التشخيص الدقيق لسرطان البروستاتا: تجنب العلاج المفرط باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي

انتقل إلى القسم

• ثورة تشخيص سرطان البروستاتا
• دروس من سرطانات أخرى
• مشكلة الخزعات العمياء
• عواقب التشخيص المفرط
• الدقة بتوجيه الرنين المغناطيسي
• فوائد العلاج الموجه
• مستقبل رعاية سرطان البروستاتا

ثورة تشخيص سرطان البروستاتا

يشهد تشخيص سرطان البروستاتا تحولاً جوهرياً. يصف الدكتور مارك إمبيرتون، دكتور في الطب، هذا التحول بأنه ثورة تقودها الطب الدقيق. الهدف هو الانتقال من نهج واحد يناسب الجميع إلى استراتيجية فردية للغاية لكل مريض.

يركز هذا النموذج الجديد على الحصول على تشخيص صحيح ودقيق وكامل قبل اتخاذ قرار خطة العلاج.

دروس من سرطانات أخرى

يتطور تشخيص سرطان البروستاتا بشكل متواز مع التقدم في مجالات الأورام الأخرى. يسلط الدكتور مارك إمبيرتون، دكتور في الطب، الضوء على تاريخ سرطان الكلى. كان التشخيص يعتمد سابقاً على الشعور بكتلة أو رؤية دم في البول.

سمح ظهور التصوير بالموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب بالكشف المبكر ووصف أكثر تعقيداً للأورام. مكّنت هذه الدقة في التصوير من إجراء جراحة "الحفاظ على النفرون"، التي تزيل السرطان فقط وتحافظ على نسيج الكلى، مما يساعد المرضى على تجنب الفشل الكلوي والعيش لفترة أطول.

مشكلة الخزعات العمياء

لعقود، كانت الطريقة القياسية لتشخيص سرطان البروستاتا هي أخذ خزعة عمياء. يشرح الدكتور مارك إمبيرتون، دكتور في الطب، أن أطباء المسالك البولية كانوا يدخلون الإبر في غدة البروستاتا دون معرفة الموقع الدقيق للسرطان المحتمل.

كانت هذه التقنية غير دقيقة جوهرياً. كان هدفها الرئيسي ببساطة هو تحديد وجود السرطان أو عدم وجوده، وليس تحديد حجمه وموقعه الدقيق داخل البروستاتا.

عواقب التشخيص المفرط

أدى الطبيعة غير الدقيقة للخزعات العمياء مباشرة إلى تشخيص وعلاج مفرط كبير. يلاحظ الدكتور مارك إمبيرتون، دكتور في الطب، أن سرطان البروستاتا أصبح الأسوأ في هذا الصدد. تم تشخيص العديد من الرجال بمرض منخفض الخطورة جداً لم يكن ليهدد حياتهم أبداً.

على الرغم من ذلك، خضعوا غالباً لعلاجات جذرية مثل استئصال البروستاتا الكامل (إزالة غدة البروستاتا).这意味着许多人接受了前列腺癌治疗，而很少有人真正从治疗中受益，使他们不必要地暴露于严重的副作用。

الدقة بتوجيه الرنين المغناطيسي

كان ظهور التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) هو المحرك الأساسي للتغيير. يؤكد الدكتور مارك إمبيرتون، دكتور في الطب، أن التصوير بالرنين المغناطيسي يستخدم تسلسلات خاصة لتحديد الموقع الدقيق للسرطان داخل غدة البروستاتا. لا تتضمن هذه التكنولوجيا أي إشعاع وتوفر خريطة مفصلة لأطباء المسالك البولية.

بدلاً من أخذ عينات عمياء، يمكن للأطباء الآن توجيه إبرة الخزعة مباشرة إلى الورم نفسه. هذا يجعل التشخيص أكثر معنى ودقة، مشكلاً الأساس لجميع قرارات العلاج اللاحقة.

فوائد العلاج الموجه

يفتح التشخيص الدقيق الباب أمام خيارات علاجية موجهة وبضعية التوغل. كما يشرح الدكتور مارك إمبيرتون، دكتور في الطب، عندما تعرف exactly مكان السرطان، يمكنك معالجته بشكل أمثل. يمكن للجراحين العمل بشكل مختلف اعتماداً على ما إذا كان السرطان في الجانب الأيسر أو الأيمن.

يمكن لأطباء الأورام الإشعاعية إعطاء المزيد من الإشعاع للورم وأقل للأنسجة السليمة. هناك even إمكانية معالجة السرطان نفسه فقط والحفاظ على غدة البروستاتا بأكملها.

مستقبل رعاية سرطان البروستاتا

الفوائد النهائية لهذا النهج الدقيق هي تحسن كبير في جودة حياة المريض. يخلص الدكتور مارك إمبيرتون، دكتور في الطب، إلى أنه بالحفاظ على غدة البروستاتا، يمكن للمرضى الحفاظ على السيطرة البولية والوظيفة الانتصابية.

هاتان مشكلتان شائعتان جداً مرتبطتان بعلاجات الغدة الكاملة مثل استئصال البروستاتا أو العلاج الإشعاعي. يمثل هذا التحول انتقالاً من العلاج المفرط غير الضروري نحو رعاية سرطانية مخصصة تحافظ على الوظيفة.

النص الكامل

الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب: يجب أن يكون تشخيص سرطان البروستاتا صحيحاً ودقيقاً وكاملاً. هل يمكن الإفراط في تشخيص سرطان البروستاتا؟ العلاج المفرط لسرطان البروستاتا. طرق تشخيص سرطان البروستاتا تتغير. وصل الطب الدقيق الآن إلى سرطان البروستاتا.

