تشرح الدكتورة تريسي ميليغان، الطبيبة المتخصصة البارزة في تشخيص وعلاج الصرع، مخاطر الوفاة المفاجئة غير المتوقعة في الصرع (SUDEP) وسبل الوقاية منها. وتوضح معدلات الحدوث السنوية، التي تبلغ 1 من كل 4,500 للأطفال و1 من كل 1,000 للبالغين. تحدد الدكتورة ميليغان عوامل الخطر الرئيسية، بما في ذلك نوبات الصرع التوترية الرمعية العامة غير المسيطر عليها والنوم بمفرد الشخص. كما تناقش الرابط الحاسم بين الصرع والاكتئاب، مؤكدة على أهمية الرعاية الشاملة للمريض والتوعية للحد من جميع المخاطر.
More from Diagnostic Detectives Network
فهم والوقاية من الموت المفاجئ غير المتوقع في الصرع (SUDEP)
القفز إلى القسم
- عوامل خطر والإحصاءات المتعلقة بالـ SUDEP
- استراتيجيات الوقاية من الوفاة بسبب الـ SUDEP
- الرابط الحرج بين الصرع والاكتئاب
- التعرف على خطر الانتحار في الصرع
- نهج شامل لرعاية الصرع
- النص الكامل
عوامل خطر والإحصاءات المتعلقة بالـ SUDEP
الموت المفاجئ غير المتوقع في الصرع، أو اختصاراً SUDEP، هو مصدر قلق كبير للمرضى الذين يعانون من اضطرابات النوبات. توضح الدكتورة تريسي ميليغان، دكتور في الطب، أنه على الرغم من أن الخطر الإجمالي منخفض، إلا أنه مضاعفة حقيقية ومهمة. يبلغ الخطر السنوي للـ SUDEP حوالي 1 من كل 4,500 للأطفال ويرتفع إلى 1 من كل 1,000 للبالغين.
هذا يعني أنه في أي سنة معينة، 999 من كل 1,000 بالغ مصاب بالصرع لن يتعرضوا للـ SUDEP. ومع ذلك، فإن الوعي أمر بالغ الأهمية لأن عوامل معينة ترفع بشكل كبير من خطر الفرد ولأن هناك إجراءات وقائية موجودة.
استراتيجيات الوقاية من الوفاة بسبب الـ SUDEP
تركز الوقاية من الـ SUDEP على التخفيف من عوامل الخطر المعروفة له. تشرح الدكتورة تريسي ميليغان، دكتور في الطب، أن خطر الموت المفاجئ أعلى بثلاث مرات في المرضى الذين يعانون من نوبات صرع عامة توترية رمعية (صرع كبرى) غير مسيطر عليها. لذلك، فإن الخطوة الأكثر أهمية في الوقاية من الـ SUDEP هي البحث عن رعاية عصبية متخصصة لتحقيق السيطرة المثلى على النوبات.
عامل خطر رئيسي آخر قابل للتعديل هو النوم بمفرده. تلاحظ الدكتورة تريسي ميليغان، دكتور في الطب، أن وجود شخص آخر في الغرفة، مثل الزوج أو قريب، يمكن أن يسمح بالتدخل بسرعة أكبر إذا حدثت نوبة ليلية. هذه الإشراف هو استراتيجية بسيطة لكنها فعالة للمساعدة في تقليل خطر وقوع حدث مميت.
الرابط الحرج بين الصرع والاكتئاب
العلاقة بين الصرع والصحة العقلية عميقة وثنائية الاتجاه. تبرز الدكتورة تريسي ميليغان، دكتور في الطب، أن المرضى المصابين بالصرع لديهم خطر أعلى بشكل ملحوظ للإصابة بالاكتئاب. على العكس من ذلك، فإن الأفراد المصابين بالاكتئاب يواجهون أيضًا احتمالًا أكبر لتشخيص إصابتهم بالصرع في وقت لاحق من الحياة.
تقدم الدكتورة ميليغان مثالاً صارخًا من مناقشتها مع الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب: مريض لديه تاريخ من الاكتئاب ومحاولة انتحار لديه خطر متزايد بمقدار خمسة أضعاف للإصابة بالصرع. هذا الارتباط القوي يؤكد على ضرورة الرعاية المتكاملة التي تعالج كل من الصحة العصبية والنفسية.
التعرف على خطر الانتحار في الصرع
اليقظة تجاه خطر الانتحار هي مكون حيوي في علاج الصرع، خاصة حول وقت التشخيص. تنص الدكتورة تريسي ميليغان، دكتور في الطب، على أن خطر الانتحار مرتفع بشكل خاص عندما يتم تشخيص المرضى حديثًا بالصرع. يمكن أن تكون هذه الفترة مليئة بالخوف وعدم اليقين وشعور بفقدان السيطرة، مما يساهم في ضغوط عاطفية شديدة.
