يشرح الخبير الرائد في سرطان القولون والمستقيم، الدكتور هاينز-جوزيف لينز، كيف يقدم دواء تي إيه إس-102 (لونسورف) خيارًا علاجيًا جديدًا لسرطان القولون المتقدم. ويوضح الأهمية المستمرة للعلاج الكيميائي بالفلورويوراسيل (5-FU). يصف الدكتور لينز كيف يعمل تي إيه إس-102 على نفس المسار البيولوجي مثل 5-FU ولكنه يمكنه تقليص الأورام حتى بعد توقف فعالية 5-FU. يمثل هذا الدواء الجديد تطورًا كبيرًا للمرضى المصابين بسرطان القولون والمستقيم النقيلي المقاوم للعلاج.
More from Diagnostic Detectives Network
علاج سرطان القولون المتقدم باستخدام TAS-102 (لونسورف) والعلاج الكيميائي 5-FU
القفز إلى القسم
- الدور المستمر لـ 5-FU في سرطان القولون
- أهمية مسار ثيميديلات سينثيز
- آلية عمل TAS-102 (لونسورف)
- حالة الموافقة على علاج TAS-102
- مستقبل اختيار علاج سرطان القولون
- النص الكامل
الدور المستمر لـ 5-FU في سرطان القولون
يؤكد الدكتور هاينز-جوزيف لينز، دكتور في الطب، أن 5-فلورويوراسيل (5-FU) لا يزال الدواء الكيميائي الأكثر فعالية لعلاج سرطان القولون. وهذا صحيح حتى مع تطوير العديد من العلاجات الموجهة الجديدة. ويشير إلى أن الآمال الأولية في أن تحل الأجسام المضادة محل العلاجات السامة للخلايا الكلاسيكية مثل 5-FU لم تتحقق. بدلاً من ذلك، تتم إضافة أدوية موجهة جديدة إلى العمود الفقري للعلاج الكيميائي الذي يوفره 5-FU.
أهمية مسار ثيميديلات سينثيز
يشرح الدكتور هاينز-جوزيف لينز، دكتور في الطب، الطبيعة الحرجة لمسار الفلوروبيريميدين. يذكر الدكتور هاينز-جوزيف لينز، دكتور في الطب، أن 5-FU يستهدف إنزيماً يسمى ثيميديلات سينثيز. هذا الإنزيم حيوي لتخليق الحمض النووي، مما يجعل تثبيطه فعالاً بشكل خاص ضد الخلايا السرطانية سريعة النمو. هذا المسار أساسي لدرجة أنه حاسم لبقاء كل من الخلايا الطبيعية والسرطانية.
هذه الآلية هي أساس بروتوكولات العلاج الكيميائي الحديثة الشائعة. يتم دمج 5-FU مع عوامل أخرى مثل إيرينوتيكان أو أوكساليبلاتين لتشكيل أنظمة علاجية تعرف باسم FOLFIRI و FOLFOX. هذه التركيبات هي العمود الفقري لعلاج سرطان القولون النقيلي المرحلة الرابعة.
آلية عمل TAS-102 (لونسورف)
TAS-102 (لونسورف) هو دواء جديد متقدم لعلاج سرطان القولون يستهدف أيضاً مسار الفلوروبيريميدين. يصف الدكتور لينز كيف أن TAS-102 يثبط هذا المسار الجزيئي الحرجم بطريقة مختلفة قليلاً عن 5-FU. الميزة الأكثر أهمية لـ TAS-102 هي قدرته على العمل في السرطانات المقاومة للعلاج. يمكنه تقليل الأورام حتى عندما يتوقف العلاج الكيميائي القياسي القائم على 5-FU عن being فعال.
حالة الموافقة على علاج TAS-102
يقدم الدكتور هاينز-جوزيف لينز، دكتور في الطب، تحديثاً حول الحالة التنظيمية العالمية لـ TAS-102. كان الدواء قد حصل بالفعل على الموافقة لعلاج سرطان القولون المتقدم المرحلة الرابعة في اليابان في وقت المناقشة. يؤكد الدكتور لينز أنه كان من المتوقع أن يحصل TAS-102 على الموافقة في الولايات المتحدة بحلول نهاية ذلك العام. كما يعبر عن ثقته بأن أوروبا ستتبع عن كثب بموافقتها الخاصة لعلاج سرطان القولون والمستقيم المقاوم للعلاج.
