علاج الرجفان الأذيني بعد الجراحة وانخفاض النتاج القلبي بعد جراحة القلب

انتقل إلى القسم

• الرجفان الأذيني بعد جراحة القلب
• علاج الرجفان الأذيني بعد الجراحة
• الرجفان الأذيني المؤقت مقابل المزمن
• انخفاض النتاج القلبي بعد الجراحة
• مضاعفات ما بعد الجراحة الأخرى
• النص الكامل

الرجفان الأذيني بعد جراحة القلب

يذكر الدكتور أوتافيو ألفيري، دكتور في الطب، أن الرجفان الأذيني هو أحد المضاعفات الشائعة بعد جراحة القلب المفتوح. يحدث عادةً خلال الأيام القليلة الأولى إلى أسبوع بعد الجراحة. يمكن أن تؤثر هذه الحالة بشكل كبير على تشخيص المريض إذا استمرت، مما يؤثر على كل من البقاء على قيد الحياة ونوعية الحياة.

علاج الرجفان الأذيني بعد الجراحة

يشرح الدكتور أوتافيو ألفيري، دكتور في الطب، أن الرجفان الأذيني بعد الجراحة يُعالج عادةً بالأميودارون، وهو دواء مضاد لاضطراب النظم. في الحالات التي لا يكون فيها الأميودارون فعالاً، يمكن استخدام العلاج بالصدمة الكهربائية. غالباً ما يؤدي العلاج الفوري إلى نتيجة إيجابية، مما يسمح للمرضى بالحفاظ على تشخيص طويل الأمد طبيعي.

الرجفان الأذيني المؤقت مقابل المزمن

وفقاً للدكتور ألفيري، فإن الرجفان الأذيني المؤقت هو نموذجي في الفترة التي تلي الجراحة مباشرة. إذا استمر الرجفان الأذيني لأكثر من شهر أو شهرين، فقد يعتبر مزمناً. في مثل هذه الحالات، يمكن النظر في استئصال البؤر المسببة لاضطراب النظم لإدارة الحالة بشكل فعال.

انخفاض النتاج القلبي بعد الجراحة

يُسلط الدكتور أوتافيو ألفيري، دكتور في الطب، الضوء على انخفاض النتاج القلبي كمضاعفة كبيرة بعد الجراحة، خاصة لدى المرضى الذين يعانون من خلل وظيفي بطيني مسبق. تشمل خيارات العلاج الأدوية، والبالون المعاكس للنبض داخل الأبهر، وجهاز الأكسجة الغشائية خارج الجسم (ECMO). بينما تكون الحالات الشديدة نادرة، إلا أنها يمكن أن تهدد الحياة إذا لم يتم التعامل معها على الفور.

مضاعفات ما بعد الجراحة الأخرى

يذكر الدكتور ألفيري أيضاً مضاعفات محتملة أخرى بعد جراحة القلب، مثل الخلل الوظيفي الكلوي، والمشاكل الرئوية، وإصابات الدماغ النادرة ولكن الشديدة. هذه المضاعفات، على الرغم من ندرتها، تؤكد على أهمية الرعاية اليقظة بعد الجراحة والتدخل المبكر لضمان أفضل النتائج للمريض.

النص الكامل

الدكتور أنتون تيتوف، دكتور في الطب: دعنا نناقش مضاعفات ما بعد الجراحة بعد جراحة القلب المفتوح وبعد إجراءات علاج صمام القلب التداخلية طفيفة التوغل. إحدى المضاعفات الشائعة هي الرجفان الأذيني، لكنها ليست الوحيدة. كيف نعالج الرجفان الأذيني بعد الجراحة؟ ما هو تشخيص الرجفان الأذيني بعد جراحة القلب؟

الدكتور أوتافيو ألفيري، دكتور في الطب: الرجفان الأذيني هو أحد المضاعفات المحتملة. يجب أن أقول، إنه شائع جداً بعد جراحة القلب المفتوح. عادةً، يستجيب المريض بسرعة كبيرة للعلاج بالأميودارون. يمكن السيطرة على الحالة بشكل جيد جداً. سيكون للمريض تشخيص طويل الأمد طبيعي تماماً.

إذا استمر الرجفان الأذيني بعد العلاج الجراحي لبعض أمراض القلب، فإن تأثيره على التشخيص ليس ضئيلاً. ذلك لأن الرجفان الأذيني له تأثير سلبي على البقاء على قيد الحياة ونوعية الحياة. يجب على المريض تناول مضادات التخثر الفموية. بالتأكيد، أيضاً نمط الحياة يكون مختلفاً تماماً. لكن هذا صحيح إذا لم يكن الرجفان الأذيني موجوداً قبل العملية الجراحية.

