يشرح الخبير الرائد في سرطان القولون والمستقيم، الدكتور هاينز-جوزيف لينز، كيف يحول الخزعة السائلة مراقبة علاج سرطان القولون المنتشر. يقوم هذا الفحص الدموي غير الجراحي بتحليل الحمض النووي والحمض النووي الريبي المنتشر للورم لتتبع التغيرات الجينية في الوقت الفعلي. توجه الخزعة السائلة الطب الدقيق من خلال الكشف عن كيفية تطور الأورام ومقاومتها للعلاج. تتيح المراقبة الجزيئية المستمرة دون الحاجة إلى خزعات جراحية غازية. تعد هذه التكنولوجيا حاسمة لتطوير أدوية مستهدفة جديدة وتخصيص العلاج لمرضى السرطان المتقدم.
More from Diagnostic Detectives Network
الخزعة السائلة لسرطان القولون: المراقبة في الوقت الحقيقي والعلاج الدقيق
انتقل إلى القسم
- ما هي الخزعة السائلة؟
- الحمض النووي الورمي المنتشر مقابل الخلايا الورمية المنتشرة
- مزايا المراقبة غير الغازية
- الحمض النووي الريبوزي المنتشر: إنجاز جديد
- تتبع العلاج في الوقت الحقيقي
- مستقبل الأورام الدقيقة
- النص الكامل
ما هي الخزعة السائلة؟
الخزعة السائلة هي طريقة تشخيصية ثورية لسرطان القولون المنتشر. يصفها الدكتور هاينز جوزيف لينز، دكتور في الطب، بأنها تقنية تستخدم عينة دم بسيطة من المريض. ثم يتم تحليل هذا الدم لعزل الحمض النووي الورمي المنتشر (ctDNA) والخلايا الورمية المنتشرة (CTCs) التي انفصلت عن الورم إلى مجرى الدم. توفر هذه العملية لقطة جزيئية للسرطان دون الحاجة إلى خزعة نسيجية غازية.
يكمن الوعد الأساسي للخزعة السائلة في قدرتها على إجراء تحليل شامل للحمض النووي للخلايا السرطانية الناجية. كما يوضح الدكتور هاينز جوزيف لينز، دكتور في الطب، فإن هذا يسمح لأطباء الأورام بمراقبة التغيرات الجينية في الورم وهو يتطور تحت ضغط العلاج الكيميائي أو العلاج الموجه. يمثل هذا التحليل الجيني في الوقت الحقيقي حجر الزاوية في الطب الدقيق الحديث لسرطان القولون والمستقيم.
الحمض النووي الورمي المنتشر مقابل الخلايا الورمية المنتشرة
يتمثل التمييز الحاسم في الخزعة السائلة بين الحمض النووي الورمي المنتشر والخلايا الورمية المنتشرة. يتكون الحمض النووي الورمي المنتشر من شظايا جينية تطلقها الخلايا السرطانية المحتضرة. يكشف تحليل الحمض النووي الورمي المنتشر عن طفرات الحمض النووي المحددة الموجودة في الكتلة الورمية.
في المقابل، الخلايا الورمية المنتشرة هي خلايا سرطانية سليمة وحية توجد في الدم. يؤكد الدكتور هاينز جوزيف لينز، دكتور في الطب، أنه نظرًا لأن هذه الخلايا حية، يمكن للأطباء اختبار حمضها النووي و حمضها النووي الريبوزي. يوفر تحليل الحمض النووي الريبوزي نظرة ثاقبة للتعبير الجيني، وهو انعكاس أكثر ديناميكية وفورية لاستجابة الورم للعلاج. يجمع بين بيانات كل من الحمض النووي الورمي المنتشر والخلايا الورمية المنتشرة نظرة قوية ومتعددة الأوجه لبيولوجيا السرطان.
مزايا المراقبة غير الغازية
الميزة الأساسية للخزعة السائلة هي طبيعتها غير الغازية. على عكس خزعة الورم التقليدية، وهي إجراء جراحي يحمل مخاطر متأصلة مثل النزيف والعدوى، تتطلب الخزعة السائلة فقط سحب الدم. وهذا يجعلها خيارًا أكثر أمانًا وأكثر تحملاً للمرضى، خاصة أولئك الذين يحتاجون إلى مراقبة متكررة خلال رحلة علاجهم.
يؤكد الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب، هذه الفائدة الرئيسية مع الدكتور لينز، الذي يوافق على أن تجنب الإجراءات الغازية يمثل خطوة كبيرة إلى الأمام. تتيح القدرة على أخذ عينات دم متكررة إجراء تقييم مستمر لفعالية العلاج وتطور الورم، مما يمكن أطباء الأورام من إجراء تعديلات في الوقت المناسب على خطط العلاج دون إخضاع المريض لعمليات جراحية متكررة.