مستقبل اختيار علاج سرطان القولون
يتطلع الدكتور لينز إلى تطور الطب الدقيق في علم الأورام. يتصور استراتيجية علاج مستقبلية حيث يختار الأطباء أولاً العمود الفقري الأمثل للعلاج الكيميائي. سيتم توجيه هذا القرار من خلال الملف الجزيئي لورم سرطان القولون للمريض. ثم يقوم الأطباء بإضافة أفضل علاج موجه بناءً على الملف الجيني المحدد للورم.
يسهل الدكتور أنتون تيتوف، دكتور في الطب، هذه المناقشة الثاقبة حول دمج العلاجات الجديدة والكلاسيكية. تؤكد المحادثة أن العلاجات الكيميائية السامة للخلايا مثل 5-FU و TAS-102 تظل جزءاً فعالاً بعمق في مجموعة أدوات أخصائي الأورام. فهي توفر تقليصاً ضرورياً للورم وتشكل مكوناً حاسماً في العلاجات المركبة للمرض المتقدم.
النص الكامل
تم تقديم النص الكامل للمقابلة بين الدكتور أنتون تيتوف، دكتور في الطب، والدكتور هاينز-جوزيف لينز، دكتور في الطب، أعلاه. يقدم نظرة شاملة على دور 5-FU، وآلية عمل TAS-102، ومستقبل اختيار العلاج في سرطان القولون والمستقيم النقيلي.
النص الكامل
الدكتور هاينز-جوزيف لينز، دكتور في الطب: TAS-102 هو عضو جديد في عائلة 5-فلورويوراسيل والميثوتريكسات. لقد استخدم بنجاح في علاج سرطان القولون والمستقيم لمدة 50 عاماً. أعتقد أنه حتى اليوم، 5-فلورويوراسيل (5-FU) هو الدواء الكيميائي الأكثر فعالية في سرطان القولون. لكن TAS-102 يمكنه تقليل الأورام حتى عندما لا يعمل 5-FU بعد الآن.
TAS-102 (لونسورف) في علاج سرطان القولون المتقدم يستهدف مسار الفلوروبيريميدين في سرطان القولون والمستقيم المقاوم للعلاج. 5-فلورويوراسيل والميثوتريكسات هما العمود الفقري للعلاج الكيميائي لسرطان القولون والمستقيم لمدة 50 عاماً. 5-FU لا يزال علاجاً كيميائياً فعالاً جداً لسرطان القولون.
حتى اليوم، 5-فلورويوراسيل هو الدواء الكيميائي الأكثر فعالية في سرطان القولون. 5-فلورويوراسيل (5-FU) هو مسار بالغ الأهمية لبقاء الخلايا الطبيعية والسرطانية. TAS-102 (لونسورف) لعلاج سرطان القولون المتقدم المرحلة الرابعة معتمد في اليابان. سيعتمد في أوروبا.
علاج سرطان القولون المقاوم للعلاج المرحلة الرابعة بواسطة TAS-102 (لونسورف). تؤكد الاستشارة الطبية الثانية تشخيص سرطان القولون والمستقيم مع الملف الجزيئي لورم سرطان القولون. تؤكد الاستشارة الطبية الثانية أيضاً أن علاج سرطان القولون ممكن في سرطان القولون النقيلي.
أفضل علاج بالطب الدقيق بواسطة TAS-102 (لونسورف) لسرطان القولون المقاوم للعلاج المرحلة الرابعة مع النقائل. تساعد الاستشارة الطبية الثانية في اختيار علاج موجه شخصي بـ TAS-102 (لونسورف) لسرطان القولون والمستقيم المقاوم للعلاج المرحلة الرابعة مع نقائل الكبد أو الرئة.
احصل على استشارة طبية ثانية حول سرطان القولون والمستقيم المتقدم. كن واثقاً من أن علاجك بالطب الدقيق هو الأفضل. أفضل علاج لسرطان القولون والمستقيم بواسطة مثبطات مسار الفلوروبيريميدين الجديدة TAS-102 (لونسورف).
الدكتور أنتون تيتوف، دكتور في الطب: أدوية العلاج الكيميائي الكلاسيكية لسرطان القولون، 5-فلورويوراسيل (5-FU) والميثوتريكسات، قد استخدمت لأكثر من 50 عاماً. 5-فلورويوراسيل والميثوتريكسات يعملان على ثيميديلات سينثيز. هذا إنزيم مهم جداً في نمو خلايا سرطان القولون.