التعرف على هذه الحالة الضعيفة هو الخطوة الأولى نحو الوقاية. الفحص الاستباقي لأعراض الاكتئاب والأفكار الانتحارية يسمح لمقدمي الرعاية الصحية بالتدخل مبكرًا بالعلاج والدعم المناسبين، مما يحافظ على الصحة العامة للمريض.
نهج شامل لرعاية الصرع
العلاج الفعال للصرع يمتد إلى ما هو أبعد من وصف الدواء ببساطة. يجب أن تتعامل خطة الرعاية الشاملة مع الطيف الكامل للمخاطر المرتبطة بالتشخيص. كما تشرح الدكتورة تريسي ميليغان، دكتور في الطب، يشمل ذلك جهودًا منسقة للوقاية من الـ SUDEP، وعلاج الاكتئاب المتزامن بنشاط، والتخفيف من خطر الانتحار.
علاوة على ذلك، يتم منع الإصابات الجسدية من النوبات من خلال التثقيف الشامل للمريض، وأصدقائه، وعائلته. هذا النموذج الشامل للرعاية، الذي يأخذ في الاعتبار كل من الصحة البدنية والعقلية، ضروري لتحسين السلامة ونوعية الحياة للأفراد الذين يعيشون مع الصرع.
النص الكامل
الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب: الصرع وخطر الموت المفاجئ. المرضى الذين يعانون من نوبات صرعية هم أيضًا معرضون لخطر متزايد للموت المفاجئ. يسمى هذا الموت المفاجئ غير المتوقع في الصرع. الاختصار هو SUDEP.
ما هو خطر الموت المفاجئ في المرضى المصابين بالصرع؟ ما الذي يفسر مخاطر الموت المفاجئ في الصرع؟ كيف تقلل من خطر الموت المفاجئ في الصرع؟
الدكتورة تريسي ميليغان، دكتور في الطب: نعم، الـ SUDEP، الموت المفاجئ غير المفسر في الصرع، مهم جدًا أن يكون المرضى المصابين بالصرع على علم به. خطر الـ SUDEP منخفض. الخطر في الأطفال حوالي 1 من كل 4,500 سنويًا. الخطر في البالغين هو 1 من كل 1,000 سنويًا.
يمكننا القول في البالغين أن 999 لا يعانون من أي SUDEP. لكن من المهم أن نكون على علم بالموت المفاجئ في الصرع. لأن هناك أشياء يمكننا فعلها لتقليل خطر الـ SUDEP.
خطر الموت المفاجئ في الصرع أعلى بثلاث مرات في المرضى الذين يعانون من نوبات صرع كبرى غير مسيطر عليها. هؤلاء المرضى يعانون من نوبات صرع عامة توترية رمعية غير مسيطر عليها. المرضى الذين يعانون من نوبات صرعية غير مسيطر عليها لديهم خطر أعلى للموت المفاجئ في الصرع.
من المهم أن يبحثوا عن رعاية متخصصة. نحن نعلم أيضًا أن المرضى الذين ينامون بمفردهم لديهم خطر أعلى للـ SUDEP. من المحتمل أن يكون ذلك بسبب المشكلة التالية: لديهم نوبة صرع عامة توترية رمعية في السرير.
قد يكون هناك شخص في نفس الغرفة مع المريض خلال الليل. قريب أو زوج يمكنه مراقبة المريض المصاب بالصرع. يمكن أن تلفت المشاكل انتباههم بسرعة أكبر.
هناك بعض الاستراتيجيات التي يمكننا استخدامها للمساعدة في تقليل خطر الموت المفاجئ في الصرع. الموت المفاجئ في الصرع مهم، الـ SUDEP. لكن الـ SUDEP ليس السبب الوحيد المتزايد للوفاة للمرضى المصابين بالصرع.
هناك مخاطر أخرى يجب أن يكون المرضى على علم بها. إنه خطر الاكتئاب في الصرع. الأشخاص المصابون بالصرع لديهم خطر أعلى للإصابة بالاكتئاب. والعكس صحيح أيضًا.
المرضى المصابون بالاكتئاب لديهم خطر أعلى للإصابة بالصرع. على سبيل المثال، قد يكون المريض كان مكتئبًا وحاول الانتحار. هذا المريض لديه خطر أعلى بخمس مرات للإصابة بالصرع في حياته.
خطر الاكتئاب موجود خاصة عندما يتم تشخيص المرضى حديثًا بالصرع. خطر الانتحار موجود خاصة عندما يتم تشخيص المرضى حديثًا بالصرع. من المهم التعرف على هذه المخاطر.
يجب أن نفكر في منع الـ SUDEP. يجب أن نفكر في منع وعلاج الاكتئاب. يمكننا أيضًا المساعدة في منع الإصابات الناتجة عن الصرع. نفعل ذلك من خلال تثقيف المريض المصاب بالصرع، وأصدقائه، وعائلته.
الموت المفاجئ غير المتوقع في الصرع، الـ SUDEP، هو مضاعفة مخيفة للنوبات.