يشرح الخبير الرائد في جراحة سرطان المستقيم، الدكتور توربيورن هولم، دكتور في الطب، لماذا يُعد تقييم الفريق متعدد التخصصات (MDT) إلزاميًا لكل مريض بالسرطان، ويدعو إلى مستقبل يصبح فيه المرضى مستهلكين متمكنين يختارون بنشاط جراحيهم ومراكز علاجهم عالية الحجم لتحقيق أفضل النتائج الممكنة.
More from Diagnostic Detectives Network
تحسين علاج سرطان المستقيم: الدور الأساسي للفرق متعددة التخصصات وخيار المريض
القفز إلى القسم
- لماذا الفريق متعدد التخصصات غير قابل للتفاوض
- تخصيص متابعة الرعاية حسب خطر الانتكاس
- الأهمية الحرجة للجراحة عالية الحجم
- تمكين المريض: التحول إلى مستهلك نشط في الرعاية الصحية
- تجاوز العقبات النظامية للحصول على أفضل رعاية
- مستقبل الرعاية الصحية يقوده المريض
- قيمة الرأي الطبي الثاني في رعاية السرطان
لماذا الفريق متعدد التخصصات غير قابل للتفاوض
يتطلب علاج سرطان المستقيم الحديث نهج فريق متعدد التخصصات لكل مريض على حدة. يؤكد الدكتور توربيورن هولم، دكتور في الطب، بشكل قاطع أنه لا ينبغي السماح للجراح بعلاج سرطان المستقيم دون مناقشة الحالة أولاً في اجتماع الفريق متعدد التخصصات (MDT). تضمن هذه المنصة التعاونية أن جميع قرارات العلاج، بما في ذلك الحاجة إلى الجراحة، تتخذ بشكل جماعي من قبل فريق من الأخصائيين، بما في ذلك أطباء الأورام الجراحية، وأطباء الأورام الطبية، وأطباء الأورام الإشعاعية، وأخصائيو الأشعة، وأخصائيو الأمراض.
هذه الاستراتيجية القائمة على الفريق هي حجر الزاوية في الطب الدقيق في علم الأورام. فهي تضمن أن خطة العلاج شاملة وتأخذ في الاعتبار جميع جوانب الملف الفريد لسرطان المريض.
تخصيص متابعة الرعاية حسب خطر الانتكاس
أحد الفوائد الرئيسية لعملية الفريق متعدد التخصصات (MDT) هي قدرتها على تصنيف المرضى بناءً على خطر الانتكاس الفردي. يوضح الدكتور توربيورن هولم، دكتور في الطب، أن ليس جميع مرضى سرطان المستقيم يحتاجون إلى نفس شدة متابعة الرعاية. بعض المرضى لديهم خطر منخفض جدًا للانتكاس وقد يحتاجون إلى الحد الأدنى من المراقبة، بينما يحتاج الآخرون ذوو الخطر المرتفع إلى متابعة مكثفة جدًا.
هذا النهج الشخصي للمراقبة أكثر كفاءة ويجنب المرضى منخفضي الخطر الفحوصات غير الضرورية والقلق. يتخذ الفريق متعدد التخصصات (MDT) هذه القرارات الحرجة بعد الجراحة، لتحديد استراتيجية المتابعة المثلى للصحة على المدى الطويل.
الأهمية الحرجة للجراحة عالية الحجم
بالإضافة إلى الفريق متعدد التخصصات (MDT)، فإن الخبرة الجراحية paramount. يؤكد كل من الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب، والدكتور توربيورن هولم، دكتور في الطب، على أن أفضل نتائج العلاج تتحقق عندما يجري جراح السرطان حجمًا كبيرًا من نوع معين من العمليات. بالنسبة للإجراءات المعقدة مثل جراحة سرطان المستقيم، ترتبط خبرة الجراح مباشرة بنتائج أفضل للمريض، بما في ذلك ارتفاع معدلات البقاء على قيد الحياة وانخفاض معدلات المضاعفات.
