التجارب السريرية لورم المتوسطة: تحسين البقاء على قيد الحياة والوصول إلى العلاجات الحديثة

انتقل إلى القسم

• الأسئلة الشائعة للمرضى في ورم المتوسطة
• التشخيص وتوقعات البقاء على قيد الحياة
• فوائد تسلسل الورم الجزيئي
• أهمية المشاركة في التجارب السريرية
• معدلات تجنيد التجارب السريرية في المملكة المتحدة
• مناقشات العلاج التي يبادر بها المريض
• النص الكامل

الأسئلة الشائعة للمرضى في ورم المتوسطة

يحدد الدكتور دين فينيل، طبيب مختص في الأورام، أكثر الأسئلة شيوعاً التي يطرحها مرضى ورم المتوسطة على أطباء الأورام. عادةً ما يرغب المرضى في معرفة تشخيص حالتهم وخيارات العلاج المتاحة. تعكس هذه الأسئلة مخاوف أساسية حول البقاء على قيد الحياة ونوعية الحياة. يقر الدكتور فينيل بصعوبة تقديم إجابات قاطعة على هذه الأسئلة المشحونة عاطفياً.

التشخيص وتوقعات البقاء على قيد الحياة

يختلف بقاء مرضى ورم المتوسطة بشكل كبير بين المرضى على الرغم من تشابه التشخيصات. يوضح الدكتور دين فينيل أن بعض المرضى يتحدون التوقعات الإحصائية بسبب عوامل متنوعة. غالباً ما تؤدي المشاركة في التجارب السريرية إلى نتائج أفضل وتمديد فترة البقاء. توفر العلاجات المرخصة حالياً فائدة بقاء تقدر بحوالي ستة أشهر. يؤكد الدكتور دين فينيل أنه على الرغم من عدم إمكانية علاج ورم المتوسطة، إلا أن علاجات متعددة يمكنها استقرار المرض. يساعد هذا النهج المرضى في الحفاظ على نوعية الحياة لفترات ممتدة.

فوائد تسلسل الورم الجزيئي

يوفر التحليل الجزيئي معلومات حاسمة لتخطيط علاج ورم المتوسطة. يناقش الدكتور دين فينيل كيف يساعد تسلسل الورم في تحديد الطفرات الجينية الخاصة. تشمل هذه الطفرات BAP-1 وCDKN2A التي تؤثر على استجابة العلاج. غالباً ما يوفر الفحص النسيجي المناعي معلومات كافية على مستوى البروتين للقرارات السريرية. تساعد المعلومات الجزيئية أطباء الأورام في تقديم معلومات تشخيصية أكثر دقة للمرضى. يمثل هذا النهج الشخصي مستقبل تحسين علاج ورم المتوسطة.

أهمية المشاركة في التجارب السريرية

يمثل الوصول إلى التجارب السريرية فرصة حاسمة لمرضى ورم المتوسطة. يؤكد الدكتور دين فينيل على ضرورة أن يسأل المرضى باستباقية عن التجارب المتاحة. ليس جميع الأطباء مشاركين في البحث السريري، مما يجعل مبادرة المريض أساسية. يمكن أن يوفر العثور على مراكز التميز المتخصصة الوصول إلى علاجات مبتكرة. تمنح التجارب السريرية المرضى فرص الاستفادة من أدوية السرطان الجديدة قبل التوفر الواسع. يؤكد الدكتور أنطون تيتوف أن هذا النهج الاستباقي ينطبق على مجالات أمراض متعددة.

معدلات تجنيد التجارب السريرية في المملكة المتحدة

تظهر المملكة المتحدة قدرات استثنائية في تجنيد التجارب السريرية لورم المتوسطة. يلاحظ الدكتور دين فينيل أن حوالي 80% من المرضى يأتون من خارج منطقته المباشرة. يتيح نمط الإحالة هذا إكمال التجارب بسرعة، أحياناً قبل الموعد المحدد بعام. عادةً ما يؤهل المرضى الأصحاء دون أورام خبيثة ثانوية للمشاركة في التجارب السريرية. يسرع نظام الإحالة الفعال في المملكة المتحدة الحصول على إجابات من الدراسات السريرية. يفيد هذا النموذج كل من المرضى الحاليين وتطوير علاج ورم المتوسطة المستقبلي.

