يشرح الخبير الرائد في طب المسالك البولية وسرطان البروستاتا، الدكتور مارك إمبرتون، طبيب ممارس، المسارات العلاجية المميزة لسرطان البروستاتا الموضعي والمتنقل، مفصلاً التحول الثوري نحو العلاج الكيميائي المبكر والعلاجات الهرمونية الحديثة للمرض المتقدم، ومحدداً الطبيعة القابلة للشفاء للسرطان المقتصر على البروستاتا.
More from Diagnostic Detectives Network
علاج سرطان البروستاتا الحديث: خيارات العلاج للمرض المحدود والمنتشر
القفز إلى القسم
- أهداف علاج سرطان البروستاتا المحدود مقابل المنتشر
- ثورة العلاج الجهازي لسرطان البروستاتا المتقدم
- التطورات في العلاج الهرموني لسرطان البروستاتا
- مستقبل العلاج المناعي في سرطان البروستاتا
- تحديد التسلسل الأمثل للعلاج
- خيارات العلاج الشافي لسرطان البروستاتا المحدود
أهداف علاج سرطان البروستاتا المحدود مقابل المنتشر
تختلف استراتيجيات علاج سرطان البروستاتا بشكل أساسي بناءً على مرحلة المرض. يوضح الدكتور مارك إمبيرتون، دكتور في الطب، أنه عندما يكون السرطان محصورًا في غدة البروستاتا، يكون الهدف الرئيسي هو العلاج الشافي. وهذا يتضمن علاجات موضعية تستهدف البروستاتا نفسها. بمجرد أن ينتشر سرطان البروستاتا خارج البروستاتا، يجب أن يصبح نهج العلاج جهازيًا لمعالجة الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم.
ثورة العلاج الجهازي لسرطان البروستاتا المتقدم
شهد علاج سرطان البروستاتا المنتشر تحولًا جذريًا. يقارن الدكتور مارك إمبيرتون، دكتور في الطب، بين الممارسات التاريخية والمعايير الحديثة. في السابق، كان العلاج الكيميائي يُحفظ للسيطرة على الأعراض في نهاية الحياة. التقدم الثوري هو أن العلاج الكيميائي يُستخدم الآن في مرحلة مبكرة من مسار المرض لإطالة العمر بنشاط. تؤكد البيانات السريرية الحديثة أن هذا التدخل المبكر يمكن أن يضيف سنوات إلى بقاء المريض على قيد الحياة.
التطورات في العلاج الهرموني لسرطان البروستاتا
يظل العلاج بإزالة الأندروجينات، أو العلاج الهرموني، حجر الزاوية في السيطرة الجهازية على سرطان البروستاتا. يلاحظ الدكتور مارك إمبيرتون، دكتور في الطب، توسعًا كبيرًا في الخيارات المتاحة. لقد تجاوز المجال الطريقة الوحيدة المتمثلة في الإخصاء الجراحي (استئصال الخصية) التي كانت معيارية في الماضي. اليوم، يتوفر للمرضى مجموعة متنوعة من العلاجات الهرمونية الجديدة المتاحة في شكل أقراص وحقن، مما يوفر مرونة أكبر وآثار جانبية محتملة أقل.
مستقبل العلاج المناعي في سرطان البروستاتا
يستمر ترسانة علاج سرطان البروستاتا المتقدم في النمو مع التطورات المتطورة. يسلط الدكتور مارك إمبيرتون، دكتور في الطب، الضوء على علاجات جديدة واعدة قيد التطوير، خاصة مثبطات نقاط التفتح المناعية. تعمل هذه العلاجات المناعية عن طريق تسخير جهاز المناعة في الجسم لمحاربة الخلايا السرطانية ومن المتوقع دمجها في ترسانة العلاج القياسية لسرطان البروستاتا، مما يقدم أملًا جديدًا للمرضى.
تحديد التسلسل الأمثل للعلاج
مع توفر خيارات فعالة متعددة، برز سؤال سريري رئيسي. بالنسبة لسرطان البروستاتا المنتشر، لم يعد النقاش يدور حول ما إذا كان العلاج يعمل أم لا، بل حول التسلسل الأمثل للعلاج. يحدد الدكتور إمبيرتون هذا الأمر كبؤرة بحثية رئيسية: تحديد كيفية عمل العلاجات البيولوجية الجديدة في combination أو بالتسلسل مع علاجات سرطان البروستاتا الكيميائية الحالية لتعظيم فائدة المريض.