يجب على المرضى السعي بنشاط للحصول على وحدات الجراحة عالية الحجم والجراحين المتخصصين في سرطانهم المحدد. هذا التركيز على الحجم الجراحي هو موضوع متكرر لتحقيق التميز في رعاية السرطان.
تمكين المريض: التحول إلى مستهلك نشط في الرعاية الصحية
يدعو الدكتور توربيورن هولم، دكتور في الطب، إلى تحول كبير في دور المريض، من متلق سلبي للرعاية إلى مستهلك نشط ومطلع. يجادل بأن مصطلح "مريض"، الذي يعني الانتظار بصبر، أصبح قديمًا. مستقبل الطب يتضمن مرضى يطالبون بالمعلومات، ويبحثون عن وحدات العلاج الخاصة، ويصرون على أفضل رعاية ممكنة.
هذا التمكين يعني أن على المرضى فهم ما يشكل "الأفضل" في علاج السرطان - أي تقييم الفريق متعدد التخصصات (MDT) وجراح عالي الحجم. يعتقد الدكتور هولم أن هذا الموقف الاستباقي سيغير تقديم الرعاية الصحية بشكل أساسي للأفضل.
تجاوز العقبات النظامية للحصول على أفضل رعاية
على الرغم من المسار الواضح للرعاية المثلى، غالبًا ما توجد عقبات نظامية. يشير الدكتور هولم إلى أنه في أنظمة مثل النظام السويدي، لا توجد سوق حرة للرعاية الصحية. قد تحدد الحكومات عدد العمليات التي يمكن للمستشفى إجراؤها، مما يحد من قدرة المريض على اختيار مركز عالي الحجم.
الحل، وفقًا للدكتور توربيورن هولم، دكتور في الطب، هو أن يقود طلب المريض التغيير. إذا اختار المرضى باستمرار أفضل المستشفيات، يجب أن تتبع التمويل، مما ي迫使 مراكز الحجم المنخفض الأقل شعبية على التحسن أو الإغلاق. يجب أن تتوفر المعالجة حسب احتياجات المريض، وليس الحصص البيروقراطية.
مستقبل الرعاية الصحية يقوده المريض
تحدد المحادثة مع الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب، مستقبلاً مثيرًا لعلم الأورام. يتصور الدكتور هولم نظامًا يستخدم فيه المرضى موارد الإنترنت وسجلات النتائج المفتوحة للبحث في خياراتهم بدقة. سيكونون مجهزين بالبيانات للمطالبة بالإحالة إلى الأخصائيين والمراكز ذات السجلات الأفضل.
هذه الشفافية والوصول إلى المعلومات ستنشئ مشهد رعاية صحية أكثر تنافسية وأعلى جودة. ستنتقل سلطة تحديد مقدم العلاج بشكل متزايد من الأطباء إلى المرضى المطلعين أنفسهم.
قيمة الرأي الطبي الثاني في رعاية السرطان
الرأي الطبي الثاني هو أداة قوية للمرضى الذين يتنقلون في هذا النموذج الجديد. يخدم وظيفتين حاسمتين: تأكيد صحة وكمال تشخيص سرطان المستقيم، والتحقق من أن خطة العلاج المقترحة، بما في ذلك الجراحة، ضرورية ومثلى.
يساعد طلب رأي ثانٍ من فريق متعدد التخصصات (MDT) مختلف في مركز متخصص المرضى على اختيار أفضل علاج بثقة. إنها خطوة استباقية تتماشى تمامًا مع رؤية الدكتور هولم لمستهلك رعاية صحية متمكن يتولى مسؤولية رحلة رعايته.
النص الكامل
الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب: يجب على المرضى المطالبة بأفضل علاج للسرطان. يجب أن يكون المرضى مستهلكين نشطين للصحة والرعاية الصحية.
