التصنيف المتقدم لسرطان المريء: التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني والموجات فوق الصوتية بالمنظار

القفز إلى القسم

• أهمية التصنيف الدقيق
• دور التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني
• دور التنظير بالموجات فوق الصوتية
• التأثير على استراتيجية العلاج
• التخطيط الجراحي والنتائج
• النص الكامل

أهمية التصنيف الدقيق

يُعد التصنيف الصحيح لسرطان المريء أساسًا للعلاج المتعدد الوسائط والمخصص لكل مريض. يؤكد الدكتور كريستوف مورير، دكتور في الطب، أن البقاء على قيد الحياة يعتمد على هذه الدقة. غالبًا ما يتم تشخيص سرطان المريء في مرحلة متقدمة موضعيًا. يتيح التصنيف الدقيق لأطباء الأورام تخصيص مزيج من العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي والجراحة. يلاحظ الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب، أن هذه العملية تساعد في تجنب المفاجآت أثناء الجراحة.

دور التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني

يُعد التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET-CT) أداة رئيسية للكشف عن النقائل البعيدة لسرطان المريء. يوضح الدكتور كريستوف مورير، دكتور في الطب، أن هذا النوع من التصوير يحدد المناطق ذات النشاط الأيضي المرتفع. هذه المناطق مشبوهة لاحتوائها على نسيج سرطاني. يُقيّم الفحص الانتشار الموضعي والإقليمي للعقد اللمفاوية. العقدة اللمفاوية في المنصف أو المنطقة الرقبية التي تظهر أيضًا مرتفعًا من المحتمل أن تحتوي على نقائل سرطانية.

دور التنظير بالموجات فوق الصوتية

يوفر التنظير بالموجات فوق الصوتية، أو التنظير الصوتي، تصويرًا مفصلاً لمرحلة الورم الأولي. يذكر الدكتور كريستوف مورير، دكتور في الطب، أن هذا الإجراء يحدد ما إذا كان السرطان يتسلل إلى الأعضاء المجاورة. يُصنف الورم على أنه T3 أو T4 إذا غزا الأنسجة المحيطة. يفحص التنظير الصوتي أيضًا العقد اللمفاوية بالقرب من الورم وفي جميع أنحاء المنصف بدقة للبحث عن علامات النقائل.

التأثير على استراتيجية العلاج

تحدد نتائج التصنيف مسار العلاج لسرطان المريء مباشرة. يؤكد الدكتور كريستوف مورير، دكتور في الطب، أن اكتشاف النقائل في العقد اللمفاوية يؤثر على الاستراتيجية بأكملها. غالبًا ما تتطلب الأمراض الأكثر انتشارًا علاجًا مساعدًا قبل الجراحة. يتضمن العلاج المساعد قبل الجراحة العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي الذي يُعطى قبل العملية الجراحية. يهدف هذا النهج إلى تقليص الورم وتحسين النتائج الجراحية بقصد العلاج.

التخطيط الجراحي والنتائج

يعد التصنيف الدقيق قبل الجراحة ضروريًا للتخطيط الجراحي في سرطان المريء. يصف الدكتور كريستوف مورير، دكتور في الطب، المؤشر الصحيح للجراحة بأنه أحد الجوانب الأكثر أهمية. معرفة المدى الدقيق للورم تتيح للجراحين التخطيط للاستئصال اللازم. يجب عليهم إزالة العقد اللمفاوية الإقليمية الموضعية مع الورم الأولي. يخلص الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب، إلى أن هذا النهج الشامل حيوي للعلاج الناجح.

النص الكامل

يعتمد بقاء مرضى سرطان المريء على العلاج الصحيح. عادةً ما يكون العلاج متعدد الوسائط: العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي والجراحة.

كيف نضمن التصنيف الصحيح للورم في سرطان المريء؟ يشرح جراح السرطان السويسري الرائد قرارات التصنيف الجراحي لسرطان المريء.

غالبًا ما يتم تشخيص سرطان المريء في مرحلة متقدمة موضعيًا. التصنيف الصحيح لسرطان المريء مهم جدًا. إنه يسمح لنا بتخصيص العلاج المتعدد الوسائط لكل مريض مصاب بسرطان المريء.

الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب: كيف تصنف سرطان المريء حديث التشخيص؟ ما هي الطرق الرئيسية لتصنيف سرطان المريء؟ كيف يؤثر التصنيف الصحيح على استراتيجية العلاج المثلى لمرضى سرطان المريء؟

الدكتور كريستوف مورير، دكتور في الطب: الفحصان الأكثر أهمية في تصنيف سرطان المريء هما التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET-CT) والتنظير الصوتي. باستخدام التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET-CT) نبحث عن النقائل البعيدة لسرطان المريء. نبحث أيضًا عن الانتشار السرطاني في العقد اللمفاوية الموضعية والإقليمية.

في التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET-CT)، يمكنك رؤية المواقع ذات الأيض المرتفع. هذه المواقع دائمًا مشبوهة لاحتوائها على نسيج ورمي. قد يكون للعقدة اللمفاوية في المنصف أو على المستوى الرقبي أيض مرتفع. عندها يجب أن تعتقد أن هذه العقد اللمفاوية تحتوي على نقائل سرطانية.

وينطبق الشيء نفسه على التنظير الصوتي. تبحث عن مرحلة الورم الأولي. تحدد ما إذا كان سرطان المريء قد تسلل بالفعل إلى الأعضاء المجاورة. يمكن أن يتسلل سرطان المريء إلى الأنسجة المحيطة من المريء. هذا يجعله في مرحلة ورم T3 أو T4.

تبحث أيضًا عن النقائل في العقد اللمفاوية بالقرب من ورم سرطان المريء وعلى طول المنصف. إذا اكتشفت نقائل في العقد اللمفاوية، فإنه يؤثر على استراتيجيتك الجراحية لإزالة سرطان المريء. لأنك يجب أن تزيل هذه العقد اللمفاوية الإقليمية الموضعية مع ورم سرطان المريء الأولي.

من المهم جدًا أن نقوم بالتصنيف الدقيق قبل الجراحة لسرطان المريء قبل الجراحة. يسمح لنا التصنيف الصحيح لسرطان المريء أيضًا باتخاذ قرار بشأن العلاج الكيميائي. يجب أن نعالج المرضى الذين يعانون من سرطان المريء الأكثر انتشارًا بالعلاج المساعد قبل الجراحة.

الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب: هل تقوم بالعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي قبل إجراء الجراحة؟

الدكتور كريستوف مورير، دكتور في الطب: بالضبط. كلمة "مساعد قبل الجراحة" تعني العلاج قبل الجراحة. ننوي دائمًا علاج المريض.

الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب: لذا فإن تصنيف السرطان قبل العملية الجراحية مهم جدًا. أولاً، يساعد التصنيف الصحيح جراحي الأورام على معرفة مدى الجراحة التي يجب عليهم القيام بها. من غير المرجح أن يواجهوا أي مفاجآت أثناء الجراحة. هذا جزء حاسم للعلاج الناجح لسرطان المريء.

الدكتور كريستوف مورير، دكتور في الطب: بالتأكيد. المؤشر الصحيح لجراحة سرطان المريء هو أحد أهم الأشياء في هذه الأورام.

الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب: لذا، لتلخيص. هناك طريقتان مهمتان للتصنيف قبل الجراحة لسرطان المريء. هما التنظير بالموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET-CT).

الدكتور كريستوف مورير، دكتور في الطب: صحيح، نعم.

الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب: دكتور مورير، شكرًا جزيلاً لك على هذه المحادثة الشيقة جدًا. كان لدينا محادثة موسعة حول سرطان القولون والمستقيم. ناقشنا استئصال السرطان وتقنيات استئصال أورام الكبد. تحدثنا أيضًا عن سرطان المريء.

إنه مفيد جدًا ونأمل أن نعود إليك في المستقبل. إنها مناقشة مفيدة لجميع المرضى الذين يفكرون في خبرتك في العلاج أو في الرأي حول هذه الحالات المتعددة والخطيرة. شكرًا جزيلاً!

الدكتور كريستوف مورير، دكتور في الطب: أشكرك أيضًا، دكتور تيتوف، على دعوتك الكريمة.

الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب: شكرًا!