الحمض النووي الريبوزي المنتشر: إنجاز جديد
تعد اكتشاف الحمض النووي الريبوزي الورمي المنتشر تقدمًا رائدًا في هذا المجال. كان العديد من الباحثين يعتقدون سابقًا أن هذا مستحيل لأن الحمض النووي الريبوزي يتحلل بسرعة خارج الخلايا. ومع ذلك، تمكن الدكتور هاينز جوزيف لينز، دكتور في الطب، وفريقه في جامعة جنوب كاليفورنيا، بالتعاون مع Liquid Genomics، من تطوير تقنية بنجاح لتحديد جزيئات الحمض النووي الريبوزي هذه في الدم المحيطي للمريض.
هذا الاكتشاف مهم بشكل خاص لتطوير الأدوية. بينما تتغير طفرات الحمض النووي ببطء، يمكن ملاحظة التأثيرات التي يسببها الدواء على مستويات الحمض النووي الريبوزي على الفور تقريبًا. وهذا يسمح للباحثين بتأكيد ما إذا كان الدواء الجديد يصيب هدفه المقصود داخل الخلايا السرطانية بشكل فعال في الوقت الحقيقي، مما يسرع بشكل كبير تطوير علاجات جديدة.
تتبع العلاج في الوقت الحقيقي
تمكن الخزعة السائلة من تتبع علاج سرطان القولون على المستوى الجزيئي وفي الوقت الحقيقي. من خلال تحليل عينات الدم بانتظام، يمكن للأطباء مراقبة كيفية تغير المشهد الجيني للورم أثناء العلاج. هذا أمر بالغ الأهمية لتحديد ظهور آليات المقاومة - الطرق التي "يهرب" بها السرطان من تأثيرات الدواء.
يشرح الدكتور هاينز جوزيف لينز، دكتور في الطب، أن فهم آليات الهروب هذه يوجه مباشرة اختيار العلاج اللاحق. عندما يتوقف العلاج عن العمل، يمكن للخزعة السائلة الكشف عن السبب ومساعدة أطباء الأورام في اختيار العلاج الموجه التالي الأكثر فعالية، مما يخلق استراتيجية علاج ديناميكية وشخصية حقًا لسرطان القولون والمستقيم في المرحلة الرابعة.
مستقبل الأورام الدقيقة
يرتبط مستقبل الأورام الدقيقة ارتباطًا وثيقًا بتقدم تكنولوجيا الخزعة السائلة. يعبر الدكتور هاينز جوزيف لينز، دكتور في الطب، عن ثقة كبيرة بأن هذه الأداة ستصبح معيارًا للرعاية في جميع أنحاء العالم. إنها توفر فرصة فريدة لإدارة السرطان كمرض ديناميكي، وتكييف استراتيجيات العلاج مع تطور الورم.
يمثل الجمع بين تحليل طفرات الحمض النووي وتوصيف التعبير عن الحمض النووي الريبوزي من خلال فحص دم بسيط تحولًا نموذجيًا. فهو ينقل رعاية السرطان من التقييمات الدورية الغازية إلى المراقبة الجزيئية المستمرة غير الغازية. يعد هذا النهج بتحسين النتائج للمرضى المصابين بسرطان القولون المنتشر من خلال ضمان بقائهم دائمًا على العلاج الشخصي الأكثر فعالية ممكن.
النص الكامل
يتوفر النص الكامل للمناقشة بين الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب، والدكتور هاينز جوزيف لينز، دكتور في الطب، حول الخزعة السائلة في سرطان القولون أعلاه. فهو يوفر استكشافًا مفصلاً للخلايا الورمية المنتشرة، والحمض النووي الخالي من الخلايا، والدور الناشئ لتحليل الحمض النووي الريبوزي في مراقبة تقدم العلاج وتوجيه الطب الدقيق لمرضى سرطان القولون والمستقيم المتقدم.
النص الكامل
الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب: ما هي الخزعة السائلة؟ لماذا تحمل الخلايا الورمية المنتشرة الكثير من الأمل في علاج سرطان القولون والمستقيم في المرحلة الرابعة؟ ماذا عن الحمض النووي الورمي الخالي من الخلايا المنتشر والحمض النووي الريبوزي في مراقبة تقدم علاج سرطان القولون؟
توجه الخزعة السائلة لسرطان القولون علاج السرطان في الوقت الحقيقي. تختبر الخزعة السائلة الدم المحيطي للمريض للكشف عن الخلايا الورمية المنتشرة والحمض النووي الورمي المنتشر والحمض النووي الريبوزي.
الدكتور هاينز جوزيف لينز، دكتور في الطب: أعتقد أن الخزعة السائلة تمنحنا الفرصة لاستخدام عينة دم عادية. يمكن سحب الدم من مريض سرطان القولون. يمكننا عزل الحمض النووي الورمي المنتشر من ورم سرطان القولون من عينة الدم هذه. يمكننا أيضًا عزل الخلايا الورمية المنتشرة لسرطان القولون.
من المهم جدًا التمييز بين الخلايا الورمية المنتشرة والحمض النووي الورمي المنتشر. يمكننا إجراء كل توصيف الحمض النووي للخلايا الورمية التي نجت. يمكننا استخدام الحمض النووي الخالي من الخلايا المنتشر.