تقييم فريق متعدد التخصصات (MDT) لكل مريض سرطان مطلوب دائمًا في علاج السرطان الحديث.
الدكتور توربيورن هولم، دكتور في الطب: اليوم لا ينبغي السماح لك بعلاج مرضى سرطان المستقيم ما لم تناقشهم في اجتماع الفريق متعدد التخصصات (MDT) قبل الجراحة وحتى بعدها. حتى يمكن اتخاذ القرار إذا كان مريض سرطان المستقيم يحتاج إلى مزيد من العلاج وكيفية متابعة المريض.
من الواضح أن بعض مرضى سرطان المستقيم لديهم خطر منخفض جدًا للانتكاس. ربما لا داعي لمتابعتهم على الإطلاق. بعض مرضى سرطان المستقيم لديهم خطر مرتفع ويجب متابعتهم بشكل مكثف جدًا.
كل هذه الأمور ستكون أكثر تطلبًا في المستقبل. لهذا تحتاج إلى فرق العلاج متعددة التخصصات (MDT). لهذا تحتاج إلى وحدات الجراحة عالية الحجم لعلاج مرضى سرطان المستقيم.
الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب: أيضًا المبادرة والنشاط من قبل المرضى الباحثين عن العلاج الصحيح. يجب أن يفهم المرضى قيمة الذهاب إلى جراح السرطان الذي لديه حقًا أكبر خبرة في إجراء الجراحة الصحيحة.
الدكتور توربيورن هولم، دكتور في الطب: ثم لدينا عقبات أمام أفضل علاج لسرطان المستقيم. لأنه على الأقل في النظام الصحي السويدي لا توجد سوق حرة. لذلك لا يستطيع المريض الذهاب إلى أي مستشفى يريد الذهاب إليه.
تقرر الحكومة عدد العمليات المسموح لكل مستشفى بإجرائها كل عام. هذه مشكلة. ولكن نأمل أن يحل طلب المرضى ذلك في المستقبل.
بحيث إذا أراد مريض سرطان المستقيم الذهاب إلى مستشفى معين، فستدفع الحكومة مقابل ذلك. بحيث تزيد تلك المستشفى من عبء عملها. المستشفيات غير الشعبية سوف تضطر إلى الإغلاق. أتمنى أن يكون هذا هو المستقبل.
يجب أن تتوفر المعالجة حسب احتياجات المريض. يجب أن يكون المرضى هم من يقررون من يجب أن يعالجهم. وليس كما كان الحال حتى الآن، عندما يقرر الأطباء من يجب أن يعالج المريض.
الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب: لذلك يجب أن يصبح المرضى مستهلكين حقيقيين للرعاية الصحية. لسبب ما، كان لمصطلح "عميل" أو "مستهلك" دلالات سلبية في الطب. هذا غير صحيح абсолютًا.
الدكتور توربيورن هولم، دكتور في الطب: لأن "مريض" تعني شخصًا ينتظر بصبر. هذه ليست طريقة سير الطب. المستقبل سيكون مختلفًا completely.
سوف يطالب المرضى بالكثير من المعلومات، وسيطالبون بالقدوم إلى وحدات العلاج الخاصة. سيطالب المرضى بالحصول على أفضل علاج ممكن. سوف يكتشفون خيارات العلاج الأفضل على الإنترنت وفي السجلات المفتوحة. هذا سيكون المستقبل.
الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب: البروفيسور هولم، شكرًا جزيلاً لك على هذه المحادثة الغنية بالمعلومات. إنها منطقة مثيرة جدًا في علم الأورام.
سرطان المستقيم مشكلة صعبة، ولكن تم تحقيق الكثير. في محادثتنا اليوم من الواضح أن الكثير سوف يتحقق في المستقبل. شكرًا جزيلاً!
الدكتور توربيورن هولم، دكتور في الطب: شكرًا!