التوجيه الجراحي الحديث: تطور التدريب للجيل القادم من الجراحين

القفز إلى القسم

• تطور التوجيه الجراحي
• المساءلة في التعليم الجراحي
• معضلة التغذية الراجعة لجيل الألفية
• الإتقان من خلال الدراسة التشريحية
• إرث التعليم الجراحي
• النص الكامل

تطور التوجيه الجراحي

يصف الدكتور فيليب ثيودوسوبولوس، دكتور في الطب، تحولاً جوهرياً في فلسفة التدريب الجراحي. اعتمد النموذج التقليدي على التعلم بالاستيعاب غير المباشر. كان يُتوقع من المقيمين استيعاب المهارات والمعرفة بشكل غير مباشر. كان هذا يضع عبء الفشل بالكامل على المتدرب. يشرح الدكتور فيليب ثيودوسوبولوس، دكتور في الطب، هذا النهج القديم للدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب. ويشير إلى أنه كان من الصعب تاريخياً إثبات أن الأستاذ كان معلماً غير فعال.

يتطلب النموذج الحديث تعليماً منظماً وهادفاً. يبتعد هذا النظام الجديد عن الملاحظة السلبية. فهو يتطلب تدريساً نشطاً ومشاركاً من الجراحين الكبار. الهدف هو خلق عملية تدريب أكثر موثوقية وشفافية.

المساءلة في التعليم الجراحي

تمثل مساءلة المدرب حجر الزاوية في التدريب الجراحي الحديث. يسلط الدكتور فيليب ثيودوسوبولوس، دكتور في الطب، الضوء على المبادرات التي ترسخ هذه المسؤولية. تشمل هذه المبادرات اشتراط قيام المقيمين بإجراء عمليات جراحية خاضعة للملاحظة والتقييم. يجب على أعضاء هيئة التدريس تقييم الأداء التقني للمقيم بشكل مباشر.

مبادرة رئيسية أخرى هي التقييم الكتابي في منتصف فترة التناوب. يوفر هذا تغذية راجعة قابلة للتطبيق بينما لا يزال هناك وقت للتحسين. يخبر الدكتور ثيودوسوبولوس الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب، أن هذا يجعل المقيّمين مسؤولين عن النتائج. فهو يجيب على سؤال حاسم للجمهور: من الذي تحقق من كفاءة الجراح؟

معضلة التغذية الراجعة لجيل الألفية

يسعى جيل الألفية من المقيمين الجراحيين إلى الحصول على تغذية راجعة مستمرة وفورية. يقر الدكتور فيليب ثيودوسوبولوس، دكتور في الطب، بهذا التحول الجيلي في أساليب التعلم. يرى قيمة في هذا النهج، لأنه يمنع مفاجأة المقيمين بنقد نهاية فترة التناوب.

ومع ذلك، يحدد الدكتور ثيودوسوبولوس أيضاً عيباً كبيراً. يمكن أن يعيق الاعتماد المفرط على التغذية الراجعة الفورية تطوير الاستقلالية. فهو يعرض لتحويل مسؤولية الأداء من المقيم إلى المعلم. وهذا يتناقض مع الأجيال الأكبر سناً التي افترضت أن كل ما فعلوه كان خاطئاً ما لم يُخبروا بغير ذلك. يناقش الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب، هذا التحدي المعقد في تدريب الجيل القادم من الجراحين.

الإتقان من خلال الدراسة التشريحية

يتطلب تحقيق التميز الجراحي تفانياً هائلاً في المعرفة الأساسية. يقدم الدكتور فيليب ثيودوسوبولوس، دكتور في الطب، نصيحة crucial لجراحي الأعصاب الشباب. فهو يروج "لقاعدة الـ 10,000 ساعة" المطبقة على موضوع الجراحة الخاص بالمرء.

بالنسبة لجراح الأعصاب، هذا يعني قضاء 10,000 ساعة في دراسة مخصصة للدماغ والجمجمة. هذه الدراسة التشريحية العميغة والشاملة غير قابلة للتفاوض للإتقان. يؤكد الدكتور فيليب ثيودوسوبولوس، دكتور في الطب، أن تعلم تشريح التشريح يجعل كل جراح أفضل. يشكل هذا الالتزام حجر الأساس للمهارة التقنية والحكم السريري.

إرث التعليم الجراحي

الغاية النهائية من التوجيه الجراحي هي ضمان إرث من الرعاية المرضية الممتازة. يعبر الدكتور فيليب ثيودوسوبولوس، دكتور في الطب، عن دافع عميق لنقل المعرفة. فهو يعتقد أن العبقرية الحقيقية للجراح ليست فيما يعرفه، بل فيما يمكنه تعليمه للآخرين.

هذه الفلسفة مركزية في حياة الجراح الأكاديمي. الهدف هو أن تتجاوز الأجيال القادمة معلميهم. يخبر الدكتور ثيودوسوبولوس الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب، أنه يريد أن يصبح قديماً الطراز على يد متدربيه. وهذا يضمن تحسناً مستمراً في التقنيات الجراحية ونتائج المرضى لسنوات قادمة.

النص الكامل

الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب: التوجيه الجراحي هو مهمة رئيسية لجميع جراحي الأعصاب البارزين. "العبقرية الداخلية هي العبقرية التي يمكنك نقلها"، تنصح جراحة أعصاب رائدة. "لست عبقرياً حتى تتمكن من نقل عبقريتك إلى الجيل الجديد."

لتصبح جراحاً رائداً، عليك قضاء 10,000 ساعة وحدك مع موضوع دراستك. بالنسبة لجراحي الأعصاب، موضوع الدراسة هو الدماغ والجمجمة. اقضِ 10,000 ساعة وحدك داخل موضوعك الجراحي.

نصيحة لجراحي الأعصاب الشباب: التوجيه الجراحي.

الدكتور فيليب ثيودوسوبولوس، دكتور في الطب: يتطلب التعليم الحديث في الجراحة تغييراً من التوجيه الجراحي القديم إلى علاج تعليمي منظم. يجب أن تحدث التغذية الراجعة لجراحي المتدربين بشكل أكثر تكراراً. يحتاج جراحو جيل الألفية إلى تغذية راجعة مستمرة.

هذا ليس جيداً لتعزيز الاستقلالية والاعتماد على الذات لدى الجراح. يطلب جراحو جيل الألفية تغذية راجعة فورية. من المهم أن يعلم الجمهور من الذي ختم بأن جراحاً يمكنه أداء هذه أو تلك العملية الجراحية بشكل جيد.

الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب: كيف تصبح أفضل جراح؟

الدكتور فيليب ثيودوسوبولوس، دكتور في الطب: ادرس تشريح تخصصك الجراحي المختار. كرّس 10,000 ساعة وجهاً لوجه مع موضوع دراستك. بالنسبة لجراح الأعصاب، موضوع الدراسة هو الجمجمة والدماغ.

تعلم التشريح ودراسة تشريح التشريح يجعل كل جراح جراحاً أفضل بكثير، أفضل جراح. العبقرية الداخلية هي العبقرية التي يمكنك نقلها.

الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب: يمكن أن يؤكد الرأي الطبي الثاني من جراح رائد أن التشخيص صحيح وكامل. كما يساعد الرأي الطبي الثاني أيضاً في اختيار أفضل علاج لأي مشكلة جراحية، مثل ورم، أو جراحة قلب، أو رضح.

الدكتور فيليب ثيودوسوبولوس، دكتور في الطب: اطلب رأياً طبياً ثانياً من خبير مستقل وكن واثقاً من أن علاجك هو الأفضل.

الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب: ويذكر المرضى شيئين محددين قمت بهما في برنامج الإقامة في جراحة الأعصاب.

الأول هو اشتراط قيام كل مقيم بإجراء عمليتين جراحيتين خاضعتين للملاحظة والتقييم أمام عضو هيئة تدريس كل عام. المبادرة الثانية تضمنت تقييمات كتابية في منتصف فترة كل تناوب مدته أربعة أشهر يكملها مقيمك الجراحي.

الدكتور فيليب ثيودوسوبولوس، دكتور في الطب: نعم، هاتان المبادرتان مثالان جيدان. لكنهما مجرد طرق لجعل المقيّمين مسؤولين حقاً عن النتيجة. هذا مفهوم very important. قد نعتقد جميعاً أنه صحيح.

أحياناً أكون معلمك؛ عندها سأكون مسؤولاً عما تفعله. ولكن مرة أخرى، كان معتاداً ولا يزال في معظم ممارساتنا أننا نتعلم بالاستيعاب غير المباشر. إذا لم تكن جيداً بما فيه الكفاية، فأنت لم "تفهمه". إنه خطأ مقيم الجراحة لعدم فهم شيء ما.

إلى حد ما، قد أقول، "إذا لم أكن جيداً بما فيه الكفاية، فأنت لم تفهمه." لكن كان هذا نادراً في الأوساط الأكاديمية. ربما لن يبقى مقيمو الجراحة في البرنامج الجراحي بنفس القدر. كان من الصعب إثبات أنني، الأستاذ، لست جيداً مما كان إثبات أن مقيم الجراحة، الجراح الشاب، لا ينجح.

ما يجب أن يحدث بدلاً من ذلك هو أن يتحمل الجراحون الكبار بعض المسؤولية عن جودة تدريسهم. الآن، بالطبع، دفعت جميع المجالس، المجلس الأمريكي لجراحي الأعصاب وجميع المجالس الطبية الأخرى، من أجل ذلك.

هذا مهم أيضاً للجمهور العام ولكن أيضاً لنا جميعاً كجراحين. من المهم معرفة ما يجب أن يكون قادراً على فعله جراح تخرج حديثاً. من الذي ختم أنني أستطيع فعل ذلك؟ من رآني أفعل ذلك؟

بقدر ما يبدو هذا بدائياً، لم يكن هذا هو الحال أبداً. ليس إخبارك بهذا في نهاية فترة تناوب الخدمة الجراحية، ولكن قوله في منتصفها: اسمع، هذه هي الأشياء التي تقوم بها بشكل جيد. هذه هي الأشياء التي لا تقوم بها بشكل جيد. دعنا نحسنها، حتى أتمكن في النهاية من إخبارك بمدى جودتك.

الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب: كنت أقدم تغذية راجعة لجميع المقيمين obviously تحت إشرافي في سينسيناتي. أكثر شيء تسمعه منهم هو، "كنت سأفعل شيئاً لو علمت بهذا!" بالطبع، في نهاية فترة تناوبك تحصل على كل هذه التغذية الراجعة، أو في نهاية الإقامة تحصل على كل هذه التغذية الراجعة حول مهاراتك الجراحية.

يتوق المرضى إلى هذه التغذية الراجعة الفورية. خاصة جيل الألفية، الذي يختلف كثيراً عن معظم الأجيال الأخرى، خاصة عن جيلنا. هناك شيء جيد في التغذية الراجعة الفورية. ليس كلها جيد، ولكن هناك شيء جيد في ذلك.

الدكتور فيليب ثيودوسوبولوس، دكتور في الطب: ما ليس جيداً في التغذية الراجعة الفورية لجراح متدرب هو أنها تصبح تقريباً مسؤولية شخص آخر إذا لم تكن تؤدي بشكل جيد. لأنك تفترض أنني إذا لم أخبرك أنك تفعل شيئاً خاطئاً، فأنت تفعله بشكل صحيح. لذا في النهاية، مسؤوليتي هي realmente مراقبتك constantly.

وهو عكس ما كنا نعتقد. كنا نعتقد أن كل ما فعلناه كان مسؤوليتنا. كل ما فعلناه كان خاطئاً. الشيء الوحيد الذي قد تسمعه maybe هو أن هناك شيئاً جيداً، maybe إذا أراد أحد أن يخبرك أنك تؤدي بشكل جيد. ولكن بخلاف ذلك، عدم سماع anything سيكون أفضل.

يجب معاملة هذا الجيل بشكل مختلف. لأنه، بصراحة، ما ينتهي به الأمر، وأنا أراه الآن—ما زلت شاباً، لكنني أراه الآن في المستقبل—لن أفعل هذا إلى الأبد. أريد المرضى الذين يأتون بعدنا أن يتولوا الأمر realmente.

أريدهم أن يفكروا بشكل مختلف قليلاً، يفكروا بشكل أفضل قليلاً. أريد أولئك الذين يأتون بعدنا أن يجعلوا ما نفعله قديماً الطراز، يجعلونا نشعر وكأننا كنا ديناصورات. في ذلك تكمن قيمة المعلمين الحقيقيين.

إنه صعب؛ إنه صعب حقاً، خاصة في الجراحة، لأن الكثير من التعليم السريري له علاقة بالمريض. لديك عقد مع ذلك المريض لتقديم أفضل رعاية ممكنة يمكنك الحصول عليها.

لكن ضمنياً في عقد الجراح مع المريض هو أنك تحتاج أيضاً إلى توفير ما يكفي من المادة لجميع المرضى المستقبليين ليكونوا قادرين realmente على مواصلة هذا. لم يفعل أبقراط وجالينوس ذلك فقط ولم يكتبوا عنه أبداً، ولم يخبروا أحداً أبداً ولم يظهروا لأحد أبداً، واحتفظوا به لأنفسهم فقط.

العبقرية الداخلية هي العبقرية التي يمكنك نقلها. هذا هو realmente ما يدفع جزءاً كبيراً مني، ما يدفعني في حياة الجراح الأكاديمي.