خيارات العلاج الشافي لسرطان البروستاتا المحدود
تؤكد المحادثة مع الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب، أن تشخيص سرطان البروستاتا المحصور في العضو قابل للعلاج بدرجة عالية. بالنسبة للمرض المحدود، يتضمن النهج الشافي علاجات موضعية حاسمة. كما يشير الدكتور مارك إمبيرتون، دكتور في الطب، فإن هذا يتضمن عادةً مناقشة بين إيجابيات وسلبيات طرق العلاج الأولية مثل العلاج الإشعاعي والجراحة، المصممة للقضاء على السرطان داخل البروستاتا.
النص الكامل
الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب: تختلف أحدث علاجات سرطان البروستاتا للمرض المحدود أو المنتشر. يناقش خبير رائد علاجات سرطان البروستاتا، وإيجابيات وسلبيات العلاج الإشعاعي والجراحة في سرطان البروستاتا.
هناك العديد من خيارات علاج سرطان البروستاتا اليوم. هل يمكنك مناقشة التطورات الحديثة في علاج سرطان البروستاتا؟ ربما هناك بعض طرق علاج سرطان البروستاتا التي لم تدخل بعد الممارسة السريرية على نطاق واسع. طرق علاج جديدة لسرطان البروستاتا من المتوقع أن تدخل الممارسة السريرية قريبًا.
الدكتور مارك إمبيرتون، دكتور في الطب: أعتقد أنه يمكن تقسيم علاجات سرطان البروستاتا إلى نوعين رئيسيين. سرطان البروستاتا قابل للشفاء عندما يكون السرطان محصورًا في البروستاتا. العلاج الشافي هو النهج لسرطان البروستاتا المحدود.
كنا نتحدث عن هذا في سياق تشخيص سرطان البروستاتا. بمجرد أن يهرب سرطان البروستاتا خارج البروستاتا، فإننا نحتاج إلى علاج الجسم كله. نسمي هذا "علاجات السرطان الجهازية". لأننا نفترض، على الأرجح بشكل صحيح، أن السرطان في شكله المجهري قد انتشر في جميع أنحاء الجسم.
سأتحدث فقط عن العلاج الجهازي لسرطان البروستاتا حتى ننهي ذلك. ثم سأتحدث عن سرطان البروستاتا المحدود.
يكون العلاج الجهازي لسرطان البروستاتا عادةً بالهرمونات. عندما كنت في التدريب، كنا نستأصل الخصيتين للرجل، وكان ذلك كل شيء. نادرًا ما كان يُعطى العلاج الكيميائي لسرطان البروستاتا.
كان يُعطى العلاج الكيميائي للسيطرة على الأعراض نحو نهاية الحياة. الثورة الكبيرة في وقت عملي هي أن العلاج الكيميائي لسرطان البروستاتا يُستخدم الآن لإطالة العمر.
تظهر البيانات الحديثة أنه إذا أعطيت العلاج الكيميائي في وقت أبكر بكثير مما كنا نعتقد، فيمكنك فعليًا إضافة سنوات من الحياة.
هناك العديد من أنواع العلاج الهرموني الجديدة لسرطان البروستاتا المتاحة والتي يمكن إعطاؤها في شكل أقراص وحقن. قبل ذلك كان لدينا طريقة واحدة فقط.
بالنسبة للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان البروستاتا الذي انتشر خارج البروستاتا، فإن المستقبل يبدو مشرقًا جدًا بالفعل. هناك الكثير من طرق العلاج الجديدة للسرطان.
هناك الكثير من العلاجات الجديدة قيد التطوير. مثبطات نقاط التفتح المناعية هي علاجات مناعية سيتم إضافتها جميعًا إلى ترسانة العلاج الحالية لسرطان البروستاتا.
الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب: إذن هذا هو سرطان البروستاتا المتقدم الذي انتشر. هذا بسيط إلى حد ما، لأن لدينا نهجًا واحدًا لذلك السرطان.
يدور النقاش حقًا حول ما هو التسلسل الأمثل للعلاج. هذا هو السؤال البحثي، إذا شئت. كيف تعمل هذه العلاجات الجديدة لسرطان البروستاتا البيولوجية مع علاجات سرطان البروستاتا الكيميائية الحالية.