تطلق الخلايا الورمية لسرطان القولون التي تنجو من العلاج حمضها النووي في الدم. يمكننا رؤية ما تغير بمرور الوقت في ورم سرطان القولون تحت الضغط التطوري من علاج السرطان. إنها أداة جديدة رائعة للطب الدقيق لعلاج سرطان القولون.
أكدت التجارب الحديثة أنه يمكننا اكتشاف التغيرات الورمية الجينية في عينة الدم. إنها نفس التغيرات التي سنكتشفها إذا أجرينا خزعة للورم. هذه هي الخزعة السائلة في مريض سرطان القولون.
أعتقد أن الخزعة السائلة هي تقنية جديدة موثوقة حقًا. سيتم استخدام خزعة الورم السائلة في المستقبل حول العالم. لا شك لدي.
ما الفرق بين الحمض النووي المنتشر والخلايا الورمية المنتشرة لسرطان القولون؟ الخلايا الورمية المنتشرة لسرطان القولون حية. على الخلايا الحية، يمكنك اختبار الحمض النووي ويمكنك اختبار الحمض النووي الريبوزي للورم.
التعبير الجيني في الخلايا الورمية لسرطان القولون هو أكثر ديناميكية محتملة. يعكس التعبير الجيني في الخلايا الورمية التغيرات أثناء علاج مريض سرطان القولون. يمكننا الجمع بين مصدري معلومات وراثية للسرطان في الخزعة السائلة.
يمكننا إجراء تحليل طفرات الحمض النووي الورمي على الحمض النووي الورمي المنتشر لسرطان القولون. يمكننا القيام بذلك أثناء علاج المريض. يمكننا أيضًا دراسة التعبير الجيني ومستويات الحمض النووي الريبوزي على الخلايا الورمية الحية المنتشرة.
ستكون هذه المعلومات من الخزعة السائلة لسرطان القولون مفيدة للغاية في المستقبل. ستساعدنا على فهم كيفية هروب ورم سرطان القولون من العلاج. قد تملي آليات هروب الورم من العلاج الاختيار اللاحق للعلاج. سيكون العلاج التالي الأكثر فعالية لسرطان القولون.
الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب: الخزعة السائلة هي فحص للدم المحيطي للمرضى. لا تتطلب خزعة غازية لورم نقيلي؟
الدكتور هاينز جوزيف لينز، دكتور في الطب: هذا صحيح. لقد طورنا تقنية جديدة للخزعة السائلة للورم هنا في جامعة جنوب كاليفورنيا. لقد فعلنا ذلك مع شركة تسمى Liquid Genomics. لأول مرة، يمكننا تحديد الحمض النووي الريبوزي المنتشر في الدم المحيطي لمريض سرطان القولون.
هذا إنجاز لا يصدق. إنه مهم جدًا لتطوير أدوية جديدة. لأن الطفرة الجينية للحمض النووي لا تحدث بسرعة بين عشية وضحاها. تحدث طفرات الحمض النووي في الأورام بمرور الوقت.
لكن تأثير الدواء الجديد على مستويات الحمض النووي الريبوزي فوري. يمكنك معرفة ما إذا كان دواء الورم يعمل. يمكنك معرفة ما إذا كان الهدف المقصود للدواء في الورم مصابًا حقًا. ستكون طريقة الخزعة السائلة للحمض النووي الريبوزي حاسمة جدًا لتطوير أدوية جديدة في سرطان القولون.
الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب: يعطي الحمض النووي الريبوزي الورمي المنتشر صورة زمنية مهمة جدًا للورم. هل من الممكن اكتشاف الحمض النووي الريبوزي الورمي المنتشر في الدم المحيطي لمرضى السرطان؟
الدكتور هاينز جوزيف لينز، دكتور في الطب: هذا صحيح. من الممكن اكتشاف الحمض النووي الريبوزي الورمي المنتشر في الدم المحيطي لمرضى السرطان. اعتقد الكثير من الناس أن هذا غير ممكن لأن الحمض النووي الريبوزي يجب أن يتحلل خارج الخلايا.
لكننا أظهرنا الآن أنه من الممكن اكتشاف الحمض النووي الريبوزي الورمي المنتشر في الدم المحيطي. سنقدم بياناتنا في فيينا في اجتماع الجمعية الأوروبية للأورام الطبية. أعتقد أن الخزعة السائلة للورم هي أداة فريدة جدًا.
سيكون لدينا فرص فريدة جدًا لمراقبة علاج مريض سرطان القولون في الوقت الحقيقي على المستوى الجزيئي. سنجد الحمض النووي والحمض النووي الريبوزي للخلايا السرطانية في الدم المحيطي للمريض.
الخزعة السائلة لسرطان القولون هي أخذ عينات من الخلايا الورمية. يوجد الحمض النووي والحمض النووي الريبوزي للسرطان في الدم المحيطي. الخزعة السائلة هي أداة غير مؤلمة وفعالة بشكل متزايد لمراقبة علاج السرطان.