مناقشات العلاج التي يبادر بها المريض

يؤثر تفاعل المريض بشكل كبير على نتائج علاج ورم المتوسطة. يشجع الدكتور دين فينيل المرضى على البحث عن التجارب السريرية المتاحة بشكل مستقل. غالباً ما يلعب أفراد العائلة أدواراً حاسمة في تحديد فرص العلاج. يجب أن يسأل المرضى أطباءهم تحديداً عن خيارات التجارب السريرية القريبة. حتى عندما لا تتوفر تجارب محلية، يثير السؤال مناقشات مهمة حول بدائل العلاج. يؤكد الدكتور أنطون تيتوف أن العديد من الخبراء عبر التخصصات يشددون على هذا النهج الاستباقي للمريض.

النص الكامل

الدكتور أنطون تيتوف: البروفيسور فينيل، أنت خبير عالمي مشهور في علاج ورم المتوسطة. ما أهم ثلاثة أسئلة يطرحها عليك مرضى ورم المتوسطة؟ وأيضاً، ما الأسئلة التي لا يطرحها المرضى ولكنك تعتقد أنهم يجب أن يطرحوها؟

الدكتور دين فينيل: حسنٌ، السؤال الثاني صعب جداً. يجب أن أفكر فيه. لكنني لا أُسأل أي سؤال فريد لأي طبيب أورام. في الواقع، أعتقد أن هناك سؤالين: كم تبقى لي من الوقت؟ وماذا يمكنك أن تفعل حيال ذلك؟

إجابة سؤال "كم تبقى لي من الوقت؟" هي obviously سؤال صعب للغاية. بعض المرضى يحققون نتائج جيدة، على الرغم من إصابتهم بطفرة BAP-1 أو CDKN2A، أو ورم المتوسطة الساركومي أو غير الساركومي. لدينا أمثلة، ليست بأعداد كبيرة، ولكن أمثلة حيث تحدى المرضى التوقعات بطريقة أو بأخرى.

عادةً ما يحقق المرضى نتائج أفضل مع التجارب السريرية. نعلم أنه مع المزيد من العلاجات، وبشرط أن يظل المرضى أصحاء ويدخلون في تجارب سريرية حيث تتاح لهم فرص الاستفادة من العلاج، سيكون البقاء على قيد الحياة أطول في ورم المتوسطة. لكن لا يزال علينا أن نذكر أرقام البقاء التي نحصل عليها من العلاجات المرخصة، لفترة أطول قليلاً للأسباب التي أوضحتها لك.

فائدة الوقت التي سيحصل عليها المرضى من العلاج تبلغ حوالي ستة أشهر، سواء كان العلاج المناعي أو الكيميائي. لذا أعتقد أن معالجة هذا السؤال، كم تبقى لي من الوقت، هو السؤال الصعب. لا يمكننا علاج ورم المتوسطة. لا يمكننا التحدث عن ذلك بشكل موثوق أبداً.

لكن يمكننا بذل قصارى جهدنا لتقديم أكبر عدد ممكن من العلاجات الإيجابية التي يمكنها استقرار السرطان والحفاظ على صحة الأشخاص لأطول فترة ممكنة. ولحسن الحظ، كان لدينا بعض المرضى في عياداتنا الذين عانوا من انتكاسات多次 ولكنهم ظلوا بحمد الله بصحة جيدة لأنهم تلقوا علاجات يمكنها السيطرة على ورم المتوسطة لديهم.

