علاج سرطان القولون والمستقيم الإيجابي لمستقبل HER2 باستخدام مثبطات موجهة

انتقل إلى القسم

• مستقبل HER2 في سرطان القولون
• العلاج المركب لمثبطات HER2
• نهج العلاج الشخصي
• إمكانية العلاج كخط أول
• تطوير العلاج المستقبلي
• النص الكامل

مستقبل HER2 في سرطان القولون

تُظهر بعض أورام سرطان القولون والمستقيم تضخماً في جزيء HER2. يوضح الدكتور هانز-يواخيم شمول، دكتور في الطب، أن الإفراط في التعبير عن HER2 هو هدف معروف من سرطاني الثدي والمعدة. هذا التغير الجزيئي موجود في حوالي 5% من مرضى سرطان القولون. تحديد هذه المجموعة الفرعية أمر بالغ الأهمية لتطبيق علاجات موجهة محددة وفعالة.

العلاج المركب لمثبطات HER2

تمت دراسة تركيبة التراستوزوماب (هيرسيبتين) واللاباتينيب (تايكرب) على نطاق واسع لسرطان القولون والمستقيم الإيجابي لـ HER2. يصف الدكتور هانز-يواخيم شمول، دكتور في الطب، اللاباتينيب كمثبط فموي لإنزيم التيروسين كيناز يستهدف HER2. أثبتت استراتيجية التثبيط المزدوج هذه فعالية عالية كعلاج في الخط الأخير. ومن اللافت أن هذا النهج الموجه عمل بقوة دون الحاجة إلى العلاج الكيميائي التقليدي.

يناقش الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب، الآثار المهمة لهذا الاكتشاف. إن نجاح هذا النظام العلاجي الخالي من العلاج الكيميائي في حالات المرض المتقدم يمثل تقدماً كبيراً. فهو يقدم خياراً أقل سمية وأكثر فعالية محتملة لمجموعة محددة من المرضى.

نهج العلاج الشخصي

يحدث التوصيف الجزيئي ثورة في علاج سرطان القولون والمستقيم. يؤكد الدكتور هانز-يواخيم شمول، دكتور في الطب، أن اختيار العلاج يجب أن يعتمد على الصورة الجزيئية للورم، وليس المنشأ التشريحي. إلى جانب الـ 5% الذين يعانون من تضخم HER2، فإن حوالي 5% من المرضى لديهم طفرات BRAF و 50% لديهم طفرات KRAS أو NRAS. كل مجموعة جزيئية فرعية تستحق استراتيجية علاج مختلفة ومخصصة.

يوافق الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب، على هذا النهج في الطب الدقيق. يمثل هذا تحولاً من العلاجات العامة الواسعة إلى القرارات المستندة إلى الأسس الجزيئية والموجهة. الهدف هو مطابقة العلاج المناسب للمريض المناسب منذ البداية.

إمكانية العلاج كخط أول

تدفع الفعالية الملحوظة لمثبطات HER2 في الخط الأخير إلى التحقيق في استخدامها كعلاج في الخط الأول. يذكر الدكتور هانز-يواخيم شمول، دكتور في الطب، أن التراستوزوماب واللاباتينيب سيتم اختبارهما الآن كعلاج أولي لسرطان القولون. استخدام الأدوية الموجهة الأكثر فعالية منذ بداية العلاج أمر بالغ الأهمية للبقاء على قيد الحياة على المدى الطويل. من المتوقع أن يكون هذا النهج أكثر فعالية وأقل سمية من العلاج الكيميائي التقليدي.

يسلط الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب، الضوء على أهمية هذا التقدم في العلاج الشخصي للسرطان. بدء العلاج الموجه الفعال مباشرة بعد التشخيص يمكن أن يؤثر بشكل كبير على نتائج المرضى.

تطوير العلاج المستقبلي

بينما الأدوية الحالية قيّمة، فإن التطوير المستمر لعوامل موجهة جديدة أمر ضروري. يؤكد الدكتور هانز-يواخيم شمول، دكتور في الطب، على ضرورة استخدام طفرات الورم كأهداف لتطوير أدوية جديدة. يجب على مجتمع الأورام الاستمرار في البحث عن المزيد من الأهداف لتوسيع خيارات العلاج. وهذا يضمن أن يتمكن المزيد من المرضى من الاستفادة من نهج الطب الشخصي والدقيق.

يختتم الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب، النقاش بتعزيز التحول النموذجي في رعاية السرطان. المستقبل يكمن في اختيار العلاج القائم على المؤشرات الحيوية، والانتقال من التصنيف القائم على العضو إلى الطب الشخصي حقاً.

النص الكامل

الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب: تُظهر بعض أورام سرطان القولون تضخماً في جزيء HER2. متى نستخدم مثبطات HER2 في علاج سرطان القولون؟ الهيرسيبتين واللاباتينيب (تايكرب) هما مثبطات HER2 للاستخدام في علاج سرطان القولون والمستقيم. كيف يتم دمج مثبطات HER2 مع العلاج الكيميائي الآخر في علاج سرطان القولون؟

هدف آخر لعلاج سرطان القولون هو الإفراط في التعبير عن HER2.