سرطان البروستاتا هو مصطلح شامل للأورام ذات خصائص مختلفة. فحوصات تشخيص سرطان البروستاتا واستراتيجية العلاج تتطور باستمرار وأصبحت معقدة. ما هو المسار التشخيصي للتشخيص الدقيق والكامل لسرطان البروستاتا؟

الدكتور مارك إمبيرتون، دكتور في الطب: هذه مسألة مثيرة للاهتمام حقاً. إنها تتغير بينما نتحدث. من المثير للاهتمام النظر إلى سرطانات أخرى والطريقة التي تطور بها تشخيص السرطان.

على سبيل المثال، كان تشخيص سرطان الكلى يتم سريرياً بالشعور بكثلة أو رؤية دم في البول. كان التصوير بالموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب للكلى هو ما سمح لنا باكتشاف سرطان الكلى في وقت مبكر. سمح التصوير المقطعي المحوسب لنا بالحصول على وصف أكثر تعقيداً لما كان موجوداً في الكلى.

في الواقع، كان التصوير المقطعي المحوسب هو ما سمح لنا ببدء رؤية السرطان داخل الكلى. يمكننا تخطيط الجراحة بطريقة تسمح لنا بإزالة السرطان فقط. يمكننا ترك أكبر قدر ممكن من نسيج الكلى محفوظاً. هذه هي جراحة "الحفاظ على النفرون".

أدت الجراحة إلى عيش العديد من المرضى لفترة أطول بسبب تجنب الفشل الكلوي. أعتقد أن المثال الأكثر مناقشة على العلاج بالطب الدقيق هو probably سرطان الثدي.

لذلك قبل 40 أو 50 سنة، خضعت كل امرأة لاستئصال الثدي. استئصال الثدي هو إزالة الجزء الأمامي من جدار الصدر. إنها عملية ضخمة. ولكن كانت هذه أولاً العملية الوحيدة التي يمكن إجراؤها لسرطان الثدي.

ثم مع التصوير الإشعاعي للثدي، تمكنا من تحديد السرطان داخل الثدي. يمكننا تحديد ما إذا كانت عملية أصغر ستكون كافية. دعمت التجارب السريرية العلاج بضعي التوغل.

في many النساء، إزالة كتلة سرطان الثدي فعالة مثل إزالة جدار الصدر الأمامي بأكمله مع جميع المشاكل التي تأتي معه.

الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب: تصبح جراحة السرطان بضعية التوغل.

الدكتور مارك إمبيرتون، دكتور في الطب: صحيح! وفي سرطان البروستاتا، لم يحدث العلاج بضعي التوغل بعد! كنا نزيل غدة البروستاتا بأكملها أو نعرض الغدة بأكملها للإشعاع. كان هدفنا هو غدة البروستاتا نفسها.

لهذا السبب، على مدى الـ 50 أو 60 سنة الماضية، كنا ندخل الإبر في البروستاتا بطريقة عمياء. نحن لا نعرف حقاً أين يوجد السرطان. نحن نحاول تحديد ما إذا كان المريض مصاباً بالسرطان أم لا.

إذا كان المريض مصاباً بالسرطان، كنا نزيل غدة البروستاتا. إذا لم يكن المريض مصاباً بالسرطان، كنا نخرجه. وكان الأمر على هذا النحو لفترة طويلة.

هذا meant أن الرجال تم تشخيصهم خطأ بسرطان البروستاتا. فاتنا الكثير من سرطانات البروستاتا. خضع الرجال لاستئصال البروستاتا، إزالة البروستاتا، many times unnecessarily.

كانوا مصابين بمرض سرطان بروستاتا منخفض الخطورة جداً لم يكن ليقتلهم لو تركت البروستاتا في مكانها. وبعضكم سمع، some of المستمعين سمعوا، أشياء عن الإفراط في تشخيص السرطان والإفراط في علاج السرطان.

كان سرطان البروستاتا الأسوأ في الإفراط في التشخيص. عولج many people لسرطان البروستاتا. استفاد very few people من علاج سرطان البروستاتا.

وهذه هي الثورة. الثورة الأخيرة هي في تشخيص سرطان البروستاتا. إنها حقاً ظهور التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، الذي لا يتضمن أي إشعاع.

وسيكون many of المستمعين والأشخاص المشاهدين قد خضعوا للتصوير بالرنين المغناطيسي لركبهم، وركبهم، وربما even رؤوسهم. لكننا نوجه تكنولوجيا التصوير بالرنين المغناطيسي إلى البروستاتا.

نستخدم many of تسلسلات الرنين المغناطيسي الخاصة لإخبارنا أين يوجد السرطان داخل غدة البروستاتا. وبمجرد إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي، يمكننا تشخيص المرضى بدقة كبيرة.

يمكننا وضع الإبرة في سرطان البروستاتا نفسه. هذا يجعل التشخيص أكثر معنى. لكنه also يفتح فرصة لعلاج مريض السرطان بطريقة فردية.

لذلك إذا كل ما تريد القيام به هو إزالة البروستاتا، يحصل كل مريض بسرطان البروستاتا على نفس العلاج. إذا ما تريد القيام به هو علاج السرطان بشكل أمثل، فقد تعمل بشكل مختلف.

إذا كان السرطان على اليسار أو اليمين، قد تضع المزيد من الإشعاع حيث يوجد السرطان وأقل إشعاع في مكان آخر. أو قد even تحاول معالجة السرطان نفسه فقط والحفاظ على البروستاتا.

وبالتالي يمكنك الحفاظ على السيطرة البولية وأيضاً الوظيفة الانتصابية. هاتان مشكلتان very, very شائعتان عندما نعالج غدة البروستاتا بأكملها من السرطان.