استراتيجيات علاج إصابات الركبة والوقاية منها للرياضيين

القفز إلى القسم

• الإصابات الشائعة للركبة في الرياضة
• علاج الرياضيين المحترفين مقابل الهواة
• الحلول الجراحية: الغضروف الهلالي والرباط الصليبي الأمامي
• علاج الغضاريف وفترة التعافي
• مخاطر الجري وتأثيره على المفاصل
• استراتيجيات الوقاية من إصابات الركبة
• تحديد ممارسات الجري الآمن

الإصابات الشائعة للركبة في الرياضة

تشمل إصابات الركبة المرتبطة بالرياضة نطاقًا من الإصابات بآليات مميزة. يوضح الدكتور بابلو جيلبر، الطبيب المتخصص في هذا المجال، أن التعامل مع إصابة الركبة يجب أن يُنظر إليه بعناية. أكثر المشكلات المتكررة التي تتطلب الاهتمام هي تمزقات الغضروف الهلالي وإصابات الرباط الصليبي الأمامي (ACL). تحدث هذه الإصابات غالبًا خلال الرياضات التي تتضمن الالتفاف أو القطع أو الاصطدام المباشر بمفصل الركبة.

علاج الرياضيين المحترفين مقابل الهواة

يشدد الدكتور بابلو جيلبر على تمييز حاسم في علاج إصابات الركبة بين الرياضيين المحترفين والهواة. بالنسبة للمحترفين، الهدف الأساسي هو تجنب الجراحة قدر الإمكان بسبب التأثير الاقتصادي الكبير للغياب عن المنافسة. تُعطى الأولوية للعلاجات التحفظية للركبة والعلاجات البيولوجية مثل الحقن. بالنسبة للرياضيين الهواة، تختلف فلسفة العلاج. يلاحظ الدكتور بابلو جيلبر أن العلاج يُصمم وفقًا لأهمية الرياضة في حياة المريض، مع التركيز على استعادة الوظيفة دون التوصية بالضرورة بتغيير النشاط.

الحلول الجراحية: الغضروف الهلالي والرباط الصليبي الأمامي

عندما تفشل الإجراءات التحفظية، يصبح التدخل الجراحي ضروريًا للإصابات الشديدة في الركبة. أكثر الإجراءات شيوعًا هما إصلاح الغضروف الهلالي وإعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي (ACL). يؤكد الدكتور بابلو جيلبر أن هذه الجراحات غالبًا ما تكون لا مفر منها للرياضيين للعودة إلى مستوى أدائهم السابق. يعتمد قرار الجراحة على نوع التمزق، وعمر الرياضي، ومستوى النشاط المرغوب.

علاج الغضاريف وفترة التعافي

تشكل إصابات الغضاريف تحديًا فريدًا في الطب الرياضي. يشرح الدكتور بابلو جيلبر أن علاجات مثل زراعة الغضاريف متاحة لكنها تأتي مع فترة تعافي مطولة تبلغ تسعة أشهر على الأقل. هذا التوقف الطويل يشكل خطرًا كبيرًا على مسيرة الرياضي المحترف، مما يجعله خيارًا أخيرًا. بالنسبة للرياضيين الهواة، يكون الجدول الزمني أكثر قابلية للإدارة، مما يسمح للجراحين باستخدام نطاق كامل من العلاجات البيولوجية والجراحية المتقدمة لاستعادة وظيفة الركبة.

مخاطر الجري وتأثيره على المفاصل

الجري، رغم فوائده للصحة القلبية الوعائية، يحمل بطبيعته خطر إصابة الركبة بالإفراط في الاستخدام. يذكر الدكتور بابلو جيلبر أن التأثير المتكرر للجري "يدق" مفاصل الركبة. مستوى الخطر ليس موحدًا؛ فهو يتأثر بعوامل مثل وزن العداء، وعمره، والميكانيكا الحيوية، وسطح التدريب. هذا التأثير يجعد العدائين عرضة لحالات مثل متلازمة ألم الرضفة الفخذية واهتراء الغضروف الهلالي بمرور الوقت.

استراتيجيات الوقاية من إصابات الركبة

الوقاية من إصابات الركبة تتطلب نهجًا متعدد الجوانب. يحدد الدكتور جيلبر عدة استراتيجيات رئيسية للرياضيين. الحفاظ على وزن جسم صحي هو أمر بالغ الأهمية لتقليل الضغط على المفاصل. دمج تدريبات القوة يبني عضلات داعمة حول الركبة. يمكن للتقييم الميكانيكي الحيوي تحديد مشاكل المحاذاة التي تُصحح باستخدام الأجهزة التقويمية. أخيرًا، استخدام الأحذية المناسبة وتجنب أحجام التدريب المفرطة أساسيان للحفاظ على صحة الركبة على المدى الطويل.

تحديد ممارسات الجري الآمن

يقدم الدكتور بابلو جيلبر نصائح عملية لتحديد مسافات الجري الآمنة. يقترح أن الجري ثلاث مرات أسبوعيًا لمسافات مثل 10 كيلومترات يمكن أن يكون مستدامًا إذا كانت جميع إجراءات الوقاية مطبقة. ومع ذلك، يحذر صراحة من الممارسات المسيئة مثل الجري 20 كيلومترًا يوميًا أو المشاركة المتكررة في سباقات الماراثون أو الحديدي، والتي تسرع بشكل كبير من اهتراء المفاصل. المفتاح، وفقًا للدكتور جيلبر، هو أن تكون معقولاً وتستمع إلى جسدك لتجنب إصابة منهكة في الركبة.