الدكتور هانز-يواخيم شمول، دكتور في الطب: نعرف جين HER2 من سرطان الثدي ومن سرطان المعدة. يستهدف جسم التراستوزوماب المضاد HER2 بشكل جيد جداً. يستخدم التراستوزوماب أيضاً مع مثبطات إنزيم التيروسين كيناز الفموية في علاجات سرطان القولون.

تمت دراسة تركيبة التراستوزوماب مع اللاباتينيب على نطاق واسع. اللاباتينيب هو مثبط فموي لإنزيم التيروسين كيناز لـ HER2. كان العلاج بالتراستوزوماب واللاباتينيب دون أي علاج كيميائي إضافي فعالاً للغاية. تم استخدامه كعلاج في الخط الأخير لمرضى سرطان القولون الذين أظهروا إفراطاً في التعبير عن HER2.

سيتم الآن اختبار التراستوزوماب واللاباتينيب كعلاج أولي لسرطان القولون.

الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب: لقد عمل بقوة كبيرة دون العلاج الكيميائي التقليدي في علاج الخط الأخير لسرطان القولون. نأمل أن يعمل بشكل أفضل كعلاج أولي لسرطان القولون.

الدكتور هانز-يواخيم شمول، دكتور في الطب: إذن، هذا علاج موجه شخصي لـ 5% من مجموعة مرضى سرطان القولون. ثم لدينا 5% أخرى من مرضى سرطان القولون الذين يعانون من طفرة BRAF. لدينا 50% يعانون من طفرة KRAS أو NRAS. لدينا المزيد والمزيد من المجموعات الجزيئية الفرعية لمرضى سرطان القولون.

كل مجموعة فرعية تستحق علاجاً مختلفاً. ليس فقط كعلاج في الخط الأخير، ولكن كعلاج أولي لسرطان القولون. نحن نتحول من علاج واسع وعام لسرطان القولون.

نحن الآن نتخذ قرارات علاجية قائمة على الأسس الجزيئية في سرطان القولون. يتم تخصيص تركيبة العلاج وفقاً للصورة الجزيئية لورم سرطان القولون.

الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب: إنه ليس مخصصاً للمريض، مثل علاج الطب الدقيق الحقيقي. كما قلت سابقاً، إنه مخصص للصورة الجزيئية للورم.

من المحتمل أن يكون العلاج الموجه لـ HER2 لسرطان القولون أكثر فعالية وأقل سمية من العلاج الكيميائي التقليدي. هذا هو السبب في استخدامنا لهذه العلاجات الموجهة.

الدكتور هانز-يواخيم شمول، دكتور في الطب: ربما ليس في بداية علاج سرطان القولون. لكن استخدام العلاج الموجه الفعال منذ بداية العلاج أكثر أهمية. إنه أكثر أهمية للبقاء على قيد الحياة على المدى الطويل للمرضى المصابين بسرطان القولون والمستقيم.

من المهم استخدام الأدوية الأكثر فعالية منذ بداية علاج سرطان القولون. اختيار العلاج الموجه الفعال مباشرة بعد التشخيص. العلاج القائم على الصورة الجزيئية للورم والملف الجيني للمريض. بالتأكيد، نعم.

في نفس الوقت، يجب أن نبحث عن المزيد من الأهداف لتطوير أدوية جديدة. يمكننا علاج سرطان القولون بالأدوية المتاحة، لكن我们必须 تطوير أدوية جديدة. يجب أن نستخدم طفرات الورم كأهداف لأدوية جديدة.

يجب أن يتم اختيار العلاج بناءً على الصورة الجزيئية للورم.

الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب: لا يجب أن يتم اختيار العلاج بناءً على العضو التشريحي المنشأ للورم.

الدكتور هانز-يواخيم شمول، دكتور في الطب: صحيح تماماً. علاج سرطان القولون والمستقيم بمثبطات HER2 الهيرسيبتين واللاباتينيب (تايكرب). يمكن أن يكون الهيرسيبتين واللاباتينيب في علاج سرطان القولون فعالين للغاية.

يجب استخدام التثبيط المزدوج العلاجي لمسار HER2 في سرطان القولون المنتشر أكثر often. يستخدم العلاج الإشعاعي الداخلي الانتقائي (SIRT) في سرطان القولون والمستقيم المنتشر أيضاً مثبطات HER2. اللاباتينيب (تايكرب/تايفيرب) هو مثبط فموي لإنزيم التيروسين كيناز لـ HER2.

يمكن اختبار التراستوزوماب (هيرسيبتين) واللاباتينيب (تايكرب/تايفيرب) كعلاج أولي لسرطان القولون. نحن نتقدم في العلاج الشخصي لسرطان القولون.

من المحتمل أن يكون العلاج الموجه لـ HER2 لسرطان القولون أكثر فعالية وأقل سمية من العلاج الكيميائي التقليدي. لم يتطلب العلاج بالتراستوزوماب (هيرسيبتين) واللاباتينيب العلاج الكيميائي التقليدي. تم علاج مرضى سرطان القولون الذين أظهروا إفراطاً في التعبير عن HER2 بالهيرسيبتين واللاباتينيب.

يناقش خبير سرطان القولون والمستقيم الرائد تثبيط HER2 في علاج سرطان القولون باستخدام الهيرسيبتين (تراستوزوماب) واللاباتينيب.