ثيميديلات سينثيز هو إنزيم كان مهماً تاريخياً لعلاج السرطان. وهذا يشمل علاج سرطان القولون وسرطان المستقيم. يتم اكتشاف أدوية العلاج الكيميائي التي تعمل على ثيميديلات سينثيز. ما هي علاجات سرطان القولون المتقدم الجديدة للمرحلة الرابعة؟
الدكتور هاينز-جوزيف لينز، دكتور في الطب: نعم، أعتقد أنه من المثير للاهتمام أن تذكر ذلك. لأنني أعتقد أنه حتى اليوم، 5-فلورويوراسيل هو الدواء الكيميائي الأكثر فعالية في سرطان القولون. هذا صحيح حتى مع جميع الأدوية الموجهة الجديدة لعلاج سرطان القولون والمستقيم النقيلي المرحلة الرابعة.
أعتقد أن 5-فلورويوراسيل (5-FU) لن يختفي. لأنني أعتقد أننا كنا في البداية سذجاً بعض الشيء. كنا نعتقد أن أدوية علاج سرطان القولون الجديدة، والأجسام المضادة الجديدة، ستحل محل علاجاتنا السامة للخلايا الكلاسيكية. مثل 5-فلورويوراسيل (5-FU). لكن ذلك لم يحدث.
أضفنا أدوية العلاج الكيميائي الموجهة الجديدة إلى عمودنا الفقري الكيميائي لعلاج سرطان القولون المتقدم. 5-FU هو مسار مهم جداً في نمو الخلايا السرطانية. 5-فلورويوراسيل (5-FU) هو مسار بالغ الأهمية لبقاء الخلايا الطبيعية والسرطانية.
استهداف مسار ثيميديلات سينثيز يوفر فائدة خاصة للخلايا سريعة النمو. فهي أكثر حساسية لتثبيط ثيميديلات سينثيز. هذا مفتاح لتخليق الحمض النووي.
يتم الآن دمج 5-FU مع إيرينوتيكان أو أوكساليبلاتين. إنه العمود الفقري لبروتوكولات العلاج الكيميائي لسرطان القولون النقيلي المرحلة الرابعة. نسمي هذه بروتوكولات علاج سرطان القولون FOLFIRI أو FOLFOX.
لكن مسار الفلوروبيريميدينات مهم جداً. هناك دواء جديد متقدم لسرطان القولون يسمى TAS-102. TAS-102 يستهدف أيضاً مسار الفلوروبيريميدين. إنه يستهدف هذا المسار السرطاني الجزيئي بطريقة مختلفة قليلاً.
نعلم أن TAS-102 (لونسورف) يثبط هذا المسار. لكن TAS-102 يمكن أن يعمل حتى عندما لا يعمل 5-FU بعد الآن. TAS-102 (لونسورف) سيتم الموافقة عليه في نهاية العام في الولايات المتحدة.
TAS-102 (لونسورف) لعلاج سرطان القولون المتقدم المرحلة الرابعة معتمد بالفعل في اليابان. أنا متأكد من أن أوروبا ستتبع عن كثب بموافقة على TAS-102 (لونسورف).
أعتقد أن أدوية سرطان القولون السامة للخلايا الكلاسيكية قد نُسيت قليلاً. كان التركيز الرئيسي لعلاج سرطان القولون على العلاجات الموجهة. لكن أدوية علاج سرطان القولون الكلاسيكية تظل الجزء الأكثر فعالية من تركيباتنا.
أعتقد أننا بحاجة إلى المزيد من الأدوية السامة للخلايا. لأن العلاج الكيميائي الكلاسيكي يمنحنا الكثير من تقليص الورم عندما نحتاج إليه.
أعتقد أنه في العلاج المستقبلي لسرطان القولون، سنختار أولاً العمود الفقري للعلاج الكيميائي. سنستخدم التوصيف الجزيئي لورم سرطان القولون. سنستهدف علاج سرطان القولون المرحلة الرابعة بناءً على الملف الجيني للورم.
ثم سنختار أيضاً أفضل علاج موجه لسرطان القولون. سنستخدمه مع بروتوكول العلاج الكيميائي السام للخلايا. TAS-102 (لونسورف) و 5-فلورويوراسيل (5-FU) في علاج سرطان القولون النقيلي المقاوم المتقدم. 5-فلورويوراسيل والميثوتريكسات هما علاجان كيميائيان فعالان.