النص الكامل

الدكتور أنطون تيتوف، طبيب: أنت متخصص في إصابات الركبة المرتبطة بالرياضة. هل يمكنك مناقشة الآليات الشائعة لإصابات الركبة التي تراها في أنواع مختلفة من الرياضات؟ هل هناك طريقة لتجنب إصابات الركبة؟ قد يكون هذا ذا صلة بالرياضيين الذين قد يشاهدون هذه المقابلة.

الدكتور بابلو جيلبر، طبيب: نجري الكثير من العلاجات الجراحية للرياضيين المحترفين. مرة أخرى، علينا تقسيم المرضى المصابين بإصابات الركبة إلى مجموعتين: المحترفين والهواة. هذان عالمان مختلفان.

كمحترفين، نحاول تجنب الجراحة قدر الإمكان. نحاول دفع العلاجات التحفظية للركبة أكثر. كل يوم يكون الرياضيون خارج الملعب له أهمية من الناحية الاقتصادية. لذلك نحاول عدم تقديم علاجات جراحية لإصابات الركبة للرياضيين المحترفين.

الحل الجراحي الأكثر شيوعًا للرياضيين المحترفين هو إصلاح الغضروف الهلالي وإعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي، عمليات إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي (ACL). تلك الحالات، بالطبع، تحتاج إلى علاج جراحي. لكن مشاكل الغضاريف مختلفة.

على سبيل المثال، نتبع نفس خط العلاج الذي كنا نتحدث عنه سابقًا. نحاول تجنب العلاج الجراحي العدواني. هناك، بالطبع، بعض الحالات عندما يحتاج المريض، وهو رياضي محترف، إلى علاج جراحي.

نقدم أيضًا علاج زراعة الغضاريف. لكننا نحاول تجنب ذلك في الرياضيين المحترفين. في الرياضيين المحترفين، نذهب أكثر نحو العلاج البيولوجي. نقوم بأنواع مختلفة من الحقن داخل الركبة. نقوم أيضًا بحقن داخل العظم.

التالي، لنتحدث عن الأشخاص الرياضيين الهواة. هذا معظم سكان العالم. الأمر مختلف. في تلك الحالات من إصابة الركبة، يعتمد على مدى أهمية الرياضة للمريض.

أحاول تجنب التوصية بتغيير الرياضة. لا أعتقد أن هذا هو سبب مجيء المريض إلى عيادتي. لذلك نحاول إبقاء علاجنا ضمن حدود نفس نوع الرياضة التي يمارسونها.

لذلك في تلك الحالات، مرة أخرى، أكثر المشكلات شيوعًا هي مشاكل الغضروف الهلالي أو مشاكل الرباط الصليبي الأمامي (ACL). في هذه الحالات، أحيانًا يتعين علينا تقديم نوع من العلاج للغضاريف.

لا نحب القيام بعلاج الغضاريف في الرياضيين لأن وقت التعافي طويل. لا يقل أبدًا عن تسعة أشهر. تسعة أشهر بعيدًا عن الرياضة للرياضي المحترف هي عدد هائل من الأيام off. هذا يمكن أن يعرض مسيرتهم للخطر.

لذلك هذا مختلف. في الرياضيين غير المحترفين، يمكننا أخذ المزيد من الوقت لاستعادة وظيفة الركبة للتعافي. ويمكننا اقتراح القيام بجميع العلاجات التي يمكننا القيام بها في الركبة. سنحاول استعادة الركبة إلى مستوى الوظيفة التي كانت عليها، قدر الإمكان.

الدكتور أنطون تيتوف، طبيب:我们已经提到了跑步和长跑。显然，人们在跑步距离、运动耐受程度以及从事该运动的时间长短方面存在很大差异。因此个体差异很大。

但是您认为安全或健康的跑步距离和强度是多少？如何避免长期的膝关节过度使用损伤？是否存在这样的“安全”跑步距离？还是个体差异？

الدكتور بابلو جيلبر، طبيب:这是一个很好的问题。也很难回答，因为差异很大。如果我们谈论的是一个非常瘦且年龄理想的人——这是一种跑步距离。

如果我们谈论的是一个超重且更久坐的患者，他每周都去跑步，他想跑去山上。跑步，无论愿意与否，对下肢关节都不健康。这是事实。

我并不是说跑步完全不健康。从心血管的角度来看，跑步非常好。从心理角度来看，跑步非常好。但当然，膝盖会受到持续冲击的影响。

膝盖，在我们的情况下，一直在这样做、这样做、这样做。因此，预防或减少或最小化膝盖持续重复冲击后果的最佳方法有几种。

保持健康，不超重。此外，不仅要通过跑步锻炼，还要进行肌肉力量训练。你应该进行测试或评估你的肢体对齐情况。也许你需要一些鞋垫来纠正你的跑步方式。

你必须拥有非常好的鞋子。并尽量保持合理。如果你试图每天跑20公里，那对膝盖肯定不好。即使在最理想的情况下，满足了所有先决条件，也不会对膝盖有好处。

所以尽量不要滥用公里数，因为我们就像一辆车。我的意思是，一辆车能开多久？这无法回答。这取决于你每天开多少公里。

如果你只在城市里开车或者每天在山里开200公里，那是不一样的。所以跑步也是一样。当然，你可以定期去保养和评估你的车。这样更好。

但即便如此，即使你这样做，也不一样。如果你每天进行这种200公里的跑步，那么即使在城市里也是危险的。所以跑步也是一样。

当患者或任何人跑步时，他必须考虑保持合理。当然，你可以跑步。你可以每周跑三次，每次跑10公里。如果你满足了所有先前的条件，我认为这不会对你的膝盖造成太大伤害。

但另一方面，你可能没有满足我之前谈到的任何安全要求。然后你每三四周参加一次马拉松。你参加铁人三项之类的活动；那么你很快就会面临膝盖健康问题。