من الصعب جداً إذا كان الرجفان الأذيني موجوداً على المدى الطويل. إذا كان الرجفان الأذيني مؤقتاً فقط، فيمكن علاج تلك الحالات بسهولة شديدة بالأدوية المضادة لاضطراب النظم.

الدكتور أنتون تيتوف، دكتور في الطب: ما هي الفترة التي خلالها تقول لمريض؟ حسناً، رجفانك الأذيني بعد الجراحة عابر. دعنا نمنحه شهراً آخر أو شهرين.

الدكتور أوتافيو ألفيري، دكتور في الطب: عادةً، يحدث الرجفان الأذيني بعد الجراحة في الأيام القليلة الأولى، في الأسبوع الأول. إذا كانت عملية صمام القلب ناجحة، نادراً ما يحدث الرجفان الأذيني لاحقاً. لذا فإن الرجفان الأذيني المؤقت هو نموذجي للأسبوع الأول بعد جراحة القلب.

الدكتور أنتون تيتوف، دكتور في الطب: كم من الوقت يستمر الرجفان الأذيني عادة بعد العملية الجراحية؟

الدكتور أوتافيو ألفيري، دكتور في الطب: المريض لا يزال في المستشفى في هذه الحالة، ويتم علاج الرجفان الأذيني على الفور وبشكل شبه ثابت مع نتيجة جيدة جداً. علاج الرجفان الأذيني هو عادةً تسريب الأميودارون. إذا لم يكن هذا فعالاً، يمكن استخدام الصدمة الكهربائية.

الدكتور أنتون تيتوف، دكتور في الطب: لذا إذا استمر لمدة شهر أو شهرين، فهذا يعتبر بالفعل رجفان أذيني مزمن؟

الدكتور أوتافيو ألفيري، دكتور في الطب: هذا غير شائع جداً، ولكن إذا لم يكن الرجفان الأذيني موجوداً قبل العملية الجراحية، فمن غير الشائع جداً أن يكون الرجفان الأذيني موجوداً بعد الجراحة. من غير الشائع جداً أن يستمر الرجفان الأذيني لفترة طويلة.

الدكتور أنتون تيتوف، دكتور في الطب: ثم تفكر في استئصال البؤر المسببة لاضطراب النظم؟

الدكتور أوتافيو ألفيري، دكتور في الطب: يمكنك التفكير في استئصال البؤر المسببة لاضطراب النظم وعلاج الرجفان الأذيني عندما يصبح مزمناً.

الدكتور أنتون تيتوف، دكتور في الطب: ما هي المضاعفات الشائعة الأخرى بعد جراحة صمام القلب؟

الدكتور أوتافيو ألفيري، دكتور في الطب: إحدى المضاعفات الأكثر شيوعاً يمكن أن تكون درجات مختلفة من انخفاض النتاج القلبي. انخفاض النتاج القلبي شائع إلى حد ما، خاصة إذا تم إجراء العملية ليس في المرحلة المبكرة جداً من مرض القلب. يمكن أن تكون مشاكل صمام القلب موجودة لفترة طويلة. كان هناك خلل وظيفي بطيني قبل العملية الجراحية. ثم يمكن أن يكون لديك انخفاض في النتاج القلبي بعد الجراحة.

يُعالج انخفاض النتاج القلبي أولاً بالأدوية. ثم يمكنك استخدام البالون المعاكس للنبض داخل الأبهر. يمكنك حتى استخدام جهاز الأكسجة الغشائية خارج الجسم (ECMO)، والذي يزود القلب والرئتين لفترة بالدم المؤكسج صناعياً. يمكن علاج انخفاض النتاج القلبي. في بعض الأحيان يمكن أن يكون انخفاض النتاج القلبي شديداً جداً. يمكن أن يكون قاتلاً أيضاً. لحسن الحظ، هو نادر جداً في الوقت الحاضر.

ثم يمكن أن يكون لديك مضاعفات أخرى مثل الخلل الوظيفي الكلوي. يمكنك أيضاً أن تعاني من مشاكل رئوية. وهذا كارثي جداً، لكنه نادر جداً. يمكن أن تصاب بإصابة في الدماغ بعد جراحة القلب. هذا حقاً شيء مأساوي. يحدث نادراً جداً اليوم، لكنه شيء يمكن أن يحدث.