاد هذا السياق التاريخي الدكتور راندي كرون، طبيب ممارس، إلى الشك في أن اللقاحات ستؤثر بسرعة على جائحة كوفيد-19. لم يتوقع الإنجازات العلمية السريعة التي ستحدث.

إنجاز تقنية mRNA

أثبتت تقنية لقاحات mRNA فعالية ملحوظة ضد كوفيد-19. يعبر الدكتور راندي كرون، طبيب ممارس، عن دهشته من هذا التطور. "كانت تقنية mRNA، وحتى ناقل الفيروس الغدي، رائعة إلى حد كبير"، يذكر. مكنت هذه المنصات من سرعة غير مسبوقة في تطوير اللقاحات.

يؤكد الدكتور راندي كرون، طبيب ممارس، أنه لم يتم تقصير أي خطوات في تطوير اللقاحات. بدلاً من ذلك، سمح التمويل الضخم بإجراء خطوات البحث بشكل متزامن بدلاً من الاختبار المتسلسل. حافظت هذه العملية المتسارعة على الدقة العلمية مع تقديم اللقاحات في وقت قياسي.

فعالية وسلامة اللقاحات

أظهرت لقاحات كوفيد-19 خصائص أداء استثنائية. يلاحظ الدكتور راندي كرون، طبيب ممارس، أنها حققت "فعالية تزيد عن 90% مع معدل آثار جانبية منخفض جدًا". تجاوز هذا توقعات معظم الخبراء للقاح فيروس كورونا المستجد.

أثبتت اللقاحات فعالية خاصة في منع النتائج الشديدة. يؤكد الدكتور راندي كرون، طبيب ممارس، أنها كانت "رائعة في منع كوفيد أو بالتأكيد منع الوفيات أو دخول المستشفيات". بالنسبة للأفراد المطعمين، كانت هذه اللقاحات مُغيِّرة للحياة في تأثيرها الوقائي.

توقع صحيح بخصوص العلاج بالستيرويدات

توقع الدكتور راندي كرون، طبيب ممارس، بشكل صحيح أن الستيرويدات ستساعد بعض مرضى كوفيد-19. تعارض هذا مع إرشادات منظمة الصحة العالمية وتوصيات الزملاء في بداية الجائحة. استندت وجهة نظره إلى فهم متلازمات عاصمة السيتوكينات.

"مع التوقيت الصحيح والفئة السكانية المناسبة من المرضى، غيرت الستيرويدات حياة بعض الأشخاص"، يشرح الدكتور راندي كرون، طبيب ممارس. أصبح نهج العلاج هذا في النهاية رعاية قياسية لحالات كوفيد-19 الشديدة التي تعاني من فرط الالتهاب.

عاصمة السيتوكينات الفريدة في كوفيد-19

قدمت عاصمة السيتوكينات الخاصة بكوفيد-19 خصائص مفاجئة. يتخصص الدكتور راندي كرون، طبيب ممارس، في متلازمات عاصمة السيتوكينات ووجد أن نسخة كوفيد-19 مميزة بشكل خاص. "كنت مندهشًا من مدى اختلاف عاصمة السيتوكينات هذه مع كوفيد-19"، يلاحظ.

تطلبت استجابة الالتهاب الفريدة هذه نهج علاج مخصصة. ساعد فهم هذه الاختلافات الأطباء على تطوير استراتيجيات علاج أكثر فعالية لحالات كوفيد-19 الشديدة.

مفاجأة MIS-C لدى الأطفال

فاجأت متلازمة الالتهاب متعدد الأجهزة لدى الأطفال (MIS-C) أخصائيي الأطفال تمامًا. يشرح الدكتور راندي كرون، طبيب ممارس، أن كوفيد-19 بدا في البداية أقل شدة لدى الأطفال. "هذا الشيء MIS-C فاجئنا تمامًا"، يعترف.

على الرغم من خطورة MIS-C، تعافى معظم الأطفال جيدًا مع العلاج المناسب. سلط ظهور هذه الحالة الضوء على أن كوفيد-19 أثر على الفئات السكانية pediatric بشكل مختلف عن البالغين. أصبحت متلازمة الالتهاب هذه التي تلي العدوى محورًا رئيسيًا لأبحاث كوفيد-19 لدى الأطفال.

النص الكامل

الدكتور أنطون تيتوف، طبيب ممارس: بروفيسور كرون، ماذا تعلمت من جائحة كوفيد-19؟

الدكتور أنطون تيتوف، طبيب ممارس: ما الذي فاجأك أكثر خلال السنتين الماضيتين؟

لا أتذكر محادثتنا تمامًا من قبل عامين. كنت محقًا وكنت مخطئًا. كنت مخطئًا جدًا بشأن اللقاحات.

لأنني كنت أعمل في الإيدز، وهو ما أقوم به منذ عقدين الآن. بعض من أذكى العلماء على الكوكب، بما في ذلك العديد من أخصائيي المناعة، حاولوا كسر هذه الجوزة. قطعنا شوطًا طويلاً من حيث علاجه وجعله مرضًا مزمنًا.

هناك بعض العلاجات النادرة، ولكن في معظم الحالات، لا يمكن علاج فيروس نقص المناعة البشرية، ولم تساعد اللقاحات. حاول الكثير من الناس؛ لم تنجح اللقاحات لفيروس نقص المناعة البشرية.

لذلك لم يكن لدي أمل كبير في أن اللقاحات ستحدث فرقًا في أي وقت قريب. لم أكن لأكون أكثر خطأ.

كانت تقنية mRNA، وحتى ناقل الفيروس الغدي، رائعة إلى حد كبير. من كان ليظن أن اللقاحات ستكون لها فعالية تزيد عن 90% مع معدل آثار جانبية منخفض جدًا؟

لسوء الحظ، لم نستفد منها كما ينبغي لنا كمجتمع. ولكن بالنسبة لأولئك الأشخاص الذين تم تطعيمهم، كانت اللقاحات مُغيِّرة للحياة في فترة قصيرة بشكل لا يصدق.

هذا لا يعني أنه تم تقصير الخطوات؛ لم يتم ذلك. لقد كانوا يرمون الأموال عليها حتى تتمكن من القيام بالأشياء في وقت واحد بدلاً من خطوة تلو الأخرى.

ولكن هذا، بالنسبة لي، كان على الأرجح الأمر الأكثر إثارة للدهشة هو مدى روعة لقاحات كوفيد-19 هذه في منع كوفيد أو بالتأكيد منع الوفيات أو دخول المستشفيات. لقد كانت رائعة في ذلك.

حيث كنت على الأرجح محقًا كان في وقت مبكر. اعتقدت على الرغم من السارس والميرس السابقين، ومنظمة الصحة العالمية، وبعض زملائي أنفسهم الذين أخبروني أن الستيرويدات كانت خطيرة لهذا.

مع التوقيت الصحيح والفئة السكانية المناسبة من المرضى، غيرت الستيرويدات حياة بعض الأشخاص.

ولكن مرة أخرى، كنت مندهشًا من مدى اختلاف عاصمة السيتوكينات هذه مع كوفيد-19. إنها فريدة نسبيًا حقًا.

كأطباء أطفال،我们都 صدمنا جميعًا بـ MIS-C، لأنه في البداية، كنا مثل، "حسنًا، قد لا يكون هذا سيئًا جدًا للأطفال، العدوى نفسها." اتضح أن بعض الأطفال يدخلون المستشفى، ولكن ليس بنفس النسبة المئوية تقريبًا مثل البالغين.

ولكن هذا الشيء MIS-C فاجئنا تمامًا.

ولكن مرة أخرى، لحسن الحظ، هؤلاء الأطفال، على الرغم من أنهم يمكن أن يكونوا مرضى جدًا، قد تعافوا بشكل ملحوظ.