سؤال آخر ظهر هو، "هل تريد عمل تسلسل للورم لدي؟" وأعتقد أن الأمر لا يزال في بداياته. حقاً قمنا بتسلسل عدد من الأورام. بعض المعلومات التي حصلنا عليها كانت مفيدة للغاية.

بسبب طبيعة ورم المتوسطة الخاصة، يمكنك الحصول على معظم المعلومات المهمة التي تحتاجها عن الجينات probably من الفحص النسيجي المناعي، من خلال النظر إلى البروتينات. عندما تفكر في كيف تتعطل هذه الجينات، فإن معرفة whether وجود البروتين أم لا هو probably الجزء الأكثر فائدة من المعلومات التي يمكنك الحصول عليها.

لذا نحن نقوم بالمزيد من المعلومات الجزيئية. وهذا يساعدنا في الحصول على معلومات تشخيصية للمرضى.

السؤال الذي perhaps يمكن للمرضى دائماً أن يطرحوا المزيد منه على أطبائهم هو، "هل هناك تجربة سريرية متاحة near me يمكنني المشاركة فيها؟" ليس جميع الأطباء سيكونون مشاركين في التجارب السريرية. لكنه مهم.

أعتقد أنه إذا كانت هناك تجارب سريرية، فسيكون من critical إحالة المرضى من أجل دفع هذا المجال forward. وفي كثير من الأحيان، عندما يكون الأمر مع المريض نفسه perhaps للقراءة، أو مع عائلة المريض للعثور على مركز تميز قريب، قد يكون المركز يجري تجربة سريرية معينة.

قد يعود الأمر often إلى المريض الذي يجب أن يسأل الطبيب، هل هناك تجربة سريرية near me؟ يتم إحالة المرضى إليها، ونأمل أن يستفيدوا then من تلقي دواء السرطان الجديد. لذا هذا هو السؤال الذي perhaps لا يطرحه المرضى enough. ربما يطرحونه! وفي بعض الحالات، تكون الإجابة "لا" لأنه لا توجد أي تجارب. لذا أعتقد أن هذا سؤال very important.

الدكتور أنطون تيتوف: ما نسبة مرضى ورم المتوسطة الذين يشاركون actually في التجارب السريرية، في منطقة ليستر أو في المملكة المتحدة؟

الدكتور دين فينيل: نعم، نحن في وضع غير عادي بعض الشيء. أعتقد أن most مراكز التجارب السريرية الكبيرة ستجد نفسها في هذا الوضع. بالنسبة لمرض نادر، لن يكون عدد السكان per head في البيئة المجاورة huge.

لذا أعتقد أن something like 80% من مرضاي يأتون من outside ليستر. أعتقد أن هذا سيكون هو الحال في other areas من بلدي أيضاً، حيث سيتم إحالة المرضى إلى those key centers.

سأقول actually، أي مريض، certainly للتجارب السريرية التي نصممها، أي مريض يتمتع بصحة كافية لتلقي العلاج الكيميائي وليس لديه ورم خبيث ثاني هو probably جاهز للتجربة السريرية. وبالتالي، يجب النظر في جميع المرضى really الذين يبحثون عن العلاج.

كنا في الماضي، كما ذكرت، قادرين على تجنيد التجارب very, very quickly، تجربة من المرحلة الثالثة قبل الموعد بعام. precisely لأنه في المملكة المتحدة، أعتقد أن لدينا سياسة إحالة very good. ونأمل أن نرى ذلك الإحالة إلى التجارب elsewhere في أوروبا والولايات المتحدة أيضاً.

إنها that ability للإحالة quickly التي enableنا للحصول على إجابات quicker من الدراسات السريرية أيضاً.

الدكتور أنطون تيتوف: شكراً لك على هذا التوضيح. أعتقد أن مبادرة المريض very important والبحث عن best treatment وكذلك المشاركة في التجارب السريرية. وهذا شيء نسمعه من multiple experts في multiple diseases. يجب أن يكون المرضى proactive في طرح الأسئلة